“Programa integral para el control del cáncer “Programa integral para el control del cáncer. Desarrollo de capacidades para contribuir al cambio en Latinoamérica”. Ponente: Dra. Teresa de la C Romero Pérez Jefa de la Sección Independiente de Control del Cáncer Ministerio de Salud Pública de Cuba Noviembre de 2016

“Situación del cáncer en Cuba con relación al Mundo” Incidencia –Mortalidad-Supervivencia PRONÓSTICO/AUMENTO DE LA DEMANDA Ponente: Dra. Teresa de la C Romero Pérez Jefa de la Sección Independiente de Control del Cáncer Ministerio de Salud Pública de Cuba Noviembre de 2016

Incidencia mundial de Cáncer. Ambos sexos

Mortalidad mundial por Cáncer. Ambos sexos

Fuente: Series tipificadas de mortalidad. DNE. MINSAP

Mortalidad por Cáncer, todas las localizaciones, según sexo Mortalidad por Cáncer, todas las localizaciones, según sexo. Cuba 1970-1989, 1990-1999, 2000-2014 OK Masculino Femenino TAM: tasas ajustadas a la población mundial x 100 000 Fuente: Series tipificadas de mortalidad. DNE. MINSAP

Número de casos nuevos de cáncer por grupos de edad Número de casos nuevos de cáncer por grupos de edad. Cuba 1990-2000-2010 Fuente: Registro Nacional de Cáncer

Incremento del Cáncer como un problema de Salud.

Distribución geográfica de la incidencia de cáncer en Cuba CÁNCER DE PULMÓN CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE CUELLO DE UTERO

Localización n 1995-1999 2000-04 2005-09 Estómago 5026 26.2 Supervivencia neta 5-años ajustada por edad para adultos (edades 15–99 años) diagnosticados de cáncer por período calendario en CUBA Localización n 1995-1999 2000-04 2005-09 Estómago 5026 26.2 (23.2-29.2) 23.8 (22.0-25.6) (23.1-29.3) Colon 11393 45.8 (43.2-48.3) 44.1 (42.7-45.6) 46.4 (44.0-48.8) Pulmón 25654 21.8 (20.5-23.2) 14.1 (13.4-14.8) 18.2 (17.0-19.4) Mama femenino 18757 72.8 (70.1-75.5) 73.3 (71.9-74.8) 77.7 (75.4-79.9) Cuello de útero 10726 66.4 (63.2-69.6) 61.9 (60.2-63.7) 64.0 (61.2-66.7) Ovario 3551 35.4 (30.7-40.0) 34.7 (31.9-37.5) 39.8 (35.5-44.2) Próstata 14 372 54.5 (51.5-57.6) 47.6 (45.8-49.3) 56.1 (53.2-59.0) Allemani et al., The Lancet 2015

¿Hacia donde van las trasformaciones en el Sistema Nacional de Salud? ¿QUÉ CAMBIOS QUEREMOS GENERAR? Ponente: Dra. Teresa de la C Romero Pérez Jefa de la Sección Independiente de Control del Cáncer Ministerio de Salud Pública de Cuba Noviembre de 2016

Hacia un Nuevo Paradigma Clínico Aumentar sobrevida y calidad de vida del paciente crónico. Ofrecer cuidados al final de la vida. Diagnosticar precozmente todo lo posible Tratar con la mejor tecnología y calidad. Curar todo lo posible. CARGA TUMORAL NIVEL DE DIAGNOST. Tto de ATAQUE Tto 1ra Línea de Enf. Avanzada ENF. EN PROGRESION ILE CANCER TERMINAL DIAG. RECAIDA RECAIDA REMISION PARCIAL O COMPLETA 13

COBERTURA POBLACIONAL (+) INTERVENCIÓN SANITARIA COMPLEJA PARA CONTROL DEL CÁNCER PROGRAMA AVANZADO DE SALUD (EXCELENCIA) (-) MEDIOCRIDAD: ORGANIZACIÓN DISFUNCIONAL PROGRAMA ELEMENTAL DE SALUD DESPLAZAMIENTO DEL “ESTADO DEL ARTE” COBERTURA POBLACIONAL

Relación de la distribución de la incidencia y la mortalidad por cáncer con el Índice de envejecimiento poblacional. Envejecimiento poblacional Incidencia de cáncer Mortalidad por cáncer

¿Hacia donde se direccionan los esfuerzos para el futuro? ¿CÓMO IMPLEMENTAR LOS CAMBIOS? -Intersectorialidad -Programa/Estrategia -Redes y gestión de interfaz -Plan de inversiones -Alianzas Noviembre de 2016 Ponente: Dra. Teresa de la C Romero Pérez Jefa de la Sección Independiente de Control del Cáncer Ministerio de Salud Pública de C

50 años Registro Nacional de Cáncer de Cuba Antecedentes Históricos 2014 2007 RED de Registros de Cáncer en Cuba 1994 Introducción tecnológica Descentralización 1986 1964 Reporte Obligatorio Inicio de automatización Reporte voluntario Dr. Guillermo Halley www.themegallery.com

Evolución histórica del Programa de Control del Cáncer 2016 Prioridades/Ejes estratégicos/Paquetes Socio-Tecnológicos / Redes 2008-2015 Programa Integral para Control del Cáncer/Dirección Registro Nacional de Cáncer 2007-2009 Programa Integral para Control del Cáncer 2006 1999 Programa Nacional de Control de Cáncer Programa Nacional de Prevención del Tabaquismo Programa Nacional de Educación en Cáncer 1995 Programa Nacional de Control de Cáncer Programa Nacional de Prevención del Tabaquismo 1992 Programa Nacional de Control de Cáncer 1990 Programa Nacional de Reducción de la Mortalidad por Cáncer Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama 1986 Programa Nacional de Reducción de la Mortalidad por Cáncer 1983 Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer del Cuello uterino Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer Bucal 1968 Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer del Cuello Uterino

Estrategia Nacional de Control del Cáncer Sección Independiente de Control del Cáncer Estructura funcional PICC Componentes de la Estrategia Policlínico Hospitales/INOR/HHA Biotecnología, Otros sectores Educación comunicación Pesquisa Seguimiento Diagnóstico y Tratamiento Cuidados paliativos Investigación Desarrollo Evaluación y Calidad 2012 Red de Conocimientos para el Control del Cáncer GNO Enero 2015/Paquete de productos y servicios para la prevención y control del cáncer

Ejemplos de las alianzas estratégicas en curso? Participamos en: ALICC, UICC,RINC/UNASUR,OIEA, entre otros. Colaboramos con: - varios países de Las Américas y el Caribe. - organismos internacionales: OIEA, OMS y OPS. - Varios países de otras regiones: Brasil, Suiza, Francia, Angola, Italia, España, entre otros. Ponente: Dra. Teresa de la C Romero Pérez Jefa de la Sección Independiente de Control del Cáncer Ministerio de Salud Pública de Cuba Noviembre de 2016

ESCENARIOS PARA LA EDUCACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS MediCuba Suiza: Educación en Cuidados Paliativos, Red de Registro y Red de Conocimientos para Control del Cáncer. Profesores y egresados del primer curso académico realizado por la Cátedra La Cátedra de Cuidados Paliativos es una estructura académica multidisciplinaria y funcional adscrita a la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, encargada de propiciar el desarrollo de los aspectos teóricos, metodológicos y prácticos en el área de los cuidados paliativos ESCENARIOS PARA LA EDUCACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS http://www.uvfajardo.sld.cu/redes/c-paliativos/catedra-de-cuidados-paliativos/

ACTIVIDADES DEL VOLUNTARIADO MARATÓN DE LA ESPERANZA. CARRERA TERRY FOX. CAPITOLIO DE LA HABANA

PROMOCIÓN, EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN

PROMOCIÓN , EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN

DIA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÁNCER

UICC/OMS/OPS/OIEA. RINC/UNASUR. Fundadores. MediCuba Suiza UICC/OMS/OPS/OIEA. RINC/UNASUR. Fundadores. MediCuba Suiza. Colaboración en materia de Salud EEUU/CUBA. Firma de Memorando para la colaboración en el control del cáncer (octubre de 2016).

Organismo Internacional de Energía Atómica Proyecto: RLA/6/077 “Toma de Acciones Estratégicas para el Fortalecimiento de Capacidades de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer con un Enfoque Integral (ARCAL CXLVIII)” “Taking Strategic Actions to Strengthen Capacities in the Diagnostics and Treatment of Cancer with a Comprehensive Approach (ARCAL CXLVIII)” Son 20 minutos , una diapo por minuto y la discusión se planifica para los espacios siguientes. Hay que seleccionar relator, y responsables de los que producen la linea base, y de cada dia. N1, No 3 y no 4. DTM. Teresa Romero Pérez 21 -24 Marzo/2016 Viena