Hemorroides Alumnos: Mauricio Chumacero Aliaga Valeria Caballero villarpando

Concepto  Son inflamaciones de las venas del recto y el ano, anatómicamente son plexos, cojinetes o almohadillas del tejido submucoso que contienen vénulas y arteriolas superficiales del conducto anal.

Etiología  Factores hereditarios  Estreñimiento  Diarrea  Hipertension portal  Embarazo  Factores ocupacionales

Clasificación Estas se dividen en dos:  Hemorroides externas: se encuentran por debajo de la línea dentada  Hemorroides internas: se encuentran por encima de la línea dentada estas se clasifican en cuatro grados:

Síntomas  Hemorroides grado I  El botón hemorroidal no puede ser visto desde el exterior y no siempre aparecen síntomas.  Los afectados notan habitualmente síntomas ocasionales, como aparición de sangre en las heces o en el papel higiénico; y alguna vez también picores en la zona anal.sangre en las hecespicores en la zona anal

 Hemorroides grado II  Las dilataciones en forma de nudo en el recto son mayores, saliendo de forma ocasional por fuera del canal anal. Puede aparecer dolor, que se origina en la piel sensible del canal anal  Sangrados indoloros al defecar, que bien aparecen con las deposiciones o en forma de gotas.  Quemazón, picor, piel inflamada y enrojecida y exudado de la zona anal.  Aparece una sensación de vaciado rectal incompleto tras la defecación y, en ocasiones, sensación de cuerpo extraño.

 Hemorroides grado III y IV  Las hemorroides a partir del grado III están presentes tras la defecación o a veces, incluso, de forma espontánea en el ano, y así permanecerán si no son tratadas.  Los pacientes desarrollan los siguientes síntomas:  Pinchazos y sensación de comezón en la zona anal.  Picor en el ano.  Producción de un exudado que mancha la ropa interior.  Incontinencia ocasional de heces.  Sensación permanente de cuerpo extraño en el canal anal.  Sangrados.  Dolor.

Diagnostico  el diagnóstico de las hemorroides se suele hacer en función de los síntomas que manifiesta el paciente  Fundamentalmente si aparece sangre con la deposición, el médico deberá descartar la presencia de un tumor maligno de la zona del colon o recto (cáncer colorrectal).cáncer colorrectal  Para confirmar el diagnóstico se puede realizar una visualización con una cámara en la zona del ano (proctoscopia) y del recto (rectoscopia).  colonoscopia.colonoscopia

Tratamiento  Combatir el estreñimiento  Realizar ejercicio de forma regular.  Mantener una alimentación equilibrada y rica en fibra, verduras y fruta.rica en fibra  Evitar los alimentos que produzcan gases.gases  Beber suficiente líquido. Entre 1,5 y 2 litros al día.

Qué hacer si las molestias son intensas  Las hemorroides grado I y II pueden ser eliminadas mediante escleroterapia (esclerosis hemorroidal tradicional), que consiste en la inyección de un material irritante (por ejemplo, fenol en aceite de almendras al 50%) en la submucosa para disminuir la vascularidad y producir fibrosis (cicatrización), la cual evita el prolapso del tejido y disminuyen los síntomas.  Otra técnica es la ligadura mediante bandas elásticas (ligar = anudar) guiada por ecografía Doppler.ecografía Doppler  Si estas técnicas no tienen éxito, o las hemorroides están en estadios más avanzados, la técnica de elección debe ser la cirugía