Shibu lijack PRUEBAS DIAGNOSTICAS HENRY MAMANI MACEDO MR1 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA FEBRERO MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA.

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1 Shibu lijack PRUEBAS DIAGNOSTICAS HENRY MAMANI MACEDO MR1 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA FEBRERO -2018 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

2  La validación es un proceso que determina la idoneidad de una prueba, que se ha desarrollado, optimizado y estandarizado adecuadamente para un fin concreto. La validación incluye estimaciones de las características de rendimiento analítico y diagnóstico de una prueba. PRUEBAS DIAGNOSTICAS

3  Nuestro estudio busca determinar la validez y seguridad de la valoración diagnóstica y ayuda en la toma de decisiones del ultrasonido en la apendicitis aguda a la luz de la evaluación estadística de pruebas diagnósticas. Durante los años 2005 y 2006 se incluyeron a todos los pacientes que ingresaron a emergencia por dolor abdominal con sospecha de apendicitis aguda, se les evaluó clínica, laboratorio y ecográficamente comparativo con examen anatomopatologico. PRUEBAS DIAGNOSTICAS

4  Las consultas a urgencia por dolor abdominal representan el 5 a 10 % de pacientes y en aproximadamente 4% (1) de ellos se diagnosticará apendicitis aguda, siendo esta la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico y su tratamiento por cirugía es uno de los procedimientos más comúnmente realizados por los cirujanos generales (2). Apendicitis aguda

5  Esta entidad afecta todos los grupos de edad.  La incidencia es de 11 casos por 10 000 personas/año y se incrementa entre las edades de 10 y 20 años a 23 por 10 000 personas /año. La relación hombre mujer es de 1.5:1.0, diagnóstico es más difícil en mujeres fértiles y en edades extremas. PRUEBAS DIAGNOSTICAS

6  ¿Podría la ecografía ayudar a reducir el número de apendicetomías innecesarias mejorando la eficiencia diagnostica de apendicitis en los cuadros de dolor abdominal? PRUEBAS DIAGNOSTICAS

7  Sensibilidad: es la probabilidad de obtener un resultado positivo en una prueba, dado que tiene la enfermedad.  Especificidad: es la probabilidad de obtener un resultado negativo en una prueba, dado que no tiene la enfermedad.  Valor predictivo positivo: es la probabilidad que tiene un paciente de tener una enfermedad, dado que tuvo en resultado positivo.  Valor predictivo negativo: es la probabilidad que tiene un paciente de no tener la enfermedad, dado que tuvo un resultado negativo. PRUEBAS DIAGNOSTICAS

8  Gold standard (GS): el rendimiento de todo test diagnostico se basa en su comparación con un Gold estándar (estándar de oro) PATRON DE ORO, PATRON DE REFENCIA. El GS es la técnica diagnostica que define la presencia de la condición con la máxima certeza conocida. PRUEBAS DIAGNOSTICAS

9 VERDADEROS POSITIVOS FALSOS POSITIVOS FALSOS NEGATIVOS VERDADEROS NEGATIVOS GOLD ESTÁNDAR ( anatomopatología del apéndice) positivonegativo Test ecografía (+) (-) PRUEBAS DIAGNOSTICAS

10 VPVP FP FN VN GOLD ESTÁNDAR (patología del apéndice) positivonegativo Test ecografía (+) (-) Estimando sensibilidad Sensibilidad :es la probabilidad de obtener un resultado positivo en una prueba dado que tiene la enfermedad VP = Verdadero positivo

11 VPVP FP FN VN GOLD ESTÁNDAR (patología del apéndice) positivonegativo Test ecografía (+) (-) Estimando Especificidad ESPECIFICIDAD : es la probabilidad de obtener un resultado negativo en una prueba dado que no tiene la enfermedad VN = Verdadero negativo

12 VPVP FP FN VN GOLD ESTÁNDAR (patología del apéndice) positivonegativo Test ecografía (+) (-) Estimando VPP VALOR PREDICTIVO POSITIVO : es la probabilidad que un paciente tiene la enfermedad dado que tuvo un resultado positivo. VP = Verdadero positivo

13 VPVP FP FN VN GOLD ESTÁNDAR (patología del apéndice) positivonegativo Test ecografía (+) (-) Estimando VPN VALOR PREDICTIVO NEGATIVO : es la probabilidad que tiene un paciente de no tener la enfermedad dado que tuvo un resultado negativo. VN = Verdadero negativo

14 PRUEBAS DIAGNOSTICAS

15 VP FN FP VN PRUEBAS DIAGNOSTICAS VN = Verdadero negativo