GENERALIDADES MODALIDADES TERAPÉUTICAS ALEJANDRO GÓMEZ RODAS PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD FISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO

DEFINICIÓN Una modalidad terapéutica es un dispositivo o aplicación que libera un agente físico hacia el cuerpo con propósitos terapéuticos

CLASIFICACIÓN MODALIDADES TERAPÉUTICAS Los agentes físicos entregan diversas formas de energía a los tejidos biológicos: Energía Térmica Energía Sónica Energía Eléctrica Energía Electromagnética Energía Mecánica

CLASIFICACIÓN MODALIDADES TERAPÉUTICAS Modalidades de Energía Térmica Termoterapia Crioterapia Modalidades de Energía Sónica Ultrasonido Terapia de Ondas de Choque Extracorpórea Modalidades de Energía Eléctrica Corrientes de Estimulación Eléctrica Iontoforesis

CLASIFICACIÓN MODALIDADES TERAPÉUTICAS Modalidades de Energía Electromagnética Diatermia de Onda Corta Diatermia por Microondas Lámparas Infrarrojas Terapia Ultravioleta Láser de bajo poder Modalidades de Energía Mecánica Tracción Masaje

PROPÓSITOS TERAPÉUTICOS Ayuda en el proceso de cicatrización Alivio del dolor Control de la inflamación y edema Flexibilidad y rango de movimiento Fuerza muscular Resistencia muscular Velocidad muscular Coordinación muscular y potencia Agilidad

EFECTIVIDAD DE LAS MODALIDADES TERAPÉUTICAS Pueden ser poderosas herramientas o pueden contribuir poco a la rehabilitación. Son efectivas: Si son aplicadas de manera apropiada El uso de las modalidades es un arte: Influenciado por: Experiencia Tradición Ciencia Teoría

ES CIENTÍFICA LA APLICACIÓN DE LAS MODALIDADES TERAPÉUTICAS? Sería ideal, pero no posible por: No hay suficiente investigación para explicar totalmente las respuestas a las modalidades Muchos terapeutas no están al día con la investigación en modalidades terapéuticas

INFLUENCIAS EN EL APRENDIZAJE El uso inicial de las modalidades estará influenciado por:

EVIDENCIA vs OPINIÓN / RUMOR vs REALIDAD / HECHOS vs FICCIÓN Ideal: Aplicación con bases científicas y teoría! Falta investigación Aplicación precede teoría Un cambio funciona sin investigación! Se buscan explicaciones – se vuelve una hipótesis. La hipótesis se prueba en investigación La investigación ajusta la aplicación de las modalidades Es vital la práctica y la teoría!

LA DECISIÓN CLÍNICA La decisión clínica: Es el proceso que se lleva a cabo para determinar cómo tratar al paciente. Es un proceso dinámico sobre la marcha! Requiere pensamiento crítico, evaluación de la evidencia y disponibilidad de las modalidades

LA DECISIÓN CLÍNICA Pasos en la decisión clínica: Evaluación del paciente Evaluación de la condición o lesión del paciente Análisis de los datos subjetivos y objetivos Diagnóstico tentativo Plan de acción: Cómo será tratado el paciente y el rol de las modalidades en su tratamiento.

FUENTES DE INFORMACIÓN PARA EL PLAN DE ACCIÓN Tradición Experiencia Investigación Teoría

CÓMO SE SELECCIONA UNA MODALIDAD TERAPÉUTICA? Quién la prescribe: el médico? El fisioterapeuta? Criterios de selección responsables: Diagnóstico correcto fisioterapéutico Concepto claro de los cambios patológicos y fisiológicos asociados a la lesión Bosquejo de un plan de tratamiento con metas a corto y largo plazo Entendimiento de los efectos , indicaciones y contraindicaciones de las modalidades

APROXIMACIÓN SISTEMÁTICA A LA REHABILITACIÓN Conceptos erróneos: Tratar las lesiones y luego rehabilitar al paciente La rehabilitación es reacondicionamiento La aproximación: “receta de cocina”

APROXIMACIÓN SISTEMÁTICA A LA REHABILITACIÓN Rehabilitación basada en principios dirigidos a metas relacionadas atributos de desempeño ej: Movimiento libre de dolor Fuerza muscular Control motor Se deben entonces restablecer este tipo de atributos!

LOS 12 PRINCIPIOS DE LA REHABILITACIÓN Adaptación específica a las demandas impuestas Rehabilitación orientada a metas Evaluación continua Progresión de la sobrecarga Progresión funcional Descarga – carga- sobrecarga Un plano – múltiples planos Lento – normal – rápido Transición lenta – transición normal – transición rápida

LOS 12 PRINCIPIOS DE LA REHABILITACIÓN Ausencia relativa de dolor Retroalimentación Ejercicio temprano Tasa relativa rápida de reacondicionamiento Líneas de tiempo de recuperación Priorización (primero la salud!) Mantenimiento del acondicionamiento de los segmentos corporales no lesionados

LAS 10 METAS CENTRALES DE LA REHABILITACIÓN Integridad estructural Músculos y articulaciones libres de dolor Movilidad articular Fuerza muscular Resistencia muscular Velocidad muscular Habilidad motora Potencia muscular Agilidad Resistencia cardiorespiratoria