UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UACQS CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS TEMA: RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA Docente: Dr. Gerardo Aguilera Estudiante: MOROCHO ROSA

RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA RMC técnica de imagen para el estudio no invasivo del corazón inocua ya que no utiliza radiación bien tolerada y segura. RMC técnica de imagen para el estudio no invasivo del corazón inocua ya que no utiliza radiación bien tolerada y segura.

Ventajas: Estudiar en una sola exploración la función y estructura del corazón. Imagen detallada del corazón  cavidades y las válvulas. obtener imágenes en cualquier plano con alta calidad. diferenciación de tejidos sin necesidad de emplear contraste intravenoso. escasa disponibilidad necesidad de colaboración del paciente (apnea espiratoria), la claustrofobia  con sedación oral presencia de dispositivos eléctricos: marcapasos desfibriladore s Desventajas: Consideraciones: pedir Urea y creatinina porque el medio de contraste es nefrotóxico paciente tiene que colaborar por que tiene que quedarse inmóvil por ciento tiempo.

Cuando el ECO transtorácico o transesofágico no permiten buena visualización de las estructuras, función, volúmenes, gradientes (presiones) información que voy a obtener por RMC me permita tomar una conducta terapéutica de resolución médica, de intervenconismo o de cirugía. Para sacar la relación QP/QS, donde no se pudo obtener por otros métodos -1 LO NORMAL QP: presión pulmonar (es menor) QS: presión Sistémica (mayor) ¿Cuándo pedir?

 Estudio anatómico y funcional de cardiopatías congénitas,  Origen anómalo de las coronarias,  Disección de aorta  estudio de miocardiopatías  enfermedades del pericardio  masas cardiacas.  Perfusión, la isquemia, la viabilidad miocárdica (empleando dobutamina) sin limitaciones de ventana  gold standard para estimar la masa miocárdica y la fracción de eyección. INDICACIONES RESOLUCIÓN QUIRURGICA cardiopatía congénita  estudio desde lo más sencillo hasta lo más complejo 1. RX 2. ECO 3. RMN 4.- Cateterismo

Método diagnóstico más sensible para medir la isquemia Tumores (donde hayan metastatizado hacia el corazón). Valvulopatías con compromiso derecho severo y se desea saber si es aun de resolución quirúrgico. ESPIN ECO.- T1, longitudinal, sirve para el estudio de las estructuras cardiacas. -Corte sagital -Corte coronal. -Corte longitudinal.  Evalúa VI,AI, AD, VD GRADIENTE ECO.- T2, transversal -2 cámaras -3 cámaras -4 cámaras. -Callado.  Evalúa la fracción de eyección y el cálculo de volumen. CORTES: Modos  Eco spin: estudia estructura y morfología cardiaca, es similar al modo M del ECO  Sangre: negro  Estructuras: blancas  Gradiente ECO: estudia morfología y función cardiaca, estudio dinamico de sangre en movimiento (blanco), estructura (negro); es similar al ECO bidimensional  Estimulación contínua: estudia flujos, en 3D, estudia volúmenes, presiones, gradientes, velocidad, es similar al ECO doppler.

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA VIABILIDAD.- ECO estrés  RM >sensibilidad.  VALVULOPATIA  CARDIOPATIA CONGÉNITA  O en aquellos en que no tenga suficientes datos para tomar una conducta quirúrgica o intervencionismo. ¿A quiénes les hago? CONTRAINDICACIONES Insuficiencia renal Prótesis o algo metálico como los stent antiguos.