LOS AUTORES DEL TRABAJO DECLARAN NO TENER CONFLICTO DE INTERÉS

Correlación de Índices Radiológicos con diagnóstico Ecográfico en Patología del Manguito Rotador Dr. Sergio Benavente; Dr. Carlos Clares; Dr. Víctor Becerra; Int. Felipe Arriaza; Dr. Sergio Sepúlveda; Dr. Álvaro Sanhueza Hospital Las Higueras Talcahuano

Introducción La relación entre índices radiológicos de la anatomía acromial y la patología del manguito de rotador es controversial Anatomía Acromial: Causa o Consecuencia Melean. Rev Chil Ortop Traumatol. 2015 Hamid. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Ames. J Bone Joint Surg Am. 2012 Torrens. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Gill. J Shoulder Elbow Surg. 2002

Nyffeler. J Bone Joint Surg Am. 2006 Índice Acromial Radiografía AP Verdadera de hombro IA = GA/GH Nyffeler. J Bone Joint Surg Am. 2006

Índice de Cobertura Acromial Radiografía AP Verdadera de hombro ICA = DA/DH Torrens. J Shoulder Elbow Surg. 2007

Tipos de Acromion Radiografía axial subacromial Clasificación en tres tipos según forma en superficie inferior de acromion Progresión radiológica Bigliani. Orthop Trans. 1986

Objetivo Determinar la correlación entre índice acromial (IA), índice de cobertura acromial (ICA) y tipo de acromion (TA) evaluados en radiografía, con diagnóstico ecográfico de patología del Manguito Rotador (MR)

Hipótesis Existe correlación positiva entre los índices radiológicos descritos y el diagnóstico ecográfico de desgarro de MR

Material y Método 102 pacientes sintomáticos, 20-50 años, sin antecedentes traumáticos, ni quirúrgico, ni comorbilidades asociadas Ecografía de hombro realizada por mismo Radiólogo Musculoesquelético Casos (N=45): Diagnóstico Ecográfico: Desgarro parcial o completo MR Controles (N=57): Diagnóstico Ecográfico: Tendinitis o bursitis. Sin desgarro Radiografías hombro proyección AP verdadera y axial subacromial: IA, ICA y TA Estudio transversal de casos y controles Limitante N casos (edad, sin antecedentes traumáticos, ni quirúrgico, ni comorbilidades asociadas) de la población estudiada

Índice de Cobertura (ICA) Resultados Edad promedio 41 años (DS 4,8) (21-50 años) Género Femenino 76,5% Grupo Casos: Pacientes con desgarro MR: Parcial Articular: 40%; Parcial Bursal: 20%; Parcial Intratendíneo: 20%; Completo: 20% Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial en grupo Casos y grupo Control   Con Desgarro n = 45 (44,1%) Sin desgarro n = 57 (55,9%) p- valor Índice Acromial (IA) 0,75 (DS 0,04) 0,77 (DS 0,03) 0,1073 Índice de Cobertura (ICA) 0,56 (DS 0,05) 0,49 <0,0001

Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial en subgrupos de Casos Resultados Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial en subgrupos de Casos    Índice Desgarro parcial articular Desgarro parcial Bursal Desgarro parcial intratendíneo Desgarro completo Índice Acromial (IA) Media (DS) 0,75 (0,04) (0,07) 0,77 (0,01) (0,03) p- valor 0,0749 0,6321 0,7903 0,2419 Índice de Cobertura (ICA) 0,57 0,61 0,55 0,53 0,0001 <0,0001 0,2216 0,6324

Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial subgrupos de Controles Resultados Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial subgrupos de Controles   Índice Tendinitis Bursitis Índice Acromial (IA) Media (DS) 0,76 (0,04) 0,77 p- valor 0,3137 0,205 Índice de Cobertura (ICA) 0,53 (0,06) (0,05) 0,3141 0,6671

Tipo de Acromion en grupo Casos y grupo Control Resultados Tipo de Acromion en grupo Casos y grupo Control Tipo de Acromion Con Desgarro N (%) Sin Desgarro Total p- valor Tipo I 3 (6,5%) 12 (21%) 15 (14,7%) 0,0797 Tipo II 39 (87%) 39 (68%) 78 (76,5%) Tipo III 6 (10%) 9 (8,8%) Al analizar el comportamiento de los 3 tipos de acromion en ambos grupos (c/s desgarro) no existe diferencia significativa

Discusión En la población estudiada, existe una correlación positiva significativa entre ICA y Desgarro MR diagnosticado por ecografía Además al analizar los subgrupos de desgarro, se encontró correlación positiva significativa de ICA con Desgarro Parcial Articular y Bursal No se encontró correlación significativa entre Índice Acromial y Tipo de Acromion con Patología del Manguito Rotador

Conclusión Nuestros resultados describen una correlación positiva entre Índice de Cobertura Acromial y el diagnóstico ecográfico de Desgarro Parcial Articular y Bursal del Manguito Rotador en la población estudiada