Resincronización Cardiaca Dra liliana vargas Dr carlos patiño Marzo 2012
Contenido Búsqueda Técnica de implantación Epidemiología Caso Clínico Record Anestesia KCG ECO Indicaciones de CRT Manejo anestésico A favor y en contra Clasificacion NASPE Y el magneto Dónde poner la placa ? Cómo desfibrilar Nuevas fronteras
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Técnica de implantación Tras situar el o los cables determinar los umbrales Voltaje Miliamperaje Resistencias Amplitud de la onda P o R detectada en milivoltios y el registro del potencial endocavitario Debe comprobarse la presencia de conducción retrógrada (ventrículo atrial) Comprobar si se produce estimulación diafragmática a través del electrodo ventricular (>10 voltios) O del nervio frénico a través del electrodo auricular, si está situado en zona lateral o si se ha elegido la fijación activa en la aurícula.
Video 1 Lado opuesto a la mano dominante Casos particulares como, violinistas o cazadores. Video 1
Epidemiología
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Indicaciones MUSTIC, PATH-CHF, MIRACLE CARE-HF Falla cardiaca NYHA III o IV Fraccion de eyección < 35% QRS > 0.12 segundos Falla cardiaca NYHA III o IV QRS > 0.15 segundos QRS 0.12 y 0.149 segundos con signos eco cardiograficos de disincronía Trappe HJ, Gummert J: Current pacemaker and defibrillator therapy. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(21): 372–80. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0372
Indicaciones MADIT-CRT trial VIDEO 2 Falla cardiaca NYHA I y II con fracción de eyección < 30% Video 2 0:58 RS y taquiarritmia 2:15 TV CDI1-2 MCP BRAD 5:07 DESCARGAS ..\Videos\RealPlayer Downloads\Cardio\Defibrilador Automatico Implantable - YouTube.mp4 Trappe HJ, Gummert J: Current pacemaker and defibrillator therapy. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(21): 372–80. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0372
Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure. European Heart Journal (2010) 31, 2677–2687 Europace (2010) 12, 1526–1536
Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones
Indicaciones
Indicaciones
Indicaciones
Clasificación MCP N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Clasificación ICD N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Y el magneto ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Y el magneto ?
Y el magneto ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Y el magneto ? Paciente Programado Paciente de Urgencias
Y el magneto ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Dónde poner la placa ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Cómo desfibrilar – palas adhesivas N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Nuevas aplicaciones E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial Fibrillation Targets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:2746-2755.
E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial Fibrillation Targets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:2746-2755.
Plano de trabajo Mark Hayman, FANZCA,, Paul Forrest, FANZCA, MBChB, and Peter Kam, MBBS, MD, FANZCA, FRCA, FCARCSI, FHKCA(Hon) Anesthesia for Interventional Cardiology Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Vol 26, No 1 (February), 2012: pp 134-147