DR. PAUL L. PENOLIAR, OTD, OTR/L, C/NDT CiUDAD DE Carson Simposio de Derrame Cerebral 2016 Cuidado De la salud y autocuidado: una perspectiva medica

Factores de riesgo en el estilo de vida Tener sobrepeso u obesidad Consumo alto de alcohol El uso de drogas ilicitas como la cocaina o metafentaminas La inactividad fisica

PREVENCION Controlar la presion arterial alta Bajar el colesterol Dejar de fumar Controlar la diabetes Mantener un peso saludable Hacer ejercicio Controlar el estres Comer una dieta saludable

PROGNOSIS Los resultados de un accidente cerebrovascular varian dependiendo del tamano y la ubicacion, la presencia de cualquier problema medico asociado, y la probabilidad de accidentes cerebrovasculares recurrentes Las disfunciones corresponden al area del cerebro que ha sido dañada

Enfoque Interdisciplinario en Equipo Paciente Familia de; paciente Medico de cabecera Neurologo Enfermera de rehabilitacion Psicologo Clinico Terapeuta Ocupacional Terapueta Fisico Patologo del Lenguage Nutricionista Trabajador(a) Social

Rol DE LA TERAPIA OCUPACIONAL DESPUES DEL DERRAME CEREBRAL

Que es la Terapia Ocupacional? La Terapia Ocupacional es un tratamiento especializado que ayuda a las personas a ser exitosas en sus ocupaciones diarias.

Deficits Visuales Perdida de agudez, vision doble Constancia de forma visual Figura visual de fondo Negligencia espacial visual Hemianopsia (ceguera en ½ del campo visual)

Sensorial motor Hemiplejia (paralisis) y/o hemiparesia (paralisis parcial o debilidad) en el lado opuesto al golpe Hipertonicidad o hipotonicidad del musculo en el lado involucrado Contracturas Disminucion de la sensacion tactil Perturbaciones motoras perceptuales: Negligencia unilateral, apraxia, agnosia

Habla y Lenguaje Afasia – perdida de la capacidad de producir y/o entender el lenguaje Afasia Fluida Produce el habla pero auditivo y la comprension es limitada La afasia de Wernicke (afasia receptiva) Afasia no fluida Es dificil producir el habla Lenta articulacion de vocabulario y gramatica Audicion y comprension se conservan bien Afasia de Broca (Afasia expersiva)

Cognicion Puede tener problemas con: Atencion Orientacion Concentracion Razonamiento Comrpension Solucion de problemas Secuencia y organizacion El rol del OT es enforcarse en habilidades adaptivas de planeacion de juicio, resolucion de problemas e iniciacion

Aspecto Psicosocial El paciente puede estar: Deprimido Desequilibrado o apatetico Enojado o facilmente irritado Impulsivo Anxioso Todos estos factores pueden causar dificultades en las actividades sociales

Impendimentos: Implicaciones para OT Actividades de la vida diara Intereses, habilidades durante tiempo libre Productividad del trabajo Roles y funciones del rol Apoyo social y familiar Lenguaje y comunicacion Funciones cognitivas Habilidades motoras Fuerza muscular Rango de movimiento Coordinacion motora fina Praxis y planificacion motora

Role de la Terapia Ocupacional La funcion ocupacional es el enfoque de OT Objetivo primario = mejorar la independencia en la tareas de la vida diaria y la calidad de vida del paciente Reducir las discapacidades y los impedimentos al involucraral paciente en actividades significativas Enseñar metodos compensatorios para realizar tareas y actividades importantes Utilizar el miembro afectado siempre que sea posible Enseñar estrategias de tratamiento correctivo

Terapia Ocupacional despues de un Derrame Cerebral

C.B.H.T. C – CARA: Tiene la cara caida de un lado? Puede sonreir? B – BRAZOS: Puede alzar los dos brazo y mantenerlos arriba? H – HABLA: Tiene balbuceo en el habla? T – TIEMPO: Llame al 911 cuando note alguno de estos sintomas

Referencias Acute and Preventative Treatments (2007). American Stroke Association. Retrieved from http://ww.strokeassociation.org/presenter.jhtml?identifier=2532 Diagnosis. (2007). American Stroke Association. Retrieved from http://www.strokeassociation.org/presenter/.jhtmlidentifier=2552 Diagnosis. (2007). Society of Interventional Radiology. Retreived from http://www.sirweb.org/patpub/strokediagnosis.shtml Impact of Stroke. (2007). American Stroke Association. Retrieved from http://strokeassociation.org/presenter/jhtml?identifier=1033 Neurological Diagnostic Tests and Procedures. (2006). National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Retrieved from http://www.ninds.nih.gov/disorders/misc/diagnostic_tests.html Stroke. (2006). Mayo Clinic. Retreived from http://mayoclinic.com/health/stroke/DS00150 Stroke. (2005). Medline Plus. Retrieved from http://www.nim.nih.gov/medlineplus/ency/article/00726.htm

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