HOLA, SOY MAGDA Y MI JEFE (EL SE CREE ESO, PERO LA QUE MANDA YA SABÉIS QUIÉN ES) ME HA ENCARGADO PREPARAROS UN DESAFÍO SEMANAL PARA MANTENEROS “DESPIERTOS” TODO EL AÑO, JEJEJE. AQUÍ VA EL PRIMERO. SUERTE!!!!!

1. Interpreta las siguientes gasometrías y analíticas 1. Interpreta las siguientes gasometrías y analíticas. Indica una posible causa de cada una, siguiendo el ejemplo. ACIDOSIS METABÓLICA GAP NORMAL. ACIDOSIS TUBULAR RENAL pH 7,27; pCO2 32; CO3H 17; Na 140; Cl 109 RESPUESTA pH 7,57; pCO2 55; CO3H 34; Na 145; Cl 90 RESPUESTA. pH 7,17; pCO2 59; CO3H 15; Na 140; Cl 100 pH 7,40; pCO2 55; CO3H 31; Na 142; Cl 100 pH 7,59; pCO2 17; CO3H 24; Na 140; Cl 104 pH 7,27; pCO2 55; CO3H 32; Na 143; Cl 100

RESPUESTA LESIONES CUTÁNEAS EN ÁREAS EXPUESTAS + AUMENTO TRANSAMINASAS JOVEN + ELEVACIÓN TRANSAMINASAS + PARKINSONISMO + ALUCINACIONES RESPUESTA. POLIURIA Y POLIDIPSIA EN PACIENTE CON EPISODIOS RECURRENTES DE ARTRITIS AGUDA MONOARTICULAR DISNEA DE ESFUERZO + HIPOGONADISMO + HIPERGLUCEMIA + HEPATOPATÍA CRISIS DE DOLOR ABDOMINAL + NEUROPATÍA MOTORA. TOMA EL SOL SIN PROBLEMAS POLIURIA + POLIDIPSIA + PÉRDIDA DE PESO + MAREO + ACIDOSIS CON ANIÓN GAP ELEVADO 2. Cuadros clínicos muy facilitos. Diagnóstico de sospecha y tratamiento de elección.

3. ¿Qué patología explica estas alteraciones electrolíticas?. RESPUESTA HIPONATREMIA + HIPOVOLEMIA + SODIO ORINA ALTO + ALCALOSIS HIPERPOTASEMIA + INSUFICIENCIA CARDIACA EN TRATAMIENTO + POTASIO EN ORINA BAJO HIPERNATREMIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPOPOTASEMIA + POTASIO EN ORINA BAJO + ACIDOSIS HIPONATREMIA + HIPERVOLEMIA + SODIO EN ORINA BAJO + INGURGITACIÓN YUGULAR HIPOPOTASEMIA + POTASIO ORINA ALTO + ACIDOSIS + ANIÓN GAP NORMAL 3. ¿Qué patología explica estas alteraciones electrolíticas?.

4. EFECTOS SECUNDARIOS DE FÁRMACOS. RESPUESTA GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA ACIDOSIS LÁCTICA RESPUESTA. ERUPCIÓN CUTÁNEA Y AGRANULOCITOSIS HIPERURICEMIA RABDOMIOLISIS MACULOPATÍA (ESTA ES DIFÍCIL)

5. SOLO DIABETES. ¿QUÉ CIFRA DE Hb1Ac ES DIAGNÓSTICA DE DIABETES? RESPUESTA ¿QUÉ CIFRA DE Hb1Ac ES DIAGNÓSTICA DE DIABETES? ¿DEBERÍA HACERSE TU PROFE FERNANDO CRIBADO DE DIABETES? ¿FÁRMACOS PARA PREVENIR LA DIABETES EN SUJETOS DE ALTO RIESGO? OBJETIVO DE CONTROL DE LA TA EN LA NEFROPATÍA DM MEJOR FORMA DE PREVENIR LAS COMPLICACIONES MICROVASCULARES TRATAMIENTO DE INICIO DE LA DIABETES TIPO 2 (1) Si alguien ha respondido “Sí, por ovario poliquistico” queda expulsado del MIR.

6. ENFERMEDADES RARAS. Son solo para mirar. Con estas preguntas os ayudo a echarles un ojillo. RESPUESTA COLESTEROL Y TG AUMENTADOS POR IGUAL. XANTOMAS PALMARES. ApoE2 ECCEMA – HIPOPIGMENTACIÓN – RETRASO MENTAL – OLOR A RATÓN RESPUESTA. HEPATOPATÍA – HIPOGLUCEMIA – HIPERURICEMIA – ACIDOSIS LÁCTICA TROMBOSIS – OSTEOPOROSIS – LUXACIÓN DEL CRISTALINO ANGIOQUERATOMA DIFUSO – HIPOHIDROSIS - CORONARIOPATÍA OPACIDAD CORNEAL – GARGOLISMO – INSUFICIENCIA AÓRTICA

7. POR ÚLTIMO UNAS VITAMINILLAS. ¿QUÉ DÉFICIT ES?. Para que no tengáis que estudiar la página 173.. RESPUESTA DERMATITIS – DIARREA - DEMENCIA ATAXIA (SEUDO FRIEDRICH) POLINEURITIS – LITIASIS DE OXALATO – ANEMIA SIDEROBLÁSTICA ATAXIA – CONFUSIÓN – ESTRABISMO – NISTAGMO (WERNICKE) HEMERALOPIA – XEROSIS CONJUNTIVA - HIPERQUERATOSIS ANEMIA – OSTEOPOROSIS – HEMORRAGIAS – PÉRDIDA DE DIENTES