Impacto de las estrategias de integración de la atención en el desempeño de las redes integradas de servicios de salud de América Latina. Informe de avance UNR. Agosto 2013 – Febrero 2014 UNR - Marzo de 2014
El proceso de la investigación El equipo trabajó sobre la producción de conocimientos en los siguientes ejes: La caracterización de las redes en estudio mediante la observación, la implementación de entrevistas a informantes clave y la búsqueda bibliográfica orientada específicamente a la realidad local en salud. La introducción a los enfoques de calidad en salud a través de la capacitación del IP Mario Rovere, así como sobre la construcción de redes en salud. El abordaje del estudio cualitativo mediante lecturas de bibliografía específica, con la inclusión de textos sobre enfoques etnográficos, y el acercamiento a analizadores textuales.
El proceso de la investigación: capacitación Componente de Capacitación: Se detectó como necesidad de formación la Investigación Acción Participativa y así se informó al equipo de ITM, responsables de su coordinación y planificación. El equipo trabajó bajo la modalidad de formación continua tanto en aspectos metodológicos de la investigación, como en relación con la búsqueda de información (relevamiento bibliográfico) y producción de informes. Las investigadoras junior realizaron el fichaje del material bibliográfico y colaboraron activamente en la selección de los estudios incluidos en el informe final.
El proceso de investigación: resultados Se elaboró el Informe Académico de Avance. Período agosto 2013- febrero 2014. El informe presenta la siguiente información: La coordinación de la atención de la salud en el contexto de un sistema de salud fragmentado. Características de las redes de salud del Distrito Sur y del Distrito Noroeste de la ciudad de Rosario. Coordinación y continuidad de la atención en Rosario: estado del arte.
El proceso de la investigación: difusión Actividades de difusión de resultados. El equipo presentó la investigación: En la Universidad Nacional de Rosario el 29/07/2013. En el CEMAR (2° nivel de las redes) entre el 15 y el 18 de octubre de 2013. En el Distrito Sur y el Distrito Noroeste, Centros de Salud Sur y Emaús 15 y 18 de octubre de 2013 Se realizaron reuniones periódicas con el Comité Conductor Local, compuesto según se informa en el Informe Técnico elevado al CSC. Se conformó el Comité Científico Nacional, de acuerdo a lo informado en el mencionado informe.
El relevamiento bibliográfico Criterio para la búsqueda bibliográfica y su ordenamiento: Pertinencia según el objeto de estudio: se focalizó la búsqueda en producciones sobre salud pública de la ciudad de Rosario. Aportes a la construcción del contexto: estudios sobre el sistema de salud en Argentina, particularmente sobre coordinación, fragmentación y accesibilidad. Actualidad de los estudios incluidos en la selección: no se descartaron trabajos por la falta de actualidad de los datos presentados, pero sí se actualizó la información. Criterio de exclusión: no se incluyeron trabajos sobre otros países, aun cuando se incorporaron referencias bibliográficas relevantes para la caracterización de la redes en el informe académico de avance
Documentos de la DEIS del Ministerio de Salud de la Nación Fuentes documentales Censo 2010. Documentos de la DEIS del Ministerio de Salud de la Nación III Encuesta Nacional de Utilización y gastos en salud – Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadística y Bioestadística de la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Rosario. Archivos de la Maestría en Salud Pública de la UNR, para identificar: informes de investigación, tesis de maestría. Documentos de trabajo no publicados del Área de Investigación de la Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario.
Construcción del informe sobre el relevamiento bibliográfico El informe sobre el relevamiento bibliográfico forma parte del Informe Académico de Avance Período Agosto 2013 – Enero 2014. Sobre coordinación de la atención: Contexto nacional: esbozo de problemáticas sociales que atraviesan las políticas públicas y de salud en Argentina y su articulación con la necesidad de construir redes en salud que fortalezcan el trabajo intersectorial. Coordinación de la información y administrativa: estudios específicos sobre la salud pública de Rosario. Sobre continuidad de la atención: Estudios específicos sobre la salud pública de Rosario.
Ejes temáticos ordenadores del informe de avance Estudios sobre coordinación y continuidad de la atención en Rosario, Argentina Dimensión Tipos Ejes temáticos ordenadores del informe de avance Coordinación de la atención Coordinación de la información Sistema de información en la salud de Rosario: registros y circuitos de circulación de información en atención primaria. Coordinación de la gestión clínica 1.Concepto de accesibilidad simbólica. 2. Conceptos de fragmentación: de derechos; de regulación; fragmentación territorial (pérdida de estatalidad en Latinoamérica). 3. Redes integradas para garantizar derechos sociales (intersectorialidad) Coordinación administrativa Dispositivos de admisión.
Continuidad de la atención Estudios sobre coordinación y continuidad de la atención en Rosario, Argentina Dimensión Tipos Estudios encontrados Continuidad de la atención Coordinación de la información Percepciones de los usuarios sobre asma. Percepciones de los médicos sobre diabetes. Coordinación de la gestión clínica Accesibilidad geográfica: distancia a efectores del segundo nivel Accesibilidad económica: provisión de medicamentos Ausentismo a la consulta con el especialista.
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