Síndrome metabólico Por: Rosanna Rodríguez Edocrinologia UCATECI

Síndrome Plurimetabólico Síndrome de resistencia a la insulina Síndrome X Cuarteto mortal Síndrome de Reaven

Resistencia a la insulina Fisiopatología genética y ambiental (obesidad, actividad física) Prevalencia : 92% de pacientes con DM2 Respuesta disminuida a los efectos gluco- regulatorios de la insulina Sirve de sustento a una serie de factores de riesgo cardiovascular que son conocidos colectivamente como Síndrome Metabólico Defecto principal en pacientes con diabetes tipo 2 Un predictor establecido de la diabetes tipo 2 Resistencia a la insulina LA PRESENCIA DE RESISTENCIA A LA INSULINA SE RECONOCE CUANDO EXISTE UNA CONCENTRACIÓN ALTA DE INSULINA SÉRICA EN PRESENCIA DE CONCENTRACIONES NORMALES O ALTAS DE GLUCOSA CIRCULANTE.

80 años X única enfermedad ‘’Conjunto de factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular (ECV), caracterizado por la presencia de resistencia a la insulina (COMO DENOMINADOR COMUN) e hiperinsulinismo compensador asociados con trastornos del metabolismo de los carbohidratos y lípidos, cifras elevadas de presión arterial (PA) y obesidad.’’ Síndrome metabólico

OBESIDADCENTRAL GRASA DE LA DIETA ESTRÉS TABAQUISMO TABAQUISMO SEDENTARISMOHIPERCORTISOLEMIA RESISTENCIA A LA INSULINA E HIPERINSULINEMIA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA O DM TIPO 2 HIPERTENSIÓN HIPERURICEMIA C-HDL BAJO LDLs PEQUEÑAS Y DENSAS HIPERTRIGLiCERIDEMIA ATEROESCLEROSIS PAI-1 FACTORESGENÉTICOS Factores de riesgo

Prevalencia varía según: Edad Género Etnia Se ubica entre 15% y 40% de la población mundial siendo mayor en la población de origen hispano. Epidemiología

Fisiopatología

Obesidad y SM

DM y SM

Dislipidemia y SM

HTA y SM

Definición de la OMS del “Síndrome Metabólico POR LO MENOS UNO: Intolerancia a la glucosa IGT Diabetes de tipo 2 Resistencia a la insulina* AL MENOS DOS: Regulación alterada de la glucosa o diabetes Resistencia a la insulina*  presión arterial  160/90 mmHg  triglicéridos plasmáticos  150 mg/dl o  HDL-C < 35 mg/dl en hombres; < 39 mg/dl en mujeres Obesidad central cociente cintura/cadera > 0.90 en hombres, > 0.85 en mujeres; o un BMI > 30 kg/m 2 microalbuminuria velocidad de excreción urinaria de albúmina  20  g/min o cociente de albúmina/creatinina  20 mg/g +

Clasificación clínica de ATPIII (Adult Treatment Panel III) del Síndrome Metabólico Factor de riesgoDefinición del nivel Obesidad abdominal* Cintura circunferencia † Hombres> 102 cm (> 40 pulgadas) Mujeres> 88 cm (> 35 pulgadas) Triglicéridos  150 mg/dl HDL-C Hombres< 40 mg/dl Mujeres< 50 mg/dl Presión sanguínea  130/  85 mmHg Glucosa en ayuno  110 mg/dl

Deben considerarse tres parámetros 1) Antropométricos; 2) Bioquímicos; y 3) Clínicos EGO, RX Torax, EKG, En cualquier consulta Estudios clínicos

Tratamiento