Sesión bibliográfica César Gálvez Barrón Abril 2015
Objetivo: evaluar la eficacia de paracetamol para: Alivio del dolor espinal: cervical o lumbar Alivio del dolor por artrosis de cadera o rodilla Estudios incluidos: ECA de paracetamol vs placebo.
Acción del paracetamol en el tiempo: Efecto inmediato: < 2sem Corto plazo: 2 sem-3meses Medio plazo: 3-12meses Largo plazo: > 12m Efecto en: Dolor: 0-100 Discapacidad: 0-100 Mínimo beneficio clínico relevante: mejoría de 9 puntos (+/-10%) Calidad de la evidencia: baja, media o alta
Lumbalgia: 1825 pacientes (3 estudios) Artrosis cadera o rodilla: 3541 pacientes (10 estudios)
Resultados: lumbalgia Intensidad del dolor Calidad de la evidencia Discapacidad Efecto inmediato (n 1692) No efecto media alta Efecto a corto plazo (n 1652) Efecto a medio plazo - Efecto a largo plazo
Calidad de la evidencia Resultados: artrosis Intensidad del dolor Calidad de la evidencia Discapacidad Efecto inmediato (n 1741/1378) Efecto pequeño (0.8- 5.8) alta No efecto media Efecto a corto plazo (n 3153) Efecto pequeño (1.9- 5.5) Efecto pequeño (0.9- 4.9) Efecto a medio plazo - Efecto a largo plazo
Resultados: efectos adversos Algún efecto adverso: no diferencias Efecto adverso “importante”: no diferencias Elevación de 1.5 ó más veces de enz hepáticas: riesgo paracetamol/placebo 4/1
Resultados ¿Aportaría algo hacer un estudio nuevo? No cambiaría los resultados!
Limitaciones No datos para valorar efecto en medio (3-12m) y largo plazo (>12m). Significancia del riesgo de ef hepáticos: incierto.