I.P. ALDO JOSUÉ ÁGREDA SANTANA ERGE I.P. ALDO JOSUÉ ÁGREDA SANTANA

Definición Reflujo gastroesofágico(GER): paso retrógrado de contenido gástrico hacia el esófago Enfermedad RGE(GERD): síntomas o complicaciones del RGE. Movimiento retrógrado del contenido gástrico al esófago a través del EEI.

EPIDEMIOLOGÍA MANIFIESTA : PRIMEROS MESES DE VIDA. MEDIA DE 4 MESES Y HASTA 12 MESES. CURACIÓN 24 MESES.

REFLUJO GASTRESOFÁGICO FISIOLÓGICO LACTANTES Escolares, preescolares ADULTOS NO. DE EPISODIOS DE REFLUJO AL DIA 73 25 45 NO. DE EPISODIOS DE REFLUJO +5MIN. 9.7 6.8 3.2 INDICE DE REFLUJO (% TIEMPO pH -4. 11.7 5.4 6

DIFERENCIAS CLÍNICAS ENTRE RGE Y ERGE REGURGITACIÓN con aumento de peso normal. Sin signos ni síntomas de esofagitis. Síntomas respiratorios no significativos Sin síntomas neurológicos Refurgitación con deficit de peso. Irritabilidad ersistente: dolor. Hematemesis+anmia por deficiencia de Fe. Dolor torax inferior, disfagia, pirosis en lactantes. Apnea y cianosis en escolares. Aspiracion y neumonia recurente Tos crónica. Inclinación de la Cabeza.

FACTORES DE RIESGOS PARA ERGE LLENADO GÁSTRICO DISTENSIÓN GÁSTRICO AUMENTO SECRECIÓN ÁCIDA ESOFAGITIS. ACITUD SUPINA. GRAVEDAD

TRACTO GASTRINTESTINAL Fisiopatología TRACTO GASTRINTESTINAL RELAJACIÓN TRANSITORIA DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR (RTEEI). DETERMINADA POR SUSCEPTIBILIDAD DEL ESÓFAGO AL DAÑO. DURACIÓNDE LA EXPOSICIÓN ESOFÁGICA CARACTERÍSTCAS DEL PRODUCTO REFLUIDO

TRACTO RESPIRATORIO DETERMINADO POR 3 FACTORES PRINCIPALES 2. REFLUJO genera ESTIMULOS NERVIOSOS: a nivel local mayor secreción de moco , edema y vasocostriccion del musculatura bronquial. DETERMINADO POR 3 FACTORES PRINCIPALES 1.LA ASPIRACIÓN DE MATERIAL- OBSTRUCION MECANICA 3. Aspiración estimula la presencia de material químico provocando producción de mediadores de la inflamación . OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

Cuadro clinico Vómito Dolor abdominal o subesternal. Esofagitis Disfagia • Respiratory disorders Signos de Alarma Vómito biliar Hematemesis.

Diagnóstico H.C.(Cuestionario de reflujo gastroesofágico infantil –IGERQ.) E.F. Estudios radiológicos con contraste ( bario). Monitorización del pH esofágico. Endoscopía(solo en signos de alarma, disfagia, vómitos anemia, perdida de peso) Impedancia intraluminal. Laringotraqueobroncoscopía.

E N D O S C O P Í A

Tratamiento Medidas de posicionamiento. Farmacoterapia Antagonistas d elos receptores de histamina 2 Inhibidores de la bomba de protones Fármacos procinéticos Quirúrgico: funduplicatura.

Complicaciones Esofágicas: esofagitis involucra: estenosis, esofago de Barret, Adenocarcinoma. Nutricionales: desnutrición hipocalórica. Extraesofágica: presentación atípica de la enfermedad. Laringitis , apnea, estridor, ronquera.