Perfil Competencial de la Enfermera de Infecciones relacionadas con la Asistencia Sanitaria   Carmen Lupión Mendoza Enfermera de IRAS Unidad Clínica Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva Hospitales Virgen Macarena y Virgen del Rocío

Comisión de Infecciones y Política Antibiótica TRABAJO DE CAMPO: Equipo de Control de Infección Nosocomial Enfermera de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

Equipos de IRAS de hospital   Responsable Director del programa Director Médico Equipo de IRAS Coordinador Miembros fijos Miembros opcionales Preventivista Microbiólogo, intensivista, enfermeras e internista experto en enfermedades infecciosas. Intensivistas, pediatras… Equipo de PROA Clínico experto en antibióticos. Farmacéutico, microbiólogo, preventivista e internista experto en enfermedades infecciosas. Intensivista, pediatras… Las enfermeras tienen un papel destacado en el equipo de IRAS del hospital, son miembros fijos de estos equipos multidisciplinares. Diversos estudios han demostrado que su labor es clave en el control de las IRAS. A continuación vamos a revisar cual es el perfil específico que deben tener estas enfermeras.

Índice de Contenidos PERFIL COMPETENCIAL DE LA ENFERMERA DE INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA (EIRAS) 1.1 Definición de Enfermera 1.2 Justificación / necesidad de un mapa competencial especifico 1.3 Objetivos 1.4 Ámbito de actuación   COMPETENCIAS DE LAS ENFERMERAS DE INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA

PERFIL COMPETENCIAL DE LA ENFERMERA DE INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA (EIRAS) Enfermera que lidera programas de vigilancia, prevención y control de las infecciones en el ámbito sanitario para mejorar la calidad asistencial enmarcada en las estrategias de seguridad del paciente, requiriendo para ello unas competencias específicas

Abordaje multidisciplinar de la vigilancia, prevención y control La infección nosocomial es el segundo efecto adverso más frecuente en los hospitales Estudio Nacional sobre Eventos Adversos (ENEAS), las IRAS suponen el 25,3% de los efectos adversos Ocasionan enfermedades más graves, hospitalizaciones más prolongadas y suponen un alto coste para los pacientes y sus familias y para el sistema sanitario, además de incrementar la morbi-mortalidad. Desde hace décadas el sistema se ha construido con una lógica de rescate, de salvar vidas y por ello está centrado en las enfermedades agudas y a la atención de reagudizaciones de los procesos crónicos desde un enfoque de curación-solución del episodio que ocasiona el contacto con el sistema, llevado a un enfoque de actuación causa-efecto, más que al organizar una respuesta coherente desde los sistemas sanitarios para la atención al proceso continuada e integrada de atención que supone la enfermedad crónica y a todas las situaciones colaterales que provoca la cronicidad, en la vida de las personas, su familia, y su entorno. Ante el avance de las enfermedades crónicas es necesario complementar ese sistema con uno que razone tanto en términos de cuidar como de curar, uno que ofrezca continuidad de cuidados a lo largo de una vida, con el potencial añadido de prevenir hospitalizaciones innecesarias y reducir costes. Abordaje multidisciplinar de la vigilancia, prevención y control 6

OBJETIVOS Conocer en cada centro, la incidencia de las IRAS, detectar cambios en los patrones, identificar los microorganismos implicados y los factores contribuyentes a la infección  Identificar los patrones de sensibilidad frente a los antibióticos de los distintos microorganismos aislados en las infecciones  Detectar, en tiempo real, la presencia de brotes epidémicos o de microorganismos con vigilancia específica El envejecimiento natural de la población y el aumento de las enfermedades crónicas en los últimos años está obligando a que los sistemas sanitarios adapten sus recursos y los reorienten para ofrecer una atención integral a estos pacientes. De hecho, las patologías crónicas son, en la actualidad, responsables del 59% de las muertes en el mundo y copan más del 70% del gasto sanitario, y ésto nos obliga a continuar emprendiendo nuevas actuaciones. Se estima que para el año 2050 España, y con ella Andalucía, será el segundo o tercer país más envejecido del mundo y pasaremos del 16 al 34% de la población con más de 65 años de edad. La relación de la edad con las enfermedades crónicas y con la utilización de los servicios sanitarios está claramente establecida. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades crónicas fueron la causa del 63% de las muertes en el mundo durante 2008 y se espera que supongan el 75% en 2020 7

OBJETIVOS 4. Determinar las medidas preventivas y de control ante un brote establecido o potencial, y evaluar los efectos de las acciones y medidas de control.  5. Minimizar la frecuencia de las IRAS e identificar pacientes de alto riesgo, de manera que puedan introducirse medidas selectivas, asegurando que las acciones de prevención y control se aplican adecuadamente y de manera coste-efectiva.  6. Estandarizar la información para permitir la comparación con otros centros. El envejecimiento natural de la población y el aumento de las enfermedades crónicas en los últimos años está obligando a que los sistemas sanitarios adapten sus recursos y los reorienten para ofrecer una atención integral a estos pacientes. De hecho, las patologías crónicas son, en la actualidad, responsables del 59% de las muertes en el mundo y copan más del 70% del gasto sanitario, y ésto nos obliga a continuar emprendiendo nuevas actuaciones. Se estima que para el año 2050 España, y con ella Andalucía, será el segundo o tercer país más envejecido del mundo y pasaremos del 16 al 34% de la población con más de 65 años de edad. La relación de la edad con las enfermedades crónicas y con la utilización de los servicios sanitarios está claramente establecida. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades crónicas fueron la causa del 63% de las muertes en el mundo durante 2008 y se espera que supongan el 75% en 2020 8

OBJETIVOS 7. Contribuir a la evaluación de la calidad asistencial. Establecer programas de mejora continua de la calidad. 8. Educación: elaborar e impartir programas de formación dirigidos al personal sanitario del centro o de otra institución. 9. Incorporar la investigación a la práctica asistencial. 10. Participar en la estimación del coste económico de la infección para utilizarlo como instrumento para la gestión y planificación sanitaria. El envejecimiento natural de la población y el aumento de las enfermedades crónicas en los últimos años está obligando a que los sistemas sanitarios adapten sus recursos y los reorienten para ofrecer una atención integral a estos pacientes. De hecho, las patologías crónicas son, en la actualidad, responsables del 59% de las muertes en el mundo y copan más del 70% del gasto sanitario, y ésto nos obliga a continuar emprendiendo nuevas actuaciones. Se estima que para el año 2050 España, y con ella Andalucía, será el segundo o tercer país más envejecido del mundo y pasaremos del 16 al 34% de la población con más de 65 años de edad. La relación de la edad con las enfermedades crónicas y con la utilización de los servicios sanitarios está claramente establecida. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades crónicas fueron la causa del 63% de las muertes en el mundo durante 2008 y se espera que supongan el 75% en 2020 9

ÁMBITO DE ACTUACIÓN Las EIRAS dirigirán su oferta de servicios a pacientes, personas cuidadoras, familiares, haciendo especial hincapié en el cuidador principal y profesionales en los siguientes ámbitos: Atención Hospitalaria. Atención Primaria. Centros Socio-sanitarios. La comunidad. Nuestra sociedad debe prepararse por primera vez a una situación en la que los que hoy tienen 50 años deberán cuidar a sus padres más tiempo del que han cuidado a sus hijos. Sin grandes cambios en nuestras políticas sociales y en nuestros conceptos sobre el envejecimiento, no será posible enfrentarnos a la coyuntura social actual. En este punto incorporar un elemento de posible impacto en el modelo a construir es el enfoque, la influencia del género. El 61,6% de la población con discapacidad son mujeres. Por término medio, en Andalucía, los hombres van a vivir 7,9 años de su vida en situación de dependencia y las mujeres 12,1 años. Así pues, las mujeres viven en promedio más años, pero muchos de ellos los viven en situación de dependencia, sumándole a esta situación ser cuidadora de personas dependientes. 10

COmpetencia 1: PREVENCIÓN, Vigilancia y Control de infecciones COMPETENCIAS ESPECÍFICAS DE LAS ENFERMERAS DE INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA COmpetencia 1: PREVENCIÓN, Vigilancia y Control de infecciones BUENA PRÁCTICA 1: Aplicación de los conocimientos sobre el control de la infección para la prevención, vigilancia y control de infecciones en entornos clínicos y no clínicos BUENA PRÁCTICA 2: Aplicación de los principios de limpieza, desinfección y esterilización para promover un ambiente seguro COMPETENCIA 2: Gestión y Liderazgo BUENA PRÁCTICA: Uso de un enfoque coordinado para garantizar la gestión eficaz

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS DE LAS ENFERMERAS DE INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA COMPETENCIA 3: CAPACIDAD DOCENTE BUENA PRÁCTICA: Uso de estrategias adecuadas y oportunidades para compartir conocimientos sobre prevención, vigilancia y control de la infección COMPETENCIA 4: Educación para la salud BUENA PRÁCTICA: Desarrollo de contenidos, orientaciones y estrategias que facilitan a los individuos (pacientes y entorno familiar) aprender a adaptarse y a vivir con mejor calidad de vida

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS DE LAS ENFERMERAS DE INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA COMPETENCIA 5: ACTITUD DE APRENDIZAJE Y MEJORA CONTINUA BUENA PRÁCTICA: Desarrollo de los conocimientos y habilidades mediante el aprendizaje permanente COMPETENCIA 6: CAPACIDAD INVESTIGADORA BUENA PRÁCTICA: Análisis crítico de la literatura publicada y desarrollo de metodologías y técnicas para participar en un proyecto de investigación o liderarlo

Áreas prioritarias de formación: Seguridad del paciente. Epidemiología y principales sistemas de vigilancia de infección nosocomial. Microbiología. Enfermedades infecciosas. Farmacología y Política antibiótica. Bioseguridad ambiental. Conocer las características de los diferentes tipos de infección nosocomial. Conocer las características de los principales brotes de infecciones nosocomiales producidos por microorganismos multirresistentes. Conocer la importancia del ambiente como fuente de infecciones nosocomiales y las principales infecciones relacionadas. Capacitación para liderar la vigilancia de la seguridad del paciente y de los profesionales. Bioestadística e Investigación básica. Higiene Hospitalaria. Esterilización y desinfección. Conocer y aplicar técnicas de manejo de grupos. Inglés básico. Conocer y aplicar técnicas de aprendizaje y docencia.

Foto del grupo de trabajo