Bacilos Gramnegativos Curvos Especies Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus Aeromonas hydrophila Plesiomonas shigelloides Familia Vibrionaceae Géneros Vibrio Aeromonas Plesiomonas

Género Vibrio Bacilos gramnegativose Poseen forma de coma Anaerobios facultativos Móviles por un flagelo polar Son oxidasa positivos Habitan aguas dulces o saladas Son sensibles al pH ácido pero resisten el pH alcalino

Vibrio cholerae Factores antigénicos y de patogenicidad Antígeno somático “O”: permite clasificar a la bacteria en serogrupos: O1, O139 y O2 a O138. Tiene importancia epidemiológica Flagelo: interviene en la adherencia y permite penetrar el moco intestinal. Toxina colérica: es proteica y actúa aumentando la secreción de agua, cloro, potasio y bicarbonato e inhibiendo la absor-ción de sodio.

Vibrio cholerae Clasificación Biotipos Clásico Eltor Serogrupo O1 Serotipos Ogawa Inaba Hikojima

V. cholerae Patología V. cholerae O1 y O139 producen el cólera. Los otros serotipos producen infecciones leves o inaparentes. El inóculo infectante es de 104 a 108 microorganismos. La bacteria penetra por vía oral, sobrepasa la barrera gástrica, coloniza el epitelio intestinal y produce la enterotoxina. Se produce una diarrea acuosa isotónica con el plasma (se pierden hasta 30 litros diarios de agua). La muerte sobreviene por deshidratación severa.

V. cholerae Epidemiología y Profilaxis El hombre se infecta por ingestión de agua y alimentos contaminados con materia fecal El reservorio es exclusivamente el hombre. El enfermo elimina las bacterias por el vómito y las heces. Se previene con diagnóstico y tratamiento precoz. Deben establecerse medidas sanitarias y educar a la población. Debe mejorarse la calidad del agua de bebida, asegurar una buena eliminación de excretas y tomar medidas de higiene personal. Existen vacunas con bacterias muertas que poseen eficacia relativa.

V. cholerae Diagnóstico de laboratorio Materia fecal Examen en fresco y Coloración de Gram Siembra en E.M.B., Agar sangre y T.C.B.S. Incubar 24 hs a 37ºC en 5% de CO2 Coloración de Gram Oxidasa y pruebas bioquímicas Determinación del biotipo y serotipo Antibiograma

Caldos de enriquecimiento Vibrio: agua peptonada alcalina Campylobacter: Bolton, Campy-thio

Agar TCBS - Vibrio

Oxidasa NEG POS

DNAsa

Esculina

Identificación serológica Antígenos somáticos V. cholerae (01 y O139) Antígenos flagelares y otros antígenos somáticos En centro de referencia