TRAUMATISMO MAXILOFACIALES Integrantes: Nicolás Arias Franchesca Ubilla Docente: Cristina Alfaro.

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1 TRAUMATISMO MAXILOFACIALES Integrantes: Nicolás Arias Franchesca Ubilla Docente: Cristina Alfaro

2 INTRODUCCIÓN El trauma maxilo facial corresponde a todas las lesiones de origen traumática que afectan el macizo facial. Incluyendo el compromiso de tejido óseos, blandos faciales, las estructuras alveolares, las piezas dentarias, además de tejidos gingivales y la mucosa oral. Imagen 1 Técnica Radiográficas II

3 EPIDEMIOLOGÍA El 40% de los casos que son la principal causa con los accidentes de tráfico 20% por los accidentes domésticos 14% las caídas casuales 3%los accidentes laborales 8% otras causas Existe un predominio por el sexo masculino presentando un porcentaje del 68%, con una edad media de 32 años y un rango de edad entre 20 y 45 años Técnica Radiográficas II

4 ANATOMÍA Imagen 2 Imagen 3 Imagen 4 Técnica Radiográficas II

5 CLASIFICACIÓN Rene’ Lefort clasificó las fracturas maxilares en tres tipos, según la trayectoria de la línea de fractura. Corresponden a las fracturas de varios componentes óseos del esqueleto facial rasgos de fractura siguen unos patrones que determinan su clasificación. Imagen 5Imagen 6 Técnica Radiográficas II

6 LEFORT I Esta fractura compromete el maxilar superior provocando una disyunción de este. El rasgo de fractura recorre una dirección antero-posterior: de la espina nasal anterior hacia la tuberosidad del maxilar inferior Imagen 7 Técnica Radiográficas II

7 LEFORT II Compromete: sutura fronto-nasal, pared medial de la orbita, reborde infraorbitario, proceso cigomático alveolar y procesos pterigoides. Imagen 8 Técnica Radiográficas II

8 LEFORT III Compromete la sutura fronto-nasal, dirige de forma transversal a ambas órbitas hacia las suturas fronto-malares, llegando a los arcos cigomáticos, produciéndose así la separación o disyunción entre el tercio medio facial y la base del cráneo. Imagen 9 Técnica Radiográficas II

9 EXÁMENES DIAGNOSTICOS Radiografía simples TAC: Se considera el estándar de oro de los estudios por imágenes faciales. Dependiendo del equipo usado pueden realizarse reconstrucciones tridimensionales que pueden orientar mas sobre las características espaciales de la fractura para su resolución. Resonancia magnética: Para lesiones de partes blanda principalmente. Arteriografía: Para diagnostico y terapéutica por embolizaciones de zonas con hemorragia no controlable Técnica Radiográficas II

10 RADIOGRAFÍAS LEFORT I Cráneo frontal LIOM Cráneo frontal LOM Técnica Radiográficas II Imagen 10Imagen 11

11 RADIOGRAFÍAS LEFORT I Cráneo LateralPanorámica Técnica Radiográficas II Imagen 12Imagen 13

12 RADIOGRAFÍAS LEFORT II Cráneo frontal LIOM Cráneo frontal LOM Técnica Radiográficas II Imagen 15 Imagen 14

13 RADIOGRAFÍAS LEFORT II Cráneo lateral Cadwell Técnica Radiográficas II Imagen 16 Imagen 17

14 RADIOGRAFÍAS LEFORT III Cráneo frontal LIOM Cráneo frontal LOM Técnica Radiográficas II Imagen 18Imagen 19

15 RADIOGRAFÍAS LEFORT III Cráneo lateral Orbitas Técnica Radiográficas II Imagen 20Imagen 21

16 OTRAS RADIOGRAFÍAS Hirtz (valora arco cigomático) Waters (valoración región orbito malar) Técnica Radiográficas II Imagen 22 Imagen 23

17 TAC LEFORT I LEFORT II Técnica Radiográficas II LEFORT III Imagen 24 Imagen 25 Imagen 26 Imagen 27

18 RESONANCIA Técnica Radiográficas II Imagen 28

19 CLINICA Epistaxis desviación y dificultad para respiración Hematoma septal, perforación, absceso septal aplanamiento facial LEFORT II -III Movilidad de todos los huesos faciales Mordida abierta Aplanamiento Facial Epistaxis Técnica Radiográficas II LEFORT I

20 TRATAMIENTO Siempre quirúrgico ABORDAJES: Intrafacial Extrafacial Combinada Técnica Radiográficas II

21 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Osteosíntesis alámbrica y suspensión craneal Osteosíntesis con mini placas Técnica Radiográficas II Imagen 29 Imagen 30 Imagen 31

22 CONCLUSIÓN El correcto manejo de los traumatismos maxilofaciales se orientan a la estabilización del paciente y al tratamiento conjunto para una mejoría clínica. La radiografía, el tac y resonancia magnética tienen la misma importancia para el diagnostico, ya que se usaran dependiendo de la lesión, lo que se quiera visualizar y en donde se encuentra la fractura según la clasificación de Lefort. Técnica Radiográficas II

23 BIBLIOGRAFÍA http://www.academia.cat/files/425-8344-DOCUMENT/Viza3814Mai15.pdf www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025- 55832013000200007#fig03 www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025- 55832013000200007#fig03 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864011704722 http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%2 0y%20Emergencias/traumaxi.pdf http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%2 0y%20Emergencias/traumaxi.pdf http://enfermeroenurgencias.blogspot.com/2017/05/traumatismo-facial.html https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1634214312608279 Técnica Radiográficas II

24 BIBLIOGRAFÍA IMÁGENES Imagen 1 :https://sifuentes.com.pe/maxilo-facial/12trauma-facial/https://sifuentes.com.pe/maxilo-facial/12trauma-facial/ Imagen 2 - 3 -4:https://www.reeme.arizona.edu/materials/anatomiacabeza.pdfhttps://www.reeme.arizona.edu/materials/anatomiacabeza.pdf Imagen 5 - 6: http://lrubio.es/Facial/http://lrubio.es/Facial/ Imagen 7 - 8 - 9: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025- 55832013000200007#fig03 http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025- 55832013000200007#fig03 Imagen 10 - 11: Guía Laboratorio N°4. Técnica Radiográficas II Imagen 12: https://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/dolor- fiebre/analisis-y-estudios-laboratorio/radiografia-craneo.htmlhttps://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/dolor- fiebre/analisis-y-estudios-laboratorio/radiografia-craneo.html Técnica Radiográficas II

25 BIBLIOGRAFÍA IMÁGENES Imagen 13: https://tecnologiaparalasalud.com/radiografia-panoramica-dental- ortopantomografia-sirve/https://tecnologiaparalasalud.com/radiografia-panoramica-dental- ortopantomografia-sirve/ Imagen 14 - 23: Guía Laboratorio N°4. Técnica Radiográficas II Imagen 24 - 27: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las- condes-202-articulo-traumatologia-maxilo-facial-diagnostico-tratamiento- S0716864011704722http://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las- condes-202-articulo-traumatologia-maxilo-facial-diagnostico-tratamiento- S0716864011704722 Imagen 28: http://www.mevisresearch.de/~hhj/Mittelgesichtsfrakturen/MGF.htmlhttp://www.mevisresearch.de/~hhj/Mittelgesichtsfrakturen/MGF.html Imagen 29 - 31: http://www.academia.cat/files/425-8344- DOCUMENT/Viza3814Mai15.pdfhttp://www.academia.cat/files/425-8344- DOCUMENT/Viza3814Mai15.pdf Técnica Radiográficas II

26 GRACIAS POR SU ATENCIÓN Técnica Radiográficas II