ESTILOS DE VIDA Y ENFERMEDAD. CALIDAD DE VIDA EN MEDICINA Tema 21 PSICOLOGÍA MÉDICA

Cada CIENCIA configura su lenguaje propio de dos formas: Con términos de nueva creación. Tomando términos antiguos y dándoles un significado nuevo La PSICOLOGIA participa del fenómeno anterior, con las siguientes peculiaridades: Utiliza muchos términos de uso corriente, dándoles contenido y significado particular. Algunos conceptos con significación precisa, se tornan vagos por el mal uso o el excesivo empleo. Todas estas particularidades se evidencian en relación a los conceptos de ESTILOS DE VIDA Y CALIDAD DE VIDA

A. Adler Meta Sentimientos de inferioridad TEORÍA Sentimientos de inferioridad Orgánica (partes fuertes o débiles) o Psicológicas (“nos han dicho tontos”) Psicología Individual (Individual = lo no dividido, y siempre en relación con los demás). Sentimientos de superioridad Compensación para dominar la Inferioridad (= voluntad de poder) Meta = Ser un hombre completo, para lo cual necesita elaborar un Plan de Vida Plan de vida = Para alcanzar la meta, determinando el Estilo de Vida Estilo de vida Como vives tu vida, como manejas tus problemas y las relaciones interpersonales. El estilo de vida de un ser tiene su patrón en la infancia. Según Adler entre los 5-6 años el niño desarrolla su personalidad y fija su Estilo de Vida (1870 – 1937) Actualmente: Estilo de Vida de Adler + Temperamento + Carácter + Personalidad

Concepto actual de estilo de vida CONJUNTO DE PAUTAS QUE REGULAN TODA NUESTRA VIDA Y LE DA SENTIDO Y A LA VEZ CONVIERTE AL INDIVIDUO EN UN TODO UNITARIO Conductas de riesgo= Aparece la enfermedad En enfermedad= Influencia de la personalidad Cambio tras la enfermedad= Transformación personalística ESTILO DE VIDA Y ENFERMEDAD

El traslado de Adler a USA en 1934, hace que el concepto de Estilo de Vida influya en el Conductismo: Interacción Med. Am - Sujeto ESTILO DE VIDA Hábitos de vida = Tendencia individual a actuar de manera automática o acostumbrada, siendo adquirido por aprendizaje (desde la infancia). Acontecimientos vitales = Incidentes que pueden cambiar el curso de una vida. Cambios vitales = Trastoques en el curso vital (Una enfermedad; llegar a viejo y jubilarse; …) Nuevos conceptos que se estructuran en torno al de Estilo de Vida y en todos ellos se destaca su participación en el mantenimiento adaptativo del individuo Forma individual de adaptarse a la vida, resultado de las situaciones tempranas vividas y en el desarrollo de la vida, hacia la búsqueda de una meta.

“Cualidad / Cantidad” de los Acontecimientos Vitales De la vida cotidiana: Sucesos molestos (“fastidios”) frecuencia y  intensidad. Esporádicos: De medianos a intensos (“muerte o enfermedad de seres queridos”)  frecuencia y  intensidad. Excepcionales: Muy intensos (“catástrofes naturales o provocadas”)   frecuencia y   intensidad.  Pelechano (1994) partió de la idea de que existen tres grandes grupos de sucesos estresantes en función de su intensidad y de su frecuencia de aparición.

Concepto de Calidad de Vida “Percepción del individuo de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores, intereses y preocupaciones” (OMS, 1994) Se desarrolla un instrumento de medida (WHOQOL-100) - Origen no médico del concepto

¿Qué aporta la Medicina a la CV? Incluir en las evaluaciones de la SALUD la PERCEPCIÓN de los enfermos respecto de su bienestar. Gran auge a partir de lo años 90. 2000 trabajos anuales sobre Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS)

Mal empleo de CV Resulta éticamente inaceptable la toma de decisiones clínicas basadas exclusivamente en los COSTES. La Medicina se convierte en pura “mercancia”. Los médicos no podemos renunciar a tener en cuenta: La percepción de los enfermos sobre su salud y las decisiones que se tomen para restaurarla. Evaluar el proceso de adaptación del enfermo a su enfermedad (especialmente si es crónica), para identificar variables negativas sobre CVRS del paciente y propiciar medidas psicosociales que promuevan el mayor bienestar posible.

Características Subjetivo: Recoger las percepciones de la persona involucrada Transcultural: Se ha investigado en diferentes culturas Multidimensional: estado salud física psicológico nivel de independencia relaciones sociales relaciones con el entorno espiritualidad Registrar la variabilidad en el tiempo: La etapa vital que se atraviesa y el momento de la enfermedad que se cursa, marcan diferencias en los aspectos que se Valoran para la CVRS

Concepto de Calidad de Vida Relacionado con la Salud (CVRS) “Aquellos aspectos de la calidad de vida que pueden ser atribuidos a la enfermedad y su terapéutica correspondiente” CV: 2 componentes interrelacionados: Directamente relacionado con la salud (CVRS) o la búsqueda de ella = Factor médico Factor no médico: familia, amistades, creencias religiosas, trabajo, ingresos,...

DIFICULTAD PARA MEDIR LA CALIDAD DE VIDA

MODELO DE EVALUACIÓN DE FACTORES PSICOSOCIALES QUE INTERVIENEN EN LA CALIDAD DE VIDA Afrontamiento