Zamora Cruz Héctor E. Infecciones de Vías Urinarias Altas Grupo 2OV2 Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia Zamora Cruz Héctor E. Infecciones de Vías Urinarias Altas Grupo 2OV2

Pielonefritis Las infecciones urinarias altas son menos frecuentes y de mayor gravedad. Es una inflamación bacteriana del riñón con destrucción del tejido renal y compromiso de la vía urinaria

Pielonefritis Etiología Las bacterias más frecuentes son: *Escherichia coli *Proteus *Enterococo *Pseudomona *Estafilococo *Colibacilos y entre los hongos, los del género Candida

Tipos de Pielonefritis Aguda no complicada:Desarrollo repentino de una inflamación del riñón. La pielonefritis aguda ocurre normalmente como resultado de una infección de orina común “cistitis” o infección de vías bajas Crónica: Infección de vías urinarias complicada. Las complicaciones temibles son la sepsis o infección diseminada por todo el cuerpo, y la insuficiencia renal incapacidad del riñón para fabricar orina.

Síntomas • malestar general • fiebre - mayor de 39° C persiste durante mas de dos días • escalofríos • dolor del costado o de espalda • dolor abdominal (ocurre ocasionalmente) • náuseas y vómitos • dolor al orinar • necesidad de orinar muy a menudo, por la noche, etc... • color de la orina turbio o anormal • sangre en la orina • fuerte olor de la orina

Diagnostico Examen físico.- Dolor y sensibilidad al palpar la zona del riñón Análisis de orina.- Presencia de bacterias gramnegativas Cultivos Ecografía abdominal Urografía

Tratamiento Objetivos 1) Control de la infección 2) Reducción de los síntomas (estos suelen persistir aun 48 horas de comenzado el tratamiento Antibióticos. Para controlar la infección bacteriana:trimetoprima/sulfametoxazol Amoxicilina Cefalosporinas Levofloxacina y ciprofloxacina

Tratamiento Analgésico-antitérmicos. Fármacos para controlar el dolor, la fiebre y el malestar Butilhioscina Clonixinato de Lisina Indometacina

Pronostico La mayoría de los casos de pielonefritis se resuelven sin complicaciones después del tratamiento, abecés el tratamiento puede resultar largo y agresivo. En cualquier caso, puede haber complicaciones como: - Recurrencia - La sepsis o infección diseminada por todo el cuerpo, y - Insuficiencia renal o incapacidad del riñón para fabricar orina

Prevención El desarrollo de muchos de los casos de pielonefritis se puede prevenir con un tratamiento oportuno y completo de la cistitis (infección de la vejiga). La infección urinaria crónica o recurrente debe tratarse minuciosamente debido a la posibilidad de infección renal Medidas de higiene Toma de constante de líquidos (agua)

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