Cianobacterias y microcistinas en aguas de baño Área de Salud de Talavera de la Reina 2004 – 2014 Guadalupe Martínez Juárez. Joaquín Granados Ortega. Greta Arias Merino. Rubén Rodríguez Corrochano Sección de Salud Ambiental. Instituto de Ciencias de la Salud. Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina. (Toledo) 1

Introducción Las cianobacterias son microorganismos que proliferan en forma de blooms en aguas continentales y tienen la capacidad de producir toxinas, entre las que se encuentran las microcistinas. El uso recreativo de aguas de baño continentales puede ser por tanto una importante vía de exposición a toxinas de cianobacterias (cianotoxinas) La Directiva 2006/7/CE, traspuesta por el Real Decreto 1341/2007, de 11 de octubre, sobre la gestión de la calidad de las aguas de baño, reconocen explícitamente el riesgo para la salud que suponen las cianotoxinas Se debe realizar un control adecuado para su oportuna identificación En caso de que se determine o presuma la existencia de un riesgo para la salud se adoptarán medidas de gestión adecuadas, incluyendo la información al público

Introducción PROBABILIDAD DE EFECTOS ADVERSOS EN BAÑISTAS Baja Probabilidad Moderada Probabilidad 20.000 cel/ml Irritaciones cutáneas Enf. gastrointestinales Efectos Adversos Corto plazo 100.000 cel/ml Largo plazo: Cáncer hepático (por ingestión) Alta probabilidad Natas Envenenamiento letal agudo Menos de 20.000 cel/ml Valor de protección Criterios establecidos por la OMS en las guías para ambientes seguros en aguas recreativas (2004) PROBABILIDAD DE EFECTOS ADVERSOS EN BAÑISTAS

Introducción ÁREA DE SALUD DE TALAVERA DE LA REINA (ASTR) ZONAS DE BAÑO CON PROBLEMAS DE CIANOBACTERIAS EMBALSE DE CAZALEGAS EMBALSE DE ROSARITO CONSUMO BAÑO GEOSMINA Alteraciones organolépticas MICROCISTINAS 1 µg/l RD 140/2003 Probabilidad de efectos adversos OMS Art. 6 RD 1341/2007

Finalidad Conocer La concentración de cianobacterias y microcistinas en los puntos de baño del ASTR La magnitud del riesgo para la población expuesta Su evolución en el periodo 2004-2014 Identificar factores asociados con la proliferación

Características Marco Programa Regional de Vigilancia Sanitaria de las Aguas de Uso Recreativo en Castilla-La Mancha Periodo 2004-2014 Muestreos quincenales en la temporada de baño (15 mayo – 15 septiembre) en los embalses de Cazalegas y Rosarito (cuenca del río Tajo) Determinaciones de cianobacterias (identificación y recuento), microcistinas (inhibición de fosfatasa) y otros parámetros: Recuento de E. coli y enterococos Tª del agua, concentración O2, conductividad, pH En el marco del Programa Regional de Vigilancia Sanitaria de las Aguas de Uso Recreativo en Castilla-La Mancha, durante los años 2004-2014, se realizaron muestreos quincenales en la temporada de baño en los embalses de Cazalegas y Rosarito, pertenecientes a la cuenca del Río Tajo. Se realizaron determinaciones de cianobacterias y microcistinas. Y otros factores como los recuentos de coliformes y enterococos, temperatura del agua, concentración de oxígeno en el agua, conductividad y pH.

Características Calificación de las muestras - Se aplicaron los criterios de calidad exigidos en el programa regional, basados en las Guías de la OMS CONDICIONES DE CALIDAD MÍNIMA EXIGIDA EN LAS AGUAS DE BAÑO EN RELACIÓN CON LAS CIANOBACTERIAS NO RECOMENDABLE 100.000 células/ml o 4 µg/l microcistinas Desaconsejado el baño NO APTA Presencia de natas o 20 µg/l microcistinas Prohibido el baño Para la calificación de las muestras se aplicaron los criterios de calidad exigidos en el programa regional, basados en las Guías de la OMS. Con los resultados se realizó un estudio descriptivo de la presencia de cianobacterias y la producción de microcistinas, un estudio de tendencias, junto a un análisis de correlaciones entre los niveles de cianobacterias y microcistinas, con los otros factores recogidos en el estudio. Análisis Estudio descriptivo de la presencia de cianobacterias y microcistinas Estudio de tendencias mediante JoinPoint Regression Program Análisis de correlaciones entre cianobacterias/microcistinas y los otros factores registrados en el estudio

Resultados Embalse de Cazalegas: concentración de cianobacterias y microcistinas CAZALEGAS Concentración media Cianobacterias (cel/ml) 22770 (riesgo bajo) Microcistinas (ug/l) 1,54 Durante el periodo de estudio la concentración media de cianobacterias en el embalse de Cazalegas fue de 22770 cel/ml (riesgo bajo), y la concentración media de microcistina fue de 1,54 g/L, destacando que en 2011 se alcanzaron niveles de riesgo moderado (21g/L).

Resultados Embalse de Cazalegas: niveles de riesgo de cianobacterias Cianobacterias Frecuencia (n) Porcentaje (%) Nivel de Protección 70 71,4 Riesgo Bajo 24 24,5 Riesgo Moderado 4 4,1 Presencia de Natas Total 98 100 La mayor parte de los muestreos realizados en Cazalegas (71,4%) se mantuvieron, para la concentración de cianobacterias, dentro de los niveles de protección, según los criterios de la OMS.

Resultados Embalse de Rosarito: concentración de cianobacterias y microcistinas ROSARITO Concentración media Cianobacterias (cel/ml) 316588 (riesgo moderado) Microcistinas (ug/l) 1,11 Mientras que en el embalse de Rosarito la concentración media de cianobacterias fue de 316588 cel/ml (riesgo moderado para los bañistas), y la concentración media de microcistina, durante los 11 años estudiados, fue de 1,11 g/L.

Resultados Embalse de Rosarito: niveles de riesgo de cianobacterias Frecuencia (n) Porcentaje (%) Nivel de Protección 12 12,6 Riesgo Bajo 14 14,7 Riesgo Moderado 69 72,6 Presencia de Natas Total 98 100 En Rosarito los niveles de cianobacterias permanecieron durante la mayor parte de los muestreos realizados (72,6%) dentro de niveles de riesgo moderado, según los criterios de la OMS.

Resultados: análisis de tendencias Cazalegas: tendencias en niveles de cianobacterias Cazalegas: tendencias en niveles de microcistinas Rosarito: tendencias en niveles de cianobacterias Rosarito: tendencias en niveles de microcistinas La tendencia que presenta el embalse de Cazalegas, en cuanto a concentración de cianobacterias es flutuante. Mientras que en Rosarito se mantiene en ascenso, con un aumento del 4,53% anual. La concentración de microcistina ha presentado en Cazalegas un aumento constante del 19%. En Rosarito también se observa un aumento del 28% anual hasta 2012, con un descenso desde esa fecha de un 48% anual, tendencia que deberá confirmarse en las próximas temporadas.

Resultados Cazalegas Gráfico de dispersión para la concentración de microcistinas y recuento de E.coli Cazalegas Gráfico de dispersión para la concentración de microcistinas y recuento de enterococos Mediante gráficos de dispersión, se ha comprobado que los mayores niveles de microcistinas se presentan ante la ausencia de coliformes y enterococos.

Conclusiones Las mayores concentraciones de cianobacterias se dan en el embalse de Rosarito que presenta un aumento progresivo durante el periodo de estudio Las concentraciones más altas de microcistinas se detectan en el embalse de Cazalegas con una clara tendencia de aumento anual constante y progresivo El embalse de Cazalegas con valores mucho menores de cianobacterias, presenta valores de microcistinas mas elevados que el embalse de Rosarito, lo que indicaría que las cianobacterias del mismo serían más toxigénicas Respondiendo al objetivo de este trabajo, en el embalse de Rosarito encontramos mayor concentración de cianobacterias (y en progresivo aumento), que los registrados en Cazalegas, mientras en este último la tendencia ha experimentado fluctuaciones durante los años de estudio. Por el contrario, los niveles de microcistinas son mayores en Cazalegas que en Rosarito, manteniendo una tendencia ascendente en Cazalegas hasta el final del estudio, así como en Rosarito hasta 2012, fecha a partir de la cual se intuye un posible cambio de tendencia que precisa ser confirmado en sucesivas temporadas de baño.

Conclusiones Dado el aumento de progresivo de cianobacterias y microcistinas en los embalses, la probabilidad de efectos adversos para los bañistas es cada vez mayor, especialmente en el embalse de Rosarito, donde se ha desaconsejado el baño Se identifica con claridad un patrón competitivo, proliferando las bacterias E. coli y enterococos ante niveles muy bajos de cianobacterias y microcistinas En presencia de cianobacterias, los indicadores de contaminación fecal, no parecen ser suficientes para la caracterización del riesgo de aguas de baño La probabilidad de efectos adversos para los bañistas es cada vez mayor, especialmente en el embalse de Rosarito, por lo que se ha sugerido adoptar medidas de protección hacia la población, como desaconsejar el baño, prohibirlo o incluso proponer la baja en el censo de aguas de baño para el embalse de Rosarito. En la búsqueda de factores relacionados con los niveles de cianobacterias y microcistinas, se identificó con claridad un patrón competitivo, proliferando las bacterias coliformes y enterococos solamente ante niveles muy bajos de cianobacterias y microcistinas.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN Mª Guadalupe Martínez Juárez Instituto de Ciencias de la Salud Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha Avenida de Madrid s/n 45600 Talavera de la Reina . (Toledo) 925 839265 gumartinez@jccm.es