NUEVA LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL EN LA PROVINCIA DE TUCUMAN NUEVA LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL EN LA PROVINCIA DE TUCUMAN. SUS REPRESENTACIONES SOCIALES. Lic. Ionathan Gepner    2011

“El planteo sería…cómo se puede construir una sociedad que pueda llegar a abordar la problemática de la locura sin recurrir a prácticas de encierro y represión, ya que esa es la lógica que hay que modificar, la lógica de que el loco tiene que estar fuera de la sociedad y tiene que recibir como tratamiento cosas que lo acallen”

Objetivos Explorar las representaciones sociales en torno a la nueva Ley Nacional de Salud Mental, San Miguel de Tucumán, 2011. Explorar las representaciones del concepto de locura, y del tratamiento del paciente psiquiátrico (Institucionalización /Desmanicomialización) desde la perspectiva de los distintos actores sociales involucrados.  Determinar si las representaciones sociales de “el loco” repercuten en la aplicación de la actual ley de salud mental.

Mapa de la Republica Argentina

Desarrollo histórico de las instituciones de salud mental Desarrollo histórico de las instituciones de salud mental. El abordaje de la salud mental en los hospitales psiquiátricos púbicos en Tucumán y el país. Años 60 Años 70 Años 80 – 2010 Actualidad Asilos cerrados y Colonias de laborterapia. Comunidad terapéutica, grupos de trabajo Institución de características horizontal. Equipo Móvil del Obarrio. 72-75. Trabajo con población en situación de riesgo, inst. públicas, asentamientos precarios. Cambio político, se abandona una concepción tecnocrática normativa y pasa a tener una concepción liberal de la Att de la salud. Se establece el derecho a recibir atención integral como una cuestión de Derechos Humanos.

SM desde la Mirada Social Concepto: “La locura puede describirse como la resultante de colocar un vinculo interno sobre uno externo, con respecto al cual tiene prioridad” (Pichon-Rivière)

Algunos Puntos Principales Implementación de tratados internacionales de DDHH en las políticas de SM en Argentina. Prohibición de habilitar nuevos manicomios. La internación como ultimo recurso. Promoción de nuevos dispositivos de att en la comunidad. Principio de presunción de capacidad de todas las personas. Abordaje interdisciplinario.

Antecedentes Nacionales: Rio Negro, ley N°2.440 en 1991. San Luis, ley Nº I-0536-2006 en 2006. Internacionales: Los Principios de Naciones Unidas para la Protección de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atención de Salud Mental (1991). Declaración de Caracas de la Organización Panamericana de la Salud y de la Organización Mundial de la Salud (1990). Principios de Brasilia Rectores para el Desarrollo de la Atención en Salud Mental en las Américas (1990).

Entrevistas en profundidad Informantes claves Metodologia Abordaje cualitativo (exploratorio, descriptivo) Entrevistas en profundidad Informantes claves

Procedimientos y Tecnicas Análisis de las convergencias en los datos obtenidos Técnica “bola de nieve” Entrevistas a Informantes claves Antecedentes de la Ley Recoleccion de datos:

RESULTADOS PRINCIPALES

Actores Sociales Profesión: Psicólogos y Psiquiatras. Rango etario: 29 a 64 años. Lugares: Hospital Nuestra Señora del Carmen. Hospital J.M. Obarrio. Antigüedad profesional: 5 a 30 años.

Hospital Psiquiátrico Juan M. Obarrio

Representaciones de Locura Variables En estudio Representaciones de Locura Representaciones de Institucionalización Representaciones de Desmanicomialización Representaciones en torno a la Ley

La Locura Locura: …excede lo psicológico y médico para manifestarse como un fenómeno cultural que aborda los ámbitos políticos y sociales. “Para mí la locura es una expresión social de la decadencia cultural que vivimos en la actualidad, se lo ve en los medios masivos (tv, internet, radio…), se la ve en la violencia cotidiana en las calles, en la pobreza, la falta de educación, etc.” “La sociedad convive mucho con la locura… …considerándola como sinónimo de desborde de ciertas situaciones sociales” “Va más allá de lo que sería psicopatológicamente la locura”

se la vincula a: Peligro Problema Descon trol Temor Encierro Marginalidad Criminal Los profesionales manifiestan disconformidad ante este posicionamiento generalizado de rechazo al “loco” y se expresan conformes con la nueva perspectiva de abordaje del sujeto que propone la nueva ley de salud mental, en tanto estrategia de integración social del sujeto.

Instituciona lización Desmanico mialización El marco jurídico anterior sostenía como alternativa terapéutica para los pacientes con patologías mentales la institucionalización. La desmanicomialización favorece la prevención asilar y previene la estigmatización social. Destacan la importancia de la interacción de los miembros del área de salud mental en una condición de igualdad de saberes desde un abordaje multidisciplinario en sus saberes pero interdisciplinario en su aplicación.

Salud Mental: los actores sociales antes y después de la nueva ley “…no pueden venir y “dejar el paquete” y mandarse a mudar…” …Han perdido los vínculos sociales, han perdido los vínculos laborales, han perdido los vínculos…

Los Profesionales Manifiestan como obstáculos para su instauración: La representación de los familiares en torno a la institucionalización y al paciente con compromiso mental. La necesidad de infraestructura para la contención de internos crónicos, quizás sin patología, que no poseen vínculos o espacios fuera de la institución. Las rivalidades entre profesionales de diferentes disciplinas y su repercusión negativa en el trato al paciente. Los intereses personales de los profesionales de la salud: que ante motivaciones económicas cronifican el tratamiento del enfermo.

Propuestas para el cambio… Paridad entre profesionales Superar los intereses particulares de orden economico Atender a la singularidad del paciente Ofrecer espacios de reinsercion social a los internos cronicos Fortalecer el rol de las universidades para la formacion de profesionales con una filosofia de trabajo interdiciplinario con una concepcion de ser humano propuesta por la ley.

Muchas gracias por su atención