HOLA, SOY MAGDA Y MI JEFE (EL SE CREE ESO, PERO LA QUE MANDA YA SABÉIS QUIÉN ES) ME HA ENCARGADO PREPARAROS UN DESAFÍO SEMANAL PARA MANTENEROS “DESPIERTOS”

Presentación del tema: "HOLA, SOY MAGDA Y MI JEFE (EL SE CREE ESO, PERO LA QUE MANDA YA SABÉIS QUIÉN ES) ME HA ENCARGADO PREPARAROS UN DESAFÍO SEMANAL PARA MANTENEROS “DESPIERTOS”"— Transcripción de la presentación:

1 HOLA, SOY MAGDA Y MI JEFE (EL SE CREE ESO, PERO LA QUE MANDA YA SABÉIS QUIÉN ES) ME HA ENCARGADO PREPARAROS UN DESAFÍO SEMANAL PARA MANTENEROS “DESPIERTOS” TODO EL AÑO, JEJEJE. AQUÍ VA EL PRIMERO. SUERTE!!!!!

2 ACIDOSIS METABÓLICA GAP NORMAL. ACIDOSIS TUBULAR RENAL pH 7,27; pCO2 32; CO3H 17; Na 140; Cl 109 ALCALOSIS METABÓLICA. HIPERALDOSTERONISMO pH 7,57; pCO2 55; CO3H 34; Na 145; Cl 90 ACIDOSIS MIXTA RESPIRATORIA + METABÓLICA GAP ELEVADO. CRISIS ASMA PROLONGADA CON A.LÁCTICA. pH 7,17; pCO2 59; CO3H 15; Na 140; Cl 100 ACIDOSIS RESPIRATORIA + ALCALOSIS METABÓLICA. EPOC TRATADO CON DIURÉTICOS pH 7,40; pCO2 55; CO3H 31; Na 142; Cl 100 ALCALOSIS RESPIRATORIA AGUDA pH 7,59; pCO2 17; CO3H 24; Na 140; Cl 104 ACIDOSIS RESPIRATORIA CRÓNICA pH 7,27; pCO2 55; CO3H 32; Na 143; Cl 100 1. Interpreta las siguientes gasometrías y analíticas. Indica una posible causa de cada una, siguiendo el ejemplo.

3 PORFIRIA CUTÁNEA TARDA - FLEBOTOMÍAS LESIONES CUTÁNEAS EN ÁREAS EXPUESTAS + AUMENTO TRANSAMINASAS WILSON. SULFATO DE CINC + TRIENTINA o PENICILAMINA JOVEN + ELEVACIÓN TRANSAMINASAS + PARKINSONISMO + ALUCINACIONES HIPERURICEMIA CON NEFRITIS INTERSTICIAL. ALOPURINOL + COLCHICINA. POLIURIA Y POLIDIPSIA EN PACIENTE CON EPISODIOS RECURRENTES DE ARTRITIS AGUDA MONOARTICULAR HEMOCROMATOSIS - FLEBOTOMÍAS DISNEA DE ESFUERZO + HIPOGONADISMO + HIPERGLUCEMIA + HEPATOPATÍA PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE CRISIS DE DOLOR ABDOMINAL + NEUROPATÍA MOTORA. TOMA EL SOL SIN PROBLEMAS CETOACIDOSIS DIABÉTICA POLIURIA + POLIDIPSIA + PÉRDIDA DE PESO + MAREO + ACIDOSIS CON ANIÓN GAP ELEVADO 2. Cuadros clínicos muy facilitos. Diagnóstico de sospecha y tratamiento de elección.

4 DIURÉTICOS HIPONATREMIA + HIPOVOLEMIA + SODIO ORINA ALTO + ALCALOSIS SECUNDARIA A IECAs + ESPIRONOLACTONA HIPERPOTASEMIA + INSUFICIENCIA CARDIACA EN TRATAMIENTO + POTASIO EN ORINA BAJO HIPERALDOSTERONISMO. HIPERNATREMIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL ENTEROCOLITIS HIPOPOTASEMIA + POTASIO EN ORINA BAJO + ACIDOSIS INSUFICIENCIA CARDIACA HIPONATREMIA + HIPERVOLEMIA + SODIO EN ORINA BAJO + INGURGITACIÓN YUGULAR ACIDOSIS TUBULAR RENAL HIPOPOTASEMIA + POTASIO ORINA ALTO + ACIDOSIS + ANIÓN GAP NORMAL 3. ¿Qué patología explica estas alteraciones electrolíticas?.

5 PENICILAMINA GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA METFORMINA ACIDOSIS LÁCTICA ALOPURINOL. ERUPCIÓN CUTÁNEA Y AGRANULOCITOSIS TIACIDAS HIPERURICEMIA ESTATINAS (SOBRE TODO ASOCIADAS A FIBRATOS) RABDOMIOLISIS ÁCIDO NICOTÍNICO MACULOPATÍA (ESTA ES DIFÍCIL) 4. EFECTOS SECUNDARIOS DE FÁRMACOS.

6 6,5% ¿QUÉ CIFRA DE Hb1Ac ES DIAGNÓSTICA DE DIABETES? SÍ, PORQUE YA TIENE 46 TACOS (1) ¿DEBERÍA HACERSE TU PROFE FERNANDO CRIBADO DE DIABETES? ALTO RIESGO + FRCV: METFORMINA (RAMIPRILO – ESTATINAS???). ¿FÁRMACOS PARA PREVENIR LA DIABETES EN SUJETOS DE ALTO RIESGO? 125/75 OBJETIVO DE CONTROL DE LA TA EN LA NEFROPATÍA DM INSULINOTERAPIA INTENSIVA MEJOR FORMA DE PREVENIR LAS COMPLICACIONES MICROVASCULARES MODIFICACIÓN ESTILO DE VIDA + METFORMINA TRATAMIENTO DE INICIO DE LA DIABETES TIPO 2 5. SOLO DIABETES. (1) Si alguien ha respondido “Sí, por ovario poliquistico” queda expulsado del MIR.

7 DISBETALIPOPROTEINEMIA COLESTEROL Y TG AUMENTADOS POR IGUAL. XANTOMAS PALMARES. ApoE2 FENILCETONURIA ECCEMA – HIPOPIGMENTACIÓN – RETRASO MENTAL – OLOR A RATÓN GLUCOGENOSIS. HEPATOPATÍA – HIPOGLUCEMIA – HIPERURICEMIA – ACIDOSIS LÁCTICA HOMOCISTINURIA TROMBOSIS – OSTEOPOROSIS – LUXACIÓN DEL CRISTALINO LIPOIDOSIS DE FABRY (GRANADA, GRANADA, GRANADA!!!!!!!) ANGIOQUERATOMA DIFUSO – HIPOHIDROSIS - CORONARIOPATÍA MUCOPOLISACARIDOSIS OPACIDAD CORNEAL – GARGOLISMO – INSUFICIENCIA AÓRTICA 6. ENFERMEDADES RARAS. Son solo para mirar. Con estas preguntas os ayudo a echarles un ojillo.

8 NIACINA (PELAGRA) DERMATITIS – DIARREA - DEMENCIA VITAMINA E ATAXIA (SEUDO FRIEDRICH) PIRIDOXINA (B6). POLINEURITIS – LITIASIS DE OXALATO – ANEMIA SIDEROBLÁSTICA TIAMINA (B1) ATAXIA – CONFUSIÓN – ESTRABISMO – NISTAGMO (WERNICKE) VITAMINA A HEMERALOPIA – XEROSIS CONJUNTIVA - HIPERQUERATOSIS VITAMINA C (ESCORBUTO) ANEMIA – OSTEOPOROSIS – HEMORRAGIAS – PÉRDIDA DE DIENTES 7. POR ÚLTIMO UNAS VITAMINILLAS. ¿QUÉ DÉFICIT ES?. Para que no tengáis que estudiar la página 173..

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