Enfermedad Renal Crónica. Causas mas frecuentes Problema de salud publica en nuestro municipio. 1308 km cuadrado Población 85,202 habitantes Existencia.

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1 Enfermedad Renal Crónica. Causas mas frecuentes Problema de salud publica en nuestro municipio. 1308 km cuadrado Población 85,202 habitantes Existencia de dos centro de salud con 20 puestos en todo el municipio del viejo. *Diabetes Mellitus…….. 40%. *Hipertensión Arterial 25%. *Glomerulonefritis 15%. *Nefropatía Poliquistica 5%

2 Prevalencia. A) Aumenta cada año a una tasa del 8%. B) 100-150 por millón de población, para Nicaragua con 5.4 millones de habitantes, se esperan entre 540-810 casos nuevos cada año.

3 Identificación de la E.R.C. *En las primeras etapas, es muy difícil la identificación clínica de la ERC. *Se puede perder hasta el 40% de la Función Renal y la creatinina sigue siendo NORMAL. *Hasta que se pierde el 50% de función renal, la creatinina se DUPLICA.

4 Estadíos. Función Renal NORMAL: Dcr=95-145 ml/min. Estadio 1: Dcr=62.5-94.9 ml/min. (Sin IRC pero con daño renal). Estadio 2: Dcr=52-62.5 ml/min. (IRC Incipiente ). Estadio 3: Dcr=28-51.9 ml/min. (IRC Moderada). Estadio 4: Dcr=13-27.9 ml/min. (IRC Severa ). Estadio 5: Dcr= < 13 ml/min. (IRC Terminal ). TFG: 140-EDAD X KILOGRAMOS DE PESO / 72 X CREATININA.

5 Proyecto del MINSA para el Manejo y Control de la ERC. A) Detección Temprana. B) Prevención. C) Atención. D) Elaboración de Protocolos. E) Articulación.

6 a) Detección Temprana 1. Búsqueda de FACTORES DE RIESGO en los pacientes atendidos: * Diabéticos. * Hipertensos. * Historia de Edema y Oliguria. * Historia de Hematuria o Litiasis Renal y/o IVU a repetición. * Trabajador Agrícola.

7 2) Realizar Exámenes a los pacientes en riesgo atendidos *Proteinuria (cinta). *Creatinina, N. de Urea, glucosa, Acido Úrico. * US Renal. * BHC y Plaquetas. *Perfil Lipídico. 3 ) Informar al Sistema de Vigilancia.

8 b) Prevención. 1. Efectuar la VIGILANCIA de los casos de ERC. 2. Efectuar la VIGILANCIA de los FACTORES DE RIESGO. 3. Efectuar la VIGILANCIA de las ENFERMEDADES PRECIPITANTES.

9 C) Atención 1. Atención a pacientes con FACTORES DE RIESGO. 2. Atención a pacientes con ENFERMEDADES CRÓNICAS PRECIPITANTES DE ERC. 3. Atención a Pacientes con ERC en estadios 1 a 3. 4. Atención a pacientes con ERC en estadios 4 a 5.

10 Actividades del Primer Nivel de Atención. A) Detección Temprana y Oportuna. B) Prevención. C) Atención. D) Articulación. Segundo Nivel: Mas Elaboración de Protocolos. Nivel Central: Articulación. Elaborar Protocolos. Vigilancia.

11 Forma de Articulación. Primer Nivel con el Segundo Nivel. A) El PRIMER NIVEL, al detectar los casos de ERC en Estadio de 1 a 5, debe trasladarlos al médico responsable de Nefrología de Hospital mas cercano, el cual valorará el caso y decidirá si continúa en primer nivel o segundo nivel y el tratamiento a recibir. B) Si el paciente pasa al primer nivel, el médico responsable lo enviará con las indicaciones médicas y tratamiento necesario.

12 MORTALIDAD ANUAL IRC EN EL MUNICIPIO DEL VIEJO 200620072008 CausaNo.%CausaNo.%CausaNo.% IRC3212.7IRC3413.8IRC3718.7

13 COMPARATIVO AL SEMESTRE 200720082009 CausaNo.%CausaNo.%CausaNo.% IRC1511.7IRC1718.7IRC1718.7

14 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES POR AÑOS 200620072008SEMESTRE 2009 IRC TUMORES TumoresACVIAMIRC ACVDIABETESACVIAM TUMORESACV CARDIOPATIANEUMONIA DIABETES EPOCTUMORESCARDIOPATIAEPOC CIRROSISSEPSISM. HIALINACARDIOPATIA DIABETESCIRROSISEPOCM.F.C. HOMICIDIOSEPOCDIABETESM. HIALINA ALCOHOLISMOTRAUMATISMOALCOHOLISMOCIRROSIS

15 SOLICITUD 1- REACTIVOS PARA ANALISIS DE LABORATORIOS (proteinuria (cinta), N. urea, creatinina, glucosa, acido úrico, BHC, plaquetas, sodio, potasio, magnesio, triglicéridos, colesterol y sus perfiles, EGO, (aparatos para realizar estos exámenes). 2- MEDICAMENTOS ( Alopurinol, ibuprofeno, sulfato ferroso, antibióticos, antihipertensivo, eritropoyetina, estatinas, entre otros. 3- transfusiones sanguíneas. 4- papelería en general. Gastos de transporte del paciente. 5- Ultrasonidos.

16 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION