EL CUIDADO DE LAS FAMILIAS: UN DESAFIO POR LA VIDA MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD PARA ANTIOQUIA EL CUIDADO DE LAS FAMILIAS: UN DESAFIO POR LA VIDA

EQUIPO LA FACULTAD DE ENFERMERIA UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA EQUIPO DE LA DIRECCION SECCIONAL SALUD DE ANTIOQUIA Astrid E. Vallejo R. Dora L. Gaviria N. Lina M. Zuleta V. Ana O Martinez R. Maria I Lalinde A. Adriana M Pineda G. Leslie M Garcia B. Felipe Aguirre Arias Héctor Jaime Garro Yépez Martha Elsa Zapata R. Martha Cecilia Gómez G. Mercedes Ramírez Uran Martha Lucia Morant A. Elvigia M Posada V. Nora Zapata G. Bertha Lia Olaya C. Maria del C. Ruiz R. Pablo Baena M. Edwin Alvarez T. Verónica Tangarife A. Sandra L Duque H.

ANTIOQUIA: UN CONTEXTO COMPLEJO Y DIVERSO Economía con predominio de sectores agrícolas, textilero, ganadero y el de servicios. 125 Municipios MACROPROBLEMA Inequidad y bajo nivel de desarrollo humano integral en la población. PROBLEMA DE SALUD Deficiente situación de Salud de la población que limita el desarrollo humano 41´468.384 5´601.507

Objetivos del programa de gobierno Promover la salud y la vida desde el desarrollo humano en condiciones de equidad. Mejorar la salud de la población promoviendo el desarrollo de las condiciones políticas económicas y sociales que permitan la construcción de familias Comunidades Saludables. Imagines: Atlas Geoestratégico de Antioquia PLANEA http//www.planea.org.co

LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Y EL CUIDADO A LA VIDA Es un proceso colectivo orientado por el profesional de enfermería para el cuidado a las familias buscando propiciar la participación por la defensa de la vida y su dignidad, la reivindicación de los derechos y la construcción de lazos de cooperación y de solidaridad. Imagines: Archivo fotográfico proyecto Atención Primaria Facultad de Enfermería

MARCO DE REFERENCIA La Salud Colectiva Atención Primaria Cuidado de Enfermería Desarrollo Humano Epidemiología Social

MODELO ATENCION PRIMARIA PARA ANTIOQUIA CUIDADO A LAS FAMILIAS Educación para la salud Contexto Actores Sistema de Información Políticas en salud Gestan Necesidades Interacción Comunicación Desarrollo Humano Equidad Solidaridad Derecho a la salud Para contribuir Análisis Valores Protección Afecto Participación Ocio Subsistencia Información Dialogo Conversación

LA FAMILIA COMO CENTRO DE LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD Es el primer escenario de aprendizaje social y de construcción de identidad, de valores, conductas y costumbres. Es un sistema social natural de seres humanos que interactúan en un tiempo y un contexto determinados, para cumplir un objetivo común, Posibilitar la vida de sus miembros

CUIDADO A LAS FAMILIAS UN DESAFIO EN LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD “Cuidar significa movilizar las capacidades del ser humano bien sea en estado de salud o enfermedad, teniendo en cuenta sus costumbres para lograr su crecimiento y desarrollo desde el nacimiento hasta la muerte, exige del cuidador el desarrollo de numerosas capacidades de percepción, comprensión, así como de ingenio, inventiva y creatividad.” Colliere MF

EL CUIDADO A LA FAMILIA UN DESAFIO POR LA VIDA Y EL BIENESTAR Se basa en el reconocimiento, nace del respeto y en la construcción de ideales colectivos y se construye en una relación de empatía. Camps C.V. Imagines: Archivo fotográfico proyecto Atención Primaria Facultad de Enfermería

LA VISITA FAMILIAR Es el centro y esencia del modelo de atención primaria, en ella se descubren y se comprenden las necesidades y las potencialidades que cada familia tiene en su espacio vital. Es un intercambio ínter subjetivo que esta mediado por la comunicación, la empatía y la relación de ayuda. Imagines: Archivo fotográfico proyecto Atención Primaria Facultad de Enfermería

DESARROLLO HUMANO “Es un proceso de constitución del sujeto individual y social y su identificación como ser histórico y cultural que tiene como escenario fundamental la vida cotidiana, donde construye el conocimiento de si y de los otros desde la autonomía y la libertad”. Luna Carmona, MT

LA COMUNICACIÓN EN LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD Enfermera comunitaria y promotor de vida INTERACCIÓN Dialogo Información EL CUIDADO A LAS FAMILIAS INTERACCIÓN Las familias, los grupos comunitarios y los individuos. INTERACCIÓN Participación

SISTEMA DE INFORMACION - PARA TOMAR DECISIONES El Sistema de Información SIMAPS, es una herramienta automatizada destinada al diagnóstico, evaluación y seguimiento de intervenciones orientadas a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Permite la captura, el procesamiento y el análisis de la información, garantizando su integridad, al mismo tiempo que facilita el estudio de la población, gracias a su vínculo con la ciencia informática que incluye generación de reportes y análisis gráfico.

LA ENFERMERA COMUNITARIA LIDER DE LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD Y DEL CUIDADO DE SALUD A LOS COLECTIVOS Las enfermeras comunitarias y los promotores de vida se convierten en los GUARDIANES DE LA SALUD, propiciando espacios que motiven al autocuidado en procura de mejores condiciones de vida para las familias antioqueñas. Imagines: Archivo fotográfico proyecto Atención Primaria Facultad de Enfermería

La enfermera comunitaria participa en la elaboración de un tejido social comunitario que favorezca el núcleo central de la estrategia LA FAMILIA. La enfermera comunitaria identificar y comprender los procesos satisfactores de las necesidades humanas para potencializarlos.

MINISTERIO DE SALUD RESOLUCION NUMERO 6999 DE 1991 Dentro del sector salud, la enfermera ha asumido un liderazgo en el desarrollo de las acciones en la Atención primaria en salud y en la promoción de la participación comunitaria. La enfermera contribuye al desarrollo de las políticas de salud, al implementar estrategias del fomento de la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. La calidad de vida y la salud de la población, bajo principios de solidaridad, compromiso y participación que soportan el perfil del profesional de enfermería. RESUELVE Declarar como lideres en el área de la Atención Primaria en Salud y el trabajo comunitario a la enfermera, resaltando la labor en la proyección social a nivel departamental y nacional.

MONITOREO EPIDEMIOLOGICO Y LA GESTION Adaptado del Grupo CLAP: Universidad de Antioquia.

RUTA METODOLÓGICA RUTA METODLOGICA Sensibilización MOMENTO DIAGNÓSTICO Sensibilización Reconocimiento del contexto Recolección información documental Recolección información de campo Construcción de la matriz necesidades humanas MOMENTO REFLEXIVO Y ANALÍTICO Validación de información con las familias Análisis de la información y elaboración del plan de análisis Historias familiares Análisis de necesidades, problemas y prioridades MOMENTO CONCILIACIONES Y ACUERDOS Validación de información municipal Presentación de informe diagnóstico municipal Presentación de diagnóstico Regional MOMENTO PLANEACION Y ORGANIZACIÓN Gestión de recursos para la cofinanciación Formulación de proyectos, plan de Atención Básica y Plan Operativo Anual Creación de acuerdos y compromisos

SEGUNDO MOMENTO: REFLEXIVO- ANALÍTICO PRIMER MOMENTO: DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO Diagnostico Familiar, Veredal y Municipal Reconocimiento del Contexto SEGUNDO MOMENTO: REFLEXIVO- ANALÍTICO Procesamiento, análisis e interpretación de la información así como de su validación y comunicación con las familias

Determinación de alternativas: Elaboración de objetivos: Alcanzables TERCER MOMENTO: CONCILIACIONES Y ACUERDOS Se materializa en la devolución de la información para la toma de decisiones y la reorientación de los servicios de salud. CUARTO MOMENTO: DE ANÁLISIS DE LAS PRIORIDADES Y LAS LÍNEAS DE ACCIÓN Priorización y análisis de la factibilidad técnica, legal, administrativa y financiera QUINTO MOMENTO: FORMULACION DEL PLAN Determinación de alternativas: Elaboración de objetivos: Alcanzables Programación de actividades, recursos

SEXTO MOMENTO: ORGANIZACIÓN Y EJECUCION SEPTIMO MOMENTO: EVALUACION Políticas, normas, protocolos, guías anticipatorias SEPTIMO MOMENTO: EVALUACION Inicadores de las funciones esenciales de la salud publica

UN CAMINO QUE INICIA: LOGROS Entrerríos Don Matías Carolina Guadalupe San Andrés Ituango Yarumal Briceño Campamento Angostura San José de la Montaña Santa Rosa Gómez Plata Toledo 71 MUNICIPIOS 56.8% 2006 El Carmen La Ceja Marinilla Guatapé Cocorna San Vicente San Francisco San Luis Rionegro Sonsón Argelia Nariño Alejandría Concepción Granada Santuario Copacabana Girardota 104 MUNICIPIOS 83% 2007 4 Municipios focalizando la población en situación de desplazamiento http://www.gobant.gov.co/generalidades/mapas.htm

Apartadó Arboletes Necloclí Zaragoza Tarazá Turbo Olaya Sopetrán Sta. Fé de Antioquia San Jerónimo Frontino Dabeiba Anzá Sabanalarga Amalfí Yalí Anorí San Roque Urrao Betulia Bolívar Pueblo Rico Tarso Caramanta Santa Barbara Andes Puerto Berrio Caracolí Maceo http://www.gobant.gov.co/generalidades/mapas.htm

UN CAMINO QUE INICIA: LOGROS Cuidado a las Familias de los Municipios Acompañamiento y promoción del cuidado a la salud con las familias, desde el desarrollo humano. 55.799 visitas familiares Acercamiento entre individuos, familias, comunidades y el sistema de salud del Municipio. 34.793 remisiones a los servicios del desarrollo. Aumento de las coberturas de los programas de promoción y prevención Reducción de enfermedades prevalentes de la infancia y monitoreo de los eventos de salud publica.

FORMACION DEL TALENTO HUMANO Vinculación de 71 profesionales de enfermería, 91 auxiliares, 422 promotores de salud, 12 coordinadoras regionales con maestría en salud publica, colectiva, de desarrollo humano y Epidemiología. 3 ingenieros de sistemas de información, 2 comunicadoras así como personal de apoyo administrativo. Educación permanente al equipo de trabajo, acompañamiento y asesoría Escenario de aprendizaje para el fortalecimiento de la docencia, del servicio a las comunidades y del trabajo cooperativo interinstitucional

PROCESOS DE GESTIÓN INSTALADOS Fortalecimiento de Espacios de participación. Transferencia técnica y de tecnología a los municipios del Modelo de Atención Primaria, de comunicaciones y de sistema de información Monitoreo y seguimiento a los componentes conceptuales metodológicos y operativos del modelo de APS.

UN CAMINO QUE INICIA: DIFICULTADES Accesibilidad geográfica, económica, funcional y por conflicto armado en algunos municipios. La movilidad del recurso humano enfermeros comunitarios 15 representando un 25 %. Modalidad de contratación en el equipo de trabajo. Delimitación de funciones y acciones a las promotoras de vida y profesionales de enfermería por los diferentes programas y proyectos municipales.

CUIDAR A LAS FAMILIAS COMO UN DESAFIO PARA PROMOVER LA VIDA HACIA DONDE VAMOS Promover el modelo de atención primaria con el propósito de que se convierta en una política publica. Fortalecer la gestión en salud para generar reorientación en los servicios de salud. Fortalecer las relaciones con los diversos actores sociales y políticos. Evidenciar el cuidado de enfermería como eje integrador de la Atención primaria. Propiciar la investigación y sistematización de la experiencia. CUIDAR A LAS FAMILIAS COMO UN DESAFIO PARA PROMOVER LA VIDA

“El cuidado es un gesto amoroso con la realidad, gesto que protege y trae serenidad y paz. Sin cuidado nada de lo que está vivo, sobrevive” Leonardo Boff