SOPORTE VITAL BÁSICO Capacitación protocolo de activación alarma Marcelo Briones R. Cirujano - Dentista.

SVB Es un nivel de atención médica indicado para los pacientes con enfermedades o lesiones que amenazan la vida, aplicados hasta que el paciente reciba atención médica completa. Puede suministrarse por personal médico capacitado, incluyendo técnicos en emergencias médicas y por personas que hayan recibido formación sobre el SVB. Por lo general el SVB se utiliza en situaciones de emergencia prehospitalarias y puede suministrarse sin equipos médicos.

Cadena de Supervivencia La Cadena de Supervivencia es el conjunto de acciones -sucesivas y coordinadas- que permite salvar la vida (y mejorar la calidad de la sobrevida) de la persona que es víctima de una emergencia cardiorrespiratoria. La necesidad de optar por el enfoque ¨llame primero¨ o ¨llame rápido¨ es aplicable únicamente si usted está solo. Por supuesto, si hay 2 o más personas presentes, una debe llamar al Servicio de Emergencias Médicas y la otra persona debe iniciar la RCP. En el adulto, la mayoría de los paros cardiorrespiratorios súbitos no traumáticos son de origen cardiaco y el ritmo cardiaco más común es la fibrilación ventricular. La única forma de transformar este ritmo potencialmente letal en un ritmo normal es a través de la desfibrilación precoz. Por ello, la cadena de supervivencia del adulto pone el acento en la desfibrilación inmediata ("llame primero") e incluye 5 eslabones: Llamar: Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y pedir ayuda al Servicio de Emergencias Reanimar: Reanimación Cardiopulmonar (RCP) precoz con énfasis en las compresiones torácicas Desfibrilar: Aplicar rápidamente el Desfibrilador Externo Automático (DEA) Tratar: Otorgando Apoyo Vital Avanzado efectivo Monitorizar: Cuidados integrados post-paro cardiaco.

Código azul Sistema de alarma que implica: Manejo de los pacientes en paro cardio-respiratorio Por un grupo entrenado Con funciones previamente asignadas Con lo cual el procedimiento se efectúa en el menor tiempo posible y con coordinación entre todos ellos Logrando así mejor eficiencia y reducción de morbimortalidad de los pacientes que se encuentren en Paro CardioRespiratorio.

RCP y Conceptos claves

Conceptos claves

Por cada minuto sin realizar RCP la sobrevida del PCR presenciado disminuye un 10%

Las bases de la RPC básica son tres: C.-Circulación con control de hemorragias A.-Vía aérea con protección de columna cervical B.-Ventilación con oxigenación adecuada

El objetivo inicial de las maniobras de RCP es restablecer la circulación espontánea RESTABLECER OXIGENACION

Situación Vamos caminando por el pasillo del CESFAM y vemos que un paciente cae al suelo y no se levanta… qué hacer?

¡ Necesitamos saber RCP Básico !

AHA (Asociación americana del corazón)

Pasos a seguir: 1.- Evaluar la seguridad de la escena: Corrobore que el sitio sea seguro para usted y la victima. La idea es no convertirse en la próxima victima. 2.- Verificación de la respuesta: Estimule el hombro del paciente y pregunte en voz alta ¿esta bien?

Pasos a seguir: 3.- Activación del sistema de emergencia 4.- Colocar al paciente en decúbito supino (de espalda mirando hacia arriba) sobre una superficie plana y dura.

Pasos a seguir: RCP BASICO:

Pasos a seguir: RCP BASICO: 1.-C

Pasos a seguir: RCP Básico: 2.- Compresiones toráx

Posición del reanimador

Pasos a seguir: RCP BASICO: 2.- Compresiones torácicas 30:2 en adultos 1 o 2 reanimadores 30:2 en niños y lactantes con 1 reanimador 15:2 en niños y lactantes con 2 reanimadores 100 por minuto (30 compresiones 18”) 5cm en Adultos y niños 4cm en lactantes (29 días a 2 años) Minimizar las interrupciones del ciclo (menos de10”) Evaluar al finalizar 5 ciclos

RCP BASICO: DEBEN SABER!

Pasos a seguir: RCP BASICO 3.- A

VIA AEREA con protección de columna cervical. Inmovilizar cuello en pacientes traumatizados. Examinar boca y nariz, retirar cuerpos extraños Despejar vía aérea con maniobra frente mentón

Despejar vía aérea con maniobra frente mentón

RCP BASICO: DEBEN SABER!

Pasos a seguir: RCP BASICO 4.- B

B : VENTILACION con oxigenación adecuada Determinar si el paciente respira Si la víctima respira espontáneamente: Monitorizar respiración Mantener la vía aérea despejada Si no respira Realizar 2 ventilaciones con ambú y comprobar levantamiento del tórax Si consigue expandir el tórax, de respiraciones 8 a 10 por minuto. Si no tiene éxito en expandir el tórax: reposicionar la maniobra de levantar el mentón e intentarlo de nuevo.

Técnica de Ventilación Posicionar la VA Coloque una mano sobre la frente de la víctima y empuje con la palma para inclinar la cabeza hacia atrás. Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte ósea del mentón Levante la mandíbula para llevar el mentón hacia arriba. EVITAR: Presionar el tejodo blando bajo en mentón, no utilizar el pulgar y no cerrar completamente la boca de la víctima.

VIA AEREA NO esta respirando!!! Administrar respiración boca a boca Mantenga abierta la VA mediante maniobra inclinación de cabeza – elevación mentón. Tape la nariz de la víctima con 2 dedos Tome aire normalmente y forme un sello hermético con los labios alrededor de la boca de la víctima Administre una respiración (sople durante un segundo). Observe que el pecho de la víctima se eleve. Si el pecho no se eleva reposicione la VA. Admistre una segunda respiración. Observe para evaluar que el pecho se eleva.

VIA AEREA Respiración bolsa - mascarilla

RCP BASICO: DEBEN SABER!

Diferencias con los niños Pulso en niños, braquial. Cuello corto, difícil tomar pulso carotídeo

RCP EN NIÑOS 1.- Evaluación estado de conciencia pellizcaremos y moveremos suavemente al niño, para ver si reacciona. 2.- Colocar al bebé en una superficie dura 3.- Maniobra frente-mentón con más suavidad, inclinando sólo un poco la cabeza, no se inclina tanto la cabeza como con los adultos porque se cierran las vías respiratorias.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR NO HAY PULSO REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Compresiones en niños Se realiza la secuencia normal de reanimación cardiopulmonar (30/2) durante un minuto. compresiones sólo con dos dedos en la mitad del pecho sin apretar con mucha fuerza Es aconsejable poner la otra mano en la frente del niño o sobre el suelo o la mesa; como aparece en la imagen. Se continúa con la R.C.P. con la secuencia de 30 compresiones/2 insuflaciones hasta que se recupere el paciente, lleguen los servicios de emergencia .

Compresiones en niños

Botiquín

Botiquín

Botiquín

Botiquín

Botiquín

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En resumen…