SEGUIMIENTO.

Presentación del tema: "SEGUIMIENTO."— Transcripción de la presentación:

1 SEGUIMIENTO

2 Síntomas HBP leves (IPSS<8) Mismo que estudio diagnóstico incial
Revisión anual: Mismo que estudio diagnóstico incial ¿Cambios? SI NO Revisión anual Manejo según gravedad

3 Síntomas HBP moderados (IPSS 8-20)
Revisión 1º mes: Valorar tolerancia/efectos adversos ¿Mala Tolerancia ó efectos 2 arios? Valorar cambio de tto. o remitir al Urólogo SI NO REMITIR AL URÓLOGO Revisión 3º mes: Valorar efectividdad ¿Mejoría? Valorar cambio de tto. o remitir al Urólogo SI NO Revisión al año.

4 Seguimiento del caso clínico nº1
6º mes Síntomas Mejoría de los síntomas irritativos y obstructivos IPSS: 13 (16) Calidad de vida: 3 (5) Exploración física: normal Tacto rectal: próstata grande no sospechosa PSA: 1,6 ng/ml (2,4 ng/ml)

5 Seguimiento del caso clínico nº3
6º mes Síntomas: Dice que ha mejorado pues ya sólo se levanta una o dos veces por la noche a orinar IPSS: 8 (11) Calidad de vida: 2 (4) Exploración física: normal Tacto rectal: próstata pequeña, sin signos de sospecha PSA: 1 ng/ml (0,9 ng/ml)

6 Casos clínicos ¿Considera que se ha producido una buena evolución clínica de los pacientes en relación con HBP?

7 Mejoría sintomática de llenado en pacientes de riesgo de progresión con HBP
Montorsi F. BJU Int. 2011;107(9):

8 Mejoría sintomática de vaciado en pacientes de riesgo de progresión con HBP
Montorsi F. BJU Int. 2011;107(9):

9 Seguimiento y evaluación anual
Anamnesis con IPSS Exploración con tacto rectal Pruebas complementarias Urianálisis: tira reactiva de Orina/sedimento Bioquímica: creatinina, glucemia y PSA

10 Seguimiento del caso clínico nº3
3º mes Síntomas: Dice que ha empeorado. Tiene la sensación de que orina más frecuentemente y ha tenido más episodios de urgencia IPSS: 15 (11) Calidad de vida: 4 Exploración física: normal Tacto rectal: próstata pequeña, sin signos de sospecha

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12 ¿Qué haría ante esta situación?
¿Cambiar tratamiento o derivar? ¿Actitud expectante y control en 3 meses? ¿Asociar un anticolinérgico? ¿Asociar un 5-ARI?

13 Síntomas HBP moderados (IPSS 8-20)
Revisión 1º mes: Valorar tolerancia/efectos adversos ¿Mala Tolerancia ó efectos 2 arios? Valorar cambio de tto. o remitir al Urólogo SI NO REMITIR AL URÓLOGO Revisión 3º mes: Valorar efectividdad ¿Mejoría? Valorar cambio de tto. o remitir al Urólogo SI NO Revisión al año.

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