LOS AUTORES DEL TRABAJO DECLARAN TENER CONFLICTO DE INTERÉS X SÍ NO

INFORMACIÓN DE CONTACTO: Nombre: Dr. Sergio Benavente Cerda REPERCUSION FUNCIONAL POSTOPERATORIA EN PACIENTE CON HALLUX VARUS INVALIDANTE Víctor Araya Bonilla(1), Sergio Benavente Cerda(2), Jaime Elgueta Grillo(1), Andrés Aguilera Benedetti(3) Traumatólogo y Ortopedista, Equipo Tobillo y Pie Hospital Higueras, Talcahuano Residente Ortopedia y Traumatología, Universidad Católica de la Santísima Concepción, Concepción Interno de Medicina, Universidad de Concepción , Concepción. Los autores declaran no tener conflictos de interés INTRODUCCIÓN Hallux Varus (HV), deformación triplanar infrecuente, caracterizada por desviación medial, supinación falange y flexión interfalángica, debido a iatrogenia postquirúrgica en Hallux Valgus y muy infrecuente en relación a enfermedades neuromusculares. Cuyo manejo y evolución es controversial OBJETIVO Describir la repercusión funcional postoperatoria en un paciente con HV invalidante. Haciendo énfasis en factores de riesgo, métodos diagnósticos, técnica quirúrgica y evolución a 2 años de seguimiento PRESENTACIÓN CASO Hombre 62 años, sin antecedentes quirúrgicos, con deformidad progresiva bilateral de pies, predominio a derecha: HV severo, varo antepié, 2°-4° ortejos en garra rígidos y subluxación metatarso-falángica (MTT-F). AOFAS= 15. Electromiografía: Enfermedad Charcot-Marie-Tooth. Radiografía pie con carga (Figura 2): IMA 4°; HV -44°; IF 54°; y DMAA -42°. Se realizó Artrodesis de MTT-F, Procedimiento de Hoffman y tenotomía de alargamiento en Z extensor Hallucis Longus. Rx control (Figura 4): IMA 9°; HV 12°; IF 30°; y DMAA 10°. AOFAS 2 años seguimiento: 87 Figura 2. Radiografía AP Pie Derecho en carga: IMA 4°; HV -44°; IF 54°; y DMAA -42° Figura 3. Fotografía Pie Derecho primer control post operatorio. Figura 4. Radiografía AP Pie Derecho en carga Post operatoria: IMA 9°; HV 12°; IF 30°; y DMAA 10°. Figura 1. Fotografía Pre-quirúrgica Pie Derecho. Se aprecia deformidad Hallux Varus severo, con varo antepié, 2°-4° ortejos en garra rígidos. CONCLUSIONES TABLA 1 PRE OP POST OP 24 meses Ángulo Intermetatarsal (IMA) 4° 9° Ángulo Hallux Valgus (HV) -44° 12° Ángulo distal de la articulación Metatarsofalángica (DMAA) 54° 30° Ángulo Interfalangico (IF) -42° 10° AOFAS 15 87 Es de suma importancia dar a conocer HV como complicación infrecuente de enfermedades neuromusculares. Donde el manejo combinado de alteraciones estáticas y dinámicas, enfocado en corregir flexibilidad e integridad articular, balance muscular y deformidad ósea permite una buena restauración anátomo-radiológica, mejoría en funcionalidad y gran satisfacción del paciente. DISCUSIÓN Elección técnica quirúrgica en HV depende tanto del predominio de alteración dinámica o estática como de la severidad de la deformación. Reporta mayor efectividad artrodesis de MTT-F en deformidad severa artrósica. Procedimientos sobre tejidos blandos o transferencias tendinosas son indicados en pacientes jóvenes, con rango articular conservado y ausencia de artrosis. REFERENCIAS 1. Geaney L, Myerson M. Radiographic Results After Hallux Metatarsophalangeal Joint Arthrodesis for Hallux Varus. Foot & Ankle International 2015, Vol. 36(4) 391– 394 QR CODE INFORMACIÓN DE CONTACTO: Nombre: Dr. Sergio Benavente Cerda Mail: dr.sbenavente@gmail.com Tabla 1: Comparación Ángulos Radiológicos y Puntaje escala AOFAS Preoperatorios vs Control 24 meses.