PRESENTACION RESULTADOS 2014 U.G.C. MEDICINA INTERNA.

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1 PRESENTACION RESULTADOS 2014 U.G.C. MEDICINA INTERNA

2 PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD CUMPLE: –No incremento de revisiones respecto 2013. –Ausencia pacientes pendientes > 60 días CCEE. –Ausencia pacientes pendientes > 30 días PPCC. –Resultados de gastroscopia y test de ureasa acto único. –Técnicas colonoscópicas en acto único. –Resolución de pruebas de cardiología en acto único. –Reducir estancia media GRD 541 (Neumonía). –Evaluación y areas de mejora Hospital de Día Médico. –Evaluación y áreas de mejora Consulta Diagnostico Rapido.

3 PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD CUMPLE: –Registro anual cumplimentación CPAP domiciliaria. –Oferta sedación en endoscopias. –Actualización acuerdos de colaboración con Atención Primaria. –Acuerdos de colaboración con Urgencias. –Conciliación de la medicación al alta. –Notificación de efectos adversos y evaluación. –Incremento de profesionales acreditados.

4 PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CUMPLE: –Plan de cuidados en el módulo Azahar. –Plan de atención a las cuidadoras. –Control del número de reclamaciones. –Auditoría interna sobre consentimientos informados. –Plan de participación ciudadana. –Mínimo de profesionales con itinerario formativo en seguridad del paciente avanzado. –Cumplir 50% criterios de la estrategia de seguridad del paciente del Observatorio para la Seguridad del Paciente de la ACSA. –Reacreditación Manos Seguras.

5 PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD NO CUMPLE: –Asignación en Diraya de fecha de revisión ideal en consultas (tarea 34). –Indice de utilización de estancias <1.

6 CONOCIMIENTO Y SALUD PUBLICA CUMPLE: –Actividades formativas acreditadas. –Ingreso programado de pacientes paliativos, sin pasar por Urgencias. –Colaboración con PIRASOA. –Implantación PAI Cancer de Colon. –Adecuación de recursos en pacientes con Ictus. –Acuerdo con Primaria consultas con demora acordada.

7 CONOCIMIENTO Y SALUD PUBLICA CUMPLE: –Inicio de opioides con morfina en pacientes ingresados. –Pacientes atendidos por paliativos en domicilio. –Sesiones conjuntas Medicina Interna - Atención Primaria. –Existencia de equipo de apoyo hospitalario de Medicina Interna a los servicios quirúrgicos. –Actuaciones de mejora en indicadores de seguridad IQI

8 CONOCIMIENTO Y SALUD PUBLICA NO CUMPLE: –Presentación de proyecto de investigación (nefroprotección). –Porcentaje de episodio de Diraya (no cerrar pacientes de alta). –Inclusión al alta de pacientes paliativos (onco o no onco) en plataforma de telecontinuidad (facilitar continuidad asistencial). –Plataforma de telecontuinidad para altas en fin de semana de pacientes frágiles. –Formación especializada en tabaquismo.

9 DESARROLLO CRITICO CUMPLE: –Indice sintético de calidad hospitalaria (60% puntuación). –Prescripción receta XXI. NO CUMPLE: –Capitulo I: presupuesto de plantilla. –Capitulo II: presupuesto en fungible. –Capitulo IV: presupuesto asignado farmacia hospitalaria. –Prescripción por principio activo.

10 RESULTADO FINAL OBJETIVOS 2014: 7.20 –Presupuesto plantilla. –Presupuesto fungible. –Presupuesto farmacia hospitalaria. –Principio activo. –Proyecto de investigación. –Estancia media.

11 PRESENTACION OBJETIVOS 2015 U.G.C. MEDICINA INTERNA

12 TIPOS DE OBJETIVOS OBJETIVOS NO CRITICOS: 0.75 OBJETIVOS COMUNES PARA TODO EL SAS: 50%. OBJETIVOS ESPECIFICOS: extraidos de catalogo SAS, propuestos por cada UGC o catalogo “no hacer”: 42.5%. OBJETIVOS COMPARTIDOS CON OTRAS UNIDADES: 7.5%. OBJETIVOS CRITICOS: 0.25

13 OBJETIVOS COMUNES Capitulo I: Gasto de personal. 13.5 “Decretos”: Demoras en primeras consultas (60 días) y pruebas complementarias (30 días), según decretos. Todas las citas sucesivas asignadas por la propia unidad. 10.

14 OBJETIVOS COMUNES Estancia media: IUE (estancia media observada/ esperada estandar andaluz), reducción estancias respecto 2013: 4 Disminuir estancias potencialmente prevenibles (ICC, DM: detectar fc favorecedores y aplicar áreas de mejora), mortalidad intrahospitalaria por ACV (informe y propuestas de intervención), tasa de reingresos: 6

15 OBJETIVOS COMUNES Valoración enfermera (EPOC, IC,UPP, encuesta PPP): 11 Numero de reclamaciones: 2 Línea propia de investigación, proyecto aprobado, publicación: 7 Visita seguimiento de la Acreditación: 4

16 OBJETIVOS ESPECIFICOS Sedación en colonoscopia. 4 (compartido con Anestesia) Valoración enfermera Azahar. 3.5 (compartido con Trauma) Evaluación escala de Barthel. 4 CDR: Redifusion de resultados y criterios de derivación, y encuesta. 4 (compartido con AP). Modulo de estrategia de seguridad del paciente. 4

17 OBJETIVOS ESPECIFICOS Conciliación de la medicación al ingreso y alta hospitalaria. Auditoria semestral. 5 ( compartido con Urgencias). Seguimiento telefónico pacientes frágiles. 5 Tratamiento opioide en pacientes ingresados. 3 Sesiones conjuntas MI / AP: 4 (compartido con AP) Registro horario en pacientes con SAHS. 3 Resolución PPCC Cardiología. 3

18 OBJETIVOS COMPARTIDOS Criterios de ingreso con Urgencias. 1.5 Protocolo derivación Dispepsia en AP. 1.5 No indicacion de hipolipemiantes de prev primaria > 75 años. 0.75 Protocolo patologias seleccionadas en PPP con AP. 1.5 No mantener doble antiagregacion > 12 meses tras stent. 0.75 Incluir SCA ingresados en rehabilitacion cardiaca. 1.5

19 OBJETIVOS CRITICOS Capitulo II: fungible, mat ortoprotesico... 25 Consumo farmacia, capitulo IV: dispensacion hospitalaria. 25 Principio activo (92-97%). 10 ISC (IBP, IECA, EST...: 5-10). 25 Receta XXI (80-90%). 5 Tasa consumo IBP. 5 Tasa consumo hipolipemiantes. 5

20 LINEAS PRIORITARIAS Cumplimiento de objetivos de la unidad: traslado a individuales. Analisis gasto en fungible y farmacia hospitalaria y areas de mejora. Análisis de estancias medias y áreas de mejora. Análisis de ingresos evitables y reingresos. Areas de mejora. Gestión de cronicidad / paliativos propia y conjunta con AP. Conciliación de la medicación al ingreso (compartido) y alta. Criterios consensuados, vinculantes y evaluables / filtrables de derivación desde Atención Primaria / Urgencias.

21 Revisar recomendaciones de “no hacer” sociedades cientificas. Determinadas areas: Dispepsia. CPRE. Hospital de día. ACV. “Procesos” orientados a la coordinación y utilidad clínica. PIRASOA. Publicaciones / Investigación. Cumplimiento Decretos / No incremento % revisiones. Digitalizacion de PPCC (ecocardio, holter, carbono, broncoscopias). Propuestas areas de mejora año 2016. Celebración congreso SADEMI 2016. LINEAS PRIORITARIAS