Factores sicológicos que afectan al cáncer Universidad de Antofagasta Chile Facultad Psicología Psicología Médica Medicina

Aspectos Biológicos Enfermedad Genética que resulta de alteraciones en el material hereditario. Debido a: Factores mutagénicos químicos, físicos, virales. Producción ocasional de una célula defectuosa no destruida por el sistema inmune. Producen Desde: Hasta: Metástasis Bloqueo del correcto funcionamiento de Órganos

Estadificación del Cáncer Determina el estado actual de una enfermedad TNM I al IV Pronósticos Definidos Tratamientos Correspondientes Clasifica estados y define la extensión de la enfermedad T = Tamaño de la Lesión Tumoral N = Representa el número y las características de los ganglios comprometidos M = Situación de metástasis Estados de evolución Clínica Se busca eliminar el 100% de la masa tumoral Se busca disminuir el número de células malignas

Tratamientos Médicos del Cáncer Estos son Manejados en forma multidisciplinaria Procedimiento Quirúrgico Radioterapia Quimioterapia Hormonoterapia El Tratamiento administrado va a depender: Localización del Tumor Tipo de Tumor Edad del paciente Respuesta a tratamientos anteriores

Curso Clínico del Cáncer Prediagnóstico Diagnóstico 1er.Tratamiento Intervalo Libre Recidiva Supervivencia a Largo Plazo Fase Terminal

Relación Mente-Cuerpo Hipócrates : consideraba la influencia del cuerpo sobre la parte anímica y la del alma sobre el cuerpo, al hombre como un todo en constante interacción con su entorno. Galeno: médico griego entre 130-200, estimaba que el 60% de sus pacientes tenían síntomas de origen emocional más que físicos

A partir del Renacimiento se produce un cambio de esta concepción, donde la mente y cuerpo eran elementos independientes. Este pensamiento ha tenido como consecuencia el valorar solo algunos aspectos del ser humano, es así que, en la psicología se ha tendido ignorar el cuerpo del paciente, en tanto que en la medicina se ha dejado de lado las consideraciones psicológicas de las enfermedades.

Hoy, los fenómenos biológicos, psicológicos, sociales y ambientales se muestran cada día más interdependientes. Esto, ha llevado a enfrentar de manera diferente el inicio y el curso de las enfermedades. Una de estas nuevas maneras, es la Medicina Comportamental y la Medicina Holística, en las cuales se ha dado énfasis a una mayor participación del hombre en la recuperación y mantención de su salud.

“Cualquiera que haya tenido suficiente experiencia en el tratamiento del cáncer está consciente que hay diferencias entre los pacientes...Personalmente, he observado pacientes que han tenido éxito con el tratamiento y están vivos y bien de salud durante años. Luego un estrés emocional, parece haber sido el factor desencadenante de una reactivación de la enfermedad, que terminaba con la muerte... Hay pruebas sólidas de que el curso de una enfermedad se ve afectado por la tensión emocional.” (Dr.Eugene, Presidente de la American Cancer Society, 1959)

Psicología Oncológica La Psicología oncológica se ocupan de los variados aspectos que aparecen lo largo de la enfermedad cancerosa: Las relaciones entre características psicológicas de los individuos y la aparición de cáncer o supervivencia al mismo. Estudio del impacto del diagnostico y los modos en que éste debiera comunicarse para minimizar dicho impacto y conseguir la mejor actitud posible por parte del paciente y así de esta forma mejorar la calidad de vida del enfermo.

Antecedentes de la relación entre Factores Psicológicos y Cáncer PSICOLOGIA Y CANCER Antecedentes de la relación entre Factores Psicológicos y Cáncer

Antecedentes en la Historia 1822, Nunn en su libro “cancer de mama”, menciona la influencia de factores emocionales sobre crecimiento de tumores. 1870 James Paget, en su obra “patologia Quirurqica”, expresa a la depresión como rol vital en la aparición de cáncer.

1926, Dra. Evans, realizó un estudio con 100 pacientes, concluyó: 1893, Snow en su investigación “Cáncer y proceso del Cáncer”, concluyó como causales: Acción Neurótica Cansancio Mental Esfuerzo Exhaustivo Privación Originan predisposición hacia el desarrollo del cáncer. 1926, Dra. Evans, realizó un estudio con 100 pacientes, concluyó: Habían perdido una relación emocional importante. Comprometen su vida a un objeto o rol Privación del rol Abandonados a sí mismo Cáncer ---> síntomas de conflictos no resueltos.

EVIDENCIA PSICOLÓGICA 1989, EL Dr. Le Shan identifica 4 componentes en un estudio de 500 pacientes oncológicos. Juventud del paciente: aislamiento, abandono y desesperación. Adultez: Establecimiento de relación poderosa (” centro de su vida”) Relación o rol removido Desesperanza. Incapaces de demostrar Sentimientos negativos.

En 1991, Psicóloga chilena Jennifer Middleton, con una experiencia clínica con más de 1000 pacientes oncológicos, postula 6 factores comunes: Sensación de frustramiento frente a propios logros. Autoimagen desvalorizada, necesidad de agradar, autopostergación. Bloqueo en la expresión de los afectos. Aversión a la situación vital. Necesidad de autocastigo, sobrecarga de culpas. Duelo no elaborado.

Como vemos existen diversas teorías concernientes al rol que juegan los factores emocionales en el establecimiento y evolución de la enfermedad. Es improbable que estén envueltos factores causales únicos ya que la predisposición al cáncer está basada en un proceso de desarrollo que comprometen múltiples influencias tanto psicosociales como neurofisiológicas, por lo tanto se debe adoptar un enfoque holístico frente a las necesidades del cáncer.

Reacciones sicológicas del paciente oncológico La reacción psicológica a cualquier enfermedad está determinada tanto por las características objetivas de la enfermedad como su por su significado subjetivo

Reacciones emocionales del paciente oncológico frente a su enfermedad: Negación Rabia Depresión Dolor

Reacciones emocionales a los tratamientos médicos oncológicos: A la cirugía A la radioterapia A la quimioterapia

Modelo mente-cuerpo en el desarrollo del cáncer Un manejo inadecuado del estrés puede dar como resultado depresión, desesperación, desesperanza e impotencia: sentimientos que han sido reportados como precedentes al cáncer.

Sistema límbico El sistema límbico influencia al cuerpo esencialmente a través del hipotálamo. Los mensajes del sistema límbico los traduce el hipotálamo de 2 maneras: primero controlando el sistema inmunológico. Segundo regula el sistema endocrino.

Modelo Mente-Cuerpo en el desarrollo del Cáncer