Reabsorción Radicular Interna unida a Reabsorción Radicular externa. Caso Clínico no. 2 Reabsorción Radicular Interna unida a Reabsorción Radicular externa. Agradecimiento: CD, EO Lantenay Ocaña. Mérida, Yucatán. México osvaldo_23@hotmail.com Asesoría científica: CD, EROM Luisa Osorno J. Medellín, Colombia luisa.osorno@cero70.com Autor: CD. EROM Luis E. de la Peña L. Mérida, Yucatán. México drluis@radioimagendental.com

Descripción. Paciente femenino de 23 años de edad que se presenta a consulta radiológica maxilofacial remitida por su odontólogo para evaluación ortodóntica y quirúrgica. Debido a la presencia de diversos datos clínicos que alertan a su odontólogo se solicita la toma de Tomografía Volumétrica de Haz Cónico (TVHC) con el fin de obtener la mayor cantidad de datos imagenológicos posibles para la elaboración de un adecuado diagnóstico y plan de tratamiento.

Hallazgo: Al llevar a cabo la toma usando un equipo marca Carestream modelo 8100 3D con FOV de 8x5, resolución de imagen de 750 nm (tamaño del Vóxel de 750 nm) se logró hacer recuento de diversos hallazgos. En uno de ellos podemos observar en el OD 13 dos imágenes hipodensas, de forma irregular y de bordes parcialmente definidos. La primera surge del conducto radicular a nivel de tercio medio y se exterioriza a expensas de la cara disto-bucal de la raíz hasta perforarla, compatible con Reabsorción Radicular Interna.

Hallazgo: La segunda, surge a nivel de la unión de tercio medio y tercio apical por la cara disto-bucal y avanza en dirección al conducto radicular, compatible con Reabsorción Radicular Externa. Ambos procesos de reabsorción se unen generando un solo y gran defecto en la estructura radicular.

Antecedentes: Las reabsorciones radiculares externas (ERR por sus siglas en inglés) tienen una etiología compleja y su clasificación dependerá de su localización y del estímulo que las produjo. En el caso de la dentición permanente pueden ser causadas por traumatismos, movimientos ortodónticos, tumores y erupción dentaria de piezas adyacentes en impactación. La evaluación imagenológica temprana permitirá poder identificar dichos efectos causales y poder removerlos ántes de que causen daños permanentes1. 1 Takeshita WM, Chicarelli M, Iwaki LC. Comparison of diagnostic accuracy of root perforation, external resorption and fractures using cone-beam computed tomography, panoramic radiography and conventional & digital periapical radiography. Indian J Dent Res 2015;26:619-26.

Antecedentes: En el caso de las Reabsorciones Radiculares Internas (IRR por sus siglas en inglés) su etiología es poco clara aunque se les atribuyen a diversos factores causales tales como traumatismos y procesos infecciosos/inflamatorios de orígen pulpar. Usualmente son asintomáticas y frecuentemente se les reconoce mediante exámenes radiológicos de rutina. Pueden presentar dolor dependiendo de la condición del estado de salud pulpar del órgano dentario afectado2. 2 Dagna, A. Maxillary Incisor with Internal Resorption: Endodontic and Restorative Management. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR 10.3 (2016)