UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Centro Universitario de Ciencias de la Salud Departamento de Enfermería clínica integral aplicada Actividad de Aprendizaje Integradora Caso Clínico Nombre: Claudia Álvarez Rangel Asesora: Ana Marlene Galindo Marmolejo Mexicali B. C. mayo

En esta presentación hablare de la norma oficial mexicana numero 010 de la secretaria de la secretaria de salud., que establece las medidas fundamentales que deben adoptarse para la prevención de infecciones por VIH en los establecimientos de salud y el personal de salud., abordaremos el tema por medio de un caso clínico donde estableceremos las acciones inmediatas que se deben realizar ante una punción accidental, así como el seguimiento posterior INTRODUCCION

Caso Clínico Paciente: A.C.R. Sexo: Femenino Edad: 32 años Ocupación: Enfermera Área Laboral: Servicio de Urgencias ISSTEcali FICHA DE IDENTIFICACION

Paciente femenino de 32 años de edad que presenta accidente de trabajo mientras desempeña sus actividades como enfermera en el servicio de urgencias., se encontraba ministrando medicamento vía intravenosa de forma directa, siguiendo indicaciones medicas., a las 3:00 am del dia 27 de enero de Descripción del Accidente Laboral

Al realizar el procedimiento de ministración de medicamente previa colocación de guantes, mientras estaba retirando jeringa y aguja de la vena del paciente, este retira su brazo de forma brusca provocando pinchazo con la misma en dedo índice de mano izquierda, atravesando el guante y la piel hasta tejido celular subcutáneo, con salida de sangre al momento

Descripción de la Lesión Presento herida punzante, en dedo índice de mano derecha., en tercio distal cara externa, que compromete las tres capas de la piel con sangrado activo, solo se observa orificio de entrada y no presenta orificio de salida.,

ACCIONES INMEDIATAS QUE REALIZO 1.- inmediatamente posterior a accidente acudió a lavarse las manos con abundante agua y exprimió la herida por unos minutos. 2.- se lavo las manos con alcohol etílico y isodine espuma. 3.- dio aviso inmediato a supervisora de turno. 4.- Acudió a consulta en el servicio de urgencias reportando el accidente laboral con medico de guardia donde se realizo la documentación necesaria.

ACCIONES INMEDIATAS QUE REALIZO 6.- se recabaron muestras de laboratorio al paciente para determinar si había infección viral contagiosa, y se recopilaron datos del paciente y se realizo interrogatorio en busca de factores de riesgo infectocontagioso 7.- posterior a interrogatorio y análisis de muestra de sangre del paciente, se determina ausencia de infección viral con resultado negativo para VIH, Ac VHC, y Ags VHB.

5.- se le colecto muestra sanguínea para realización de perfil viral Ags VHB, AC VHC, VIH. 8.- Los resultados de la enfermera también fueron negativos. 9.- se realizara laboratorios de control a los 3 y 6 meses. ACCIONES INMEDIATAS QUE REALIZO

Aspectos a Considerar (Conclusiones) Considerando los tiempos y las acciones realizadas, la enfermera las hizo acorde a la NOM-010 SSA Lavado de manos inmediato hasta que saliera sangre -Suspender inmediatamente la actividad que se esta haciendo -Dar a viso a jefe inmediato y acudir a recibir atención medica -No fue necesario dar tratamiento preventivo ya que el paciente no padece enfermedad infectocontagiosa -se realizo reporte de accidente laboral,

Comentarios Al conocer la Norma Oficial Mexicana Nom -010-SSA se como actuar de manera correcta ante un riesgo laboral por exposición a enfermedad infecto contagiosa como el VIH, por la exposición de sangre en mi centro de laboral y orientar a los compañeros de trabajo acerca de la prevención y control de infecciones por el virus de Inmunodeficiencia Humana.

BIBLIOGRAFIA Norma Oficial Mexicana -010-SSA (21 de Junio de 2000). PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA. Obtenido de