ARTRITIS REUMATOIDE. Enfermedad Inflamatoria Crónica. Caracteriza por Poli-artritis (Simétrica y Periférica). Origen: Autoinmune. La naturaleza del factor.

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1 ARTRITIS REUMATOIDE

2 Enfermedad Inflamatoria Crónica. Caracteriza por Poli-artritis (Simétrica y Periférica). Origen: Autoinmune. La naturaleza del factor desencadenante: Desconocido. Signo definitorio: TENOSINOVITIS TENDONES FLEXORES. Arco movimiento, potencia presión, dedos contracturados. Sd Túnel Carpiano.

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4 TRASTORNO SISTEMICO Acompañado de manifestaciones extra- articulares: 1. Nódulos Subcutáneos. 2. Afectación Pulmonar. 3. Pericarditis. 4. Anomalías Hematológicas. 5. Neuropatía Periférica. 6. Vasculitis. 7. Sd Sjorgen Secundario. 1.Antecedente Tabaquismo 2.Comienzo temprano discapacidad 3.FR positivo en suero.

5 Manifestaciones Clínicas Incidencia 25-55 años +/- 5. Manifestaciones Iniciales: Inflamación Afectación Articular Destrucción Progresiva de articulaciones y partes blandas causando deformidades crónicas irreversibles 1)Articulaciones 2)Tendones 3)Bolsas Sinoviales 1)Manos 2)Pies 1)Mono-articular 2)Oligo-articular(≤ 4) 3)Poli-articular(≥ 5) Articulaciones del Carpo 1)Metacarpo-falángicas. 2)Inter-falángicas proximales Muy rara vez Inter-falángicas Distales (Osteoartritis concomitante) más comunes

6 Deformaciones más características de la mano Subluxación A. MCP Subluxación A.FP hacia cara palmar mano Desviación Cubital Hiperextensión A. IFP Flexión A.IFDCuello de cisne

7 Flexión A. IFP Hiperextensión A.IFD Boutonniere o en Ojal Subluxación 1era A.MCP Hiperextensión 1era A.IF Línea Z

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9 Inflamación Apófisis estiloides Tenosinovitis del cubital anterior Subluxación Zona Distal del cubito Signo Movimiento de teclado de Piano Afectación de A. MTF es un signo temprano de enfermedad lo que implica inflamación crónica tobillo y regiones mesotarsianas causan PIE PLANO VALGO. Anomalías de la Columna Cervical: Atlanto-Axoidea elemento importante para Mielopatía compresiva y disfunción neurológica En el pie la deformación mas característica consiste en el hundimiento del ante pie y ensanchamiento del metatarso, Hallux Valgus, subluxación plantar de la cabeza de metatarsianos, dedos en martillo y con desviación lateral, de manera que aveces el 1era dedo se situa por encima o por debajo del 2do. En la rodilla la deformación más frecuente es la actitud en flexión. Quiste de Baker prominencia aparece cara posterior de la rodilla.

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11 FISIOPATOLOGIA

12 Diagnostico Pruebas de laboratorio: 1. Marcadores inespecíficos como velocidad de eritrosedimentación o PCR elevados. 2. FR Ig M y Anti-PCC. 3. Análisis de Liquido sinovial Leucocitos 5-50mil Celulas/uL.(Neutrófilos) Signos radiológicos: Osteopenia peri-articular. MRI(sinovitis y derrames articulares, cambios en hueso y médula osea) y Ecografía (detecta mejor Rx, certeza Sinovitis).

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17 TRATAMIENTO

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