Ondas de choque Fundamentos y aplicaciones Lic Marisa Copetti EstéticaCopetti.com EstéticaCopetti.com

definicion • Son ondas acústicas de muy alta energía, que pueden generarse de distintas formas y se aplican en la zona mediante un cabezal libremente móvil. Utilizadas en el tratamiento desintegrador de los cálculos renales, pancreáticos ... Actualmente en el tratamiento de procesos musculo-esqueléticos (inflamación, calcificación, procesos condrales…) EstéticaCopetti.com

Tipos de generadores de ondas EstéticaCopetti.com

electrohidraulico • Bujía eléctrica contenida en un medio acuoso, por la cual al pasar una corriente eléctrica de alto voltaje (14-30 Kilovoltios), genera una burbuja de plasma que se expande de manera esférica. Posteriormente a esta expansión se genera una onda de choque. EstéticaCopetti.com EstéticaCopetti.com

piezoelectrica Funciona impulsando simultáneamente varios cientos de piezoelementos montados en una bandeja esférica, generando así ondas esféricas EstéticaCopetti.com

electromagneticas – Utiliza una bobina eléctrica para generar dos campos magnéticos de distinta polaridad, esta bobina puede ser plana o cilíndrica. – En el caso de que la bobina sea plana se hace pasar por ella una fuerte corriente eléctrica que genera un campo magnético, encima de la bobina hay una membrana de metal que es empujada por dicho campo magnético contra un volumen de agua adyacente generando así una onda de choque EstéticaCopetti.com

Tipos de ondas de choque Ondas de choque focales. Ondas de choque radiales EstéticaCopetti.com

Ondas de choque Focales Dirigen las ondas generadas hacia un solo punto de actuación. – Existe muy poca dispersión de la energía. – Mayor penetración en los tejidos. – Mayor dolor en el momento de la aplicación EstéticaCopetti.com

Ondas de choque radiales – Desarrolladas a partir de 1999. Ondas generadas neumáticamente, y aplicadas sobre tejidos blandos superficiales. – Sus indicaciones esteticas >> celulitis .. EstéticaCopetti.com EstéticaCopetti.com

Efectos terapeuticos • Analgésico • Antiinflamatorio • Aumento temporal de la vascularización • Activación de la angiogénesis • Fragmentación de los depósitos cálcicos. • Neoosteogénesis en procesos de pseudoartrosis y retardos de consolidación EstéticaCopetti.com

Estudios que demuestran efectos de Neocolagenogenesis y neoelastinogenesis (Anghern-Kuhn 2007) Aumento de la vascularizacion del celular subcutaneo Aumenta la hemodinamia de la piel (T Kisch, H Sorg, V Forstmeier 2015) Antifibroesclerotico (Siems-Gruner 2005) Reduccion del grosor de la capa subcutanea (Nassar-Dorizas 2015) EstéticaCopetti.com

Concentracion de colageno (Angehrn) EstéticaCopetti.com

continua Estimulación de la circulación sanguínea y linfática, aumento de la permeabilidad de la membrana, y la estimulación del intercambio de lípidos en la sangre.  (Braun et al (2005 Estimula el metabolismo de las células de grasa y aumento de la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular, óxido nítrico sintasa endotelial, y antígeno nuclear de células en proliferación.  Angehrn et al (2007 EstéticaCopetti.com

continua Aumento de la angiogénesis y la apoptosis de las células de grasa provocados por la inflamación, y la activación de las fibras nerviosas C en la piel y la liberación de la sustancia P de acuerdo con Schlaudraff et al (2014).y Ferraro et al (2012 Actualmente en desarrollo estudidos sobre cicatrizacion de ulceras y lesiones cutaneas EstéticaCopetti.com

Estudios cientificos publicados EstéticaCopetti.com

Indicacion en estetica Celulitis edematosa , compacta flaccida.. EstéticaCopetti.com

contraindicaciones • Procesos inflamatorios e infecciosos agudos • Procesos hemorrágicos y tratamientos anticoagulantes. • Polineuropatías • Neoplasias. • Enfermedades reumáticas sistémicas. • Embarazos EstéticaCopetti.com

Niveles de energia(Clasificación de Rompe): • Bajo: 0,03-0,12 mJ/mm2: – • Medio: 0,12-0,28 mJ/mm2: • Alto: 0,28-0,60 mJ/mm2: – EstéticaCopetti.com

Niveles de frecuencia A mas frecuencia -- menos profundidad A menos frecuencia menos cavitacion A mas jul de energia mas tamano de cavitacion 16-14 hz frecuencia alta 5-12 hz frecuencia media 0.5 -5 hz frecuencia baja EstéticaCopetti.com

Evolucion de metodos de aplicacion Quien Dispositivo Dosificación choques Frecuencia Número de sesiones Schlaudraff et al (2014) 36mm Deactor 3,5-4,0 bar 7500 por area15000 total por sesión 15Hz 2xweek durante 4 semanas Angehrn et al (2007) ActiVitor-derma® 0.018 mJ / mm 2 4000 choques por la pierna (160 cm 2) 12 sesiones cada 3-4 días Cristo et al (2008, 2008) C-Actor 0,25 mJ / mm 2 3.200 choques por la pierna (600cm 2) 6/8 sesiones de 3-4 días de diferencia Sattler y otros (2008) D-200 y Actor 2,4-3,0 bar 0,35 mJ / mm2 1.909 choques por área 1.000 choques por área 6.2 sesiones 6.1 sesiones Adatto et al (2010) D-200 Actor 2.6-3.6 bar 3000 por área 6 sesiones de más de 4 semanas Russe-Wilflingseder et al (2013) 2-3 bar, entonces 3-5 bar 1000 choques (cabeza de 15 mm) 2500 (cabeza-D20 s) 8 sesiones 1xweekly EstéticaCopetti.com

Media de tratamiento Las presiones son generalmente 0.18 a 0.35 mj por mm2 la frecuencia es alta o media (10 a 15 Hz más popular).  Los choques se relacionan con la zona tratada es decir una zona de la pierna 1000 a 2000 choques Las sesiones generalmente son 2 x semana durante un mínimo de 6 sesiones a 8 sesiones EstéticaCopetti.com

Forma correcta de aplicacion EstéticaCopetti.com

Nuestra experiencia Equipo de ondas de choque electromagnetica Marca texel. 1 por semana 500 a mil choques por zona Al 50 por ciento de emision. A 10 hz EstéticaCopetti.com

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Nuevas tendencias Ondas de choque para regeneracion de piel YR Kuo, YT Huang, CT Wang… - Plastic and reconstructive …, 2015 EstéticaCopetti.com

Nuevas tendencias Combinacion de terapeutica criolopolisis y ondas de choque,,,,Ferraro GA, De Francesco F, Cataldo C, Rossano F, et al. Synergistic effects of cryolipolysis and shock waves for noninvasive body contouring. Aesthetic Plast Surg. 2012; EstéticaCopetti.com

Paginas de ondas de choque www.shockwavetherapy.education ….Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for the treatment of cellulite--A current metaanalysis. Knobloch K1, Kraemer R2.(2015) EstéticaCopetti.com

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