 RESISTENCIA NATURAL  RESISTENCIA ADQUIRIDA

OBJETIVOS EPIDEMIOLOGICO INFECCION EVOLUCION IN VITRO IN VIVO

SENSIBLERESISTENTEINTERMEDIO CMI CMB

TECNICAS  DILUCION EN MEDIO LIQUIDO  DILUCION EN MEDIO SOLIDO  GRADIENTE DE DIFUSION

Sulfonamidas y penicilina. Aparición de cepas resistentes. Pruebas in vitro. Dilución en caldo(CMI). Mueller - Hinton (magnesio calcio). soluciones madre. control negativo. control positivo. TURBIDEZ CMI

Dilución en tubo creciente  MACRODILUCIONES

Dilución en placa

 HUESOS  LCR <CMI = >CNI

 MICRODILUCIONES

18-24 horas 3-5 colonias. 8 1,5*10 (UFC/ml) 15 minutos. 0,01ml celdilla. 35°c 16-20horas

ANTECEDENTES Alexander Fleming Penicilina Bauer Kirby Sherris y Turck “cimero” 1966

Selección de la colonia Preparar una suspensión del inóculo Estandarizar la suspensión del inóculo Inocular la placa Colocar discos de antimicrobiano Incubar la placa Medir las zonas de inhibición Medir las zonas de inhibición Interpretar los resultados

Suspensión directa de colonias horas Solución salina 0.5Mcfarland Papel líneas negras Fase logarítmica de crecimiento Inoculo en caldo 35°c 2-8 horas 0,5 Mcfarland

Suspensión directa de colonias Fase logarítmica de crecimiento BaCl2, 2H2O Y H2SO4

Temperatura ambiente minutos Profundidad (4mm)

Medio de cultivo Inoculación Discos Incubación

TIRA ‘PLASTICA 5CM LARGO- 5MM ANCHO 15 CONCENTRACIONES

Interferencia con la Síntesis de la Pared Celular:

Inhibición de la síntesis de proteínas mediante la unión a la subunidad ribosómica 30S y LA 50S unión adición La interferencia con la síntesis de ácido nucleído ADN girasa Inhibición de la ruta metabólica de la síntesis de ácido fólico Dihidropteroata sintetasa Dihidrofolato reductasa Acido para –amino- benzoico

Staphylococcus aureus PENICILINA METICILINA AMINOGLUCOSIDOS. MACROLIDOS GLICOPEPTIDOS

resistencia natural. resistencia adquirida. resistencia relativa. resistencia absoluta. seudoresistencia Destrucción e inactivación del antibiótico. Barreras de permeabilidad. Alteración del sitio blanco

BETALACTAMASAS GRAM NEGATIVAS D-alanil carboxipeptidasa

Betalactamas gram positivas D-alanil carboxipeptidasa

Enzima modificadora de aminoglucosidos Aminoglucosidos Subunidad 30S ribosomal Enzima Cloranfenicol acetil transferasa  la acetiltransferasa  Fosfatidil transferasa  adenil transferasa Cloranfenicol Subunidad 50s ribosomal enzima eritromicina esterasa Eritromicina Inhibiendo su acción

permeabilidad de la membrana externa permeabilidad de la membrana interna porinas bombas de eflujo proteínas permeabilidad de la membrana externa permeabilidad de la membrana interna porinas bombas de eflujo proteínas Entrada disminuida

GyrA y GyrB TOPOISOMERASA II Y IV RECEPTORES ENZIMAS

 PRARS, Guillem. MICROBIOLOGIA CLINICA.EDITORIAL PANAMERICANA PAG:  Manual de pruebas de susceptibilidad antimicrobiana / autores, tephenJ. Cavalieri... [et al.] ; editora coordinadora, Marie B. Coyle.  Articulo:Resistencia bacteriana Autores: Otto Alberto Sussmann P.* Lorenzo Mattos**Andrés Restrepo**