PRESENTACION OBJETIVOS 2017 U.G.C. MEDICINA INTERNA Marzo de 2017

TIPOS DE OBJETIVOS OBJETIVOS NO CRITICOS: 0.75 OBJETIVOS COMUNES PARA TODO EL SAS: 50%. OBJETIVOS ESPECIFICOS: extraidos de catalogo SAS, propuestos por cada UGC o catalogo “no hacer”: 42.5%. OBJETIVOS COMPARTIDOS CON OTRAS UNIDADES: 7.5%. OBJETIVOS CRITICOS: 0.25

OBJETIVOS COMUNES Capitulo I: Gasto de personal. 6 “Decretos”: Demoras en primeras consultas (60 días) y pruebas complementarias (30 días), según decretos. Todas las citas sucesivas asignadas por la propia unidad. 10.

OBJETIVOS COMUNES Estancia media: IUE (estancia media observada/ esperada estandar andaluz), 0.9-1.0: 2 Disminuir estancias potencialmente prevenibles (ICC, DM: detectar fc favorecedores y aplicar áreas de mejora), mortalidad intrahospitalaria por ACV (informe y propuestas de intervención): 6. Disminuir tasa de reingresos, respecto 2016: 2

OBJETIVOS COMUNES Trabajo enfermero (EPOC, IC, UPP, encuesta PPP): 8 Disminuir ingresos de PPP seleccionados: 1.5 Numero de reclamaciones: 2 Línea propia de investigación, proyecto aprobado, publicación: 7 Visita seguimiento de la Acreditación: 4

OBJETIVOS ESPECIFICOS Seguimiento telefónico pacientes frágiles. 4 Evaluación escala de Barthel. 4 Conciliación de la medicación al ingreso y alta hospitalaria. Auditoria semestral. 3 Implantación y evaluación medidas que disminuyan hematomas de pared. 4 Disminuir sobreutilizacion carbapenemas. 4. Resolución PPCC Cardiología. 2.5

OBJETIVOS ESPECIFICOS Sedación en área endoscopias. 3 Interconsultoría en Digestivo (al menos Garrucha, Vera y Huercal-Overa): 3 Registro horario en pacientes con SAHS. 3 Unidad de Día Médica: ampliacion de cartera de servicios: procedimientos y seguimiento reingresadores: 4 Internistas de Referencia: Al menos 5 reuniones mensuales por IR/AP: 3

OBJETIVOS NO HACER Desprescripción de fármacos antidemencia en situación GDS 7 (muy avanzada): 2 No realizar ecografía tiroidea en todo paciente con hipotiroidismo subclínico: 2 No realizar PAAF de adenopatía esi sospecha linfoproliferación (compartido ORL): 1

OBJETIVOS COMPARTIDOS Protocolo derivación Digestivo en AP: 2 Protocolos de derivación en Neumología: 1 No indicacion de hipolipemiantes de prev primaria > 75 años: 1.5 Incluir SCA ingresados en rehabilitación cardiaca: 2 Consentimientos informados en PPCC radiología: 1.

OBJETIVOS CRITICOS Capitulo II: fungible, mat ortoprotesico... 25 Consumo farmacia, capitulo IV: dispensacion hospitalaria: 25 Principio activo (92-97%): 10 ISC (IBP, IECA, EST...: 5-10): 25 Receta XXI (80-90%): 5 Tasa consumo IBP: 5 Tasa consumo hipolipemiantes: 5

LINEAS PRIORITARIAS Cumplimiento de objetivos de la unidad: traslado a individuales. Uso racional de Medicamento: Deprescripción, terapia secuencial, análisis por grupos de fármacos (hospitalarios y ambulatorios). Historia única de salud: Integración en estación Clínica de toda la información: todos los informes y solicitudes de PPCC, radiología, laboratorio, .... Revisar recomendaciones de “no hacer” sociedades cientificas.

LINEAS PRIORITARIAS Actividades de Acto único o “acto único diferido”, seguir modelo de PPCC de Cardiología. Alternativas a la Hospitalización convencional (mejora de ingresos inadecuados, estancias inadecuadas y reingresos evitables): Hospital de Día, Actividades de Corta estancia y Coordinación con Atención Primaria.. Mejora de Continuidad Asistencial y Coordinación con Atención Primaria: Criterios de derivación. Herramientas de interconsultoría: mejora de derivaciones y evitar “secuestro hospitalario” en CCEE. Propuestas areas de mejora año 2017.