En busca de un peso saludable Rosa Zuleta Dpto. Técnico Casa Santiveri II Jornada ACTUALIZACIÓN EN ALIMENTACIÓN Y SALUD

ASPECTOS A CONSIDERAR EN EL TRATAMIENTO Enfermedad crónica = tratamiento largo Aportar tratamiento farmacológico Recomendar actividad física Modificar ingesta Podemos ayudar a:

BASES DEL TRATAMIENTO DIETÉTICO Aportar menos E que la requerida para mantener el peso Nutricionalmente aceptable Aceptable para el paciente J.S. Garrow. The Lancet Vol. 22, NÚM.1, 1993

“El balance energético es esencialmente equivalente a la grasa” “La piedra angular del tratamiento de la obesidad es la dieta hipograsa que automáticamente será hipocalórica” “El balance energético es esencialmente equivalente a la grasa” “La simple reducción de la ingesta grasa implica pérdida de peso” J.S. Garrow. The Lancet Vol. 22, Nº 11, 1993 E. Ravissin, B.A. Swinburn. The Lancet; Vol 22, Nº1, 1993

Reducción 500 a 600 kcal MBx1,3 40 – 50 % 50 – 55 % 3 – 5 H de C 20 – 25 % 30 – 35 % - Grasas 20 – 30 % 10 –15 % 0.8 - 1 Proteínas %VCT Recom. g/kg/día D.Equilibrada D. Obeso 13º Congreso Europeo de Obesidad. Mayo 2004

OTROS NUTRIENTES Y OBESIDAD Ca++ -  la pérdida de peso con dietas hipocalórica (1.000 a 1.800 mg/día) Picolinato de Cr -  sensibilidad a la insulina y la pérdida de peso El Mg ++ , W ++ y V - Eficacia en prevención y tratamiento de la diabetes (¿?) Ac. Retinoico y precursores de la Vit A - Induce la expresión y  la actividad de las UCPs

Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas CALCIO Ca Si. Implicación en adipogénesis, modulador Zemel MB and Miller SL (2004). Dietary calcium and dairy modulation of adiposity and obesity risk. Nutr Rev 62(4):125-131. Zemel MB, Thompson W, Zemel P, Nocton AM, Milstead A, Morris K, Campbell P (2002). Dietary calcium and dairy products accelerate weight and fat loss during exercise restriction in obese adults. Am J Clin Nutr 75(2S):342-3. CROMO Cr Si, ligera pérdida de peso.  glicemia Mejora sensibilidad insulina Anderson RA. Effects of chromium on body composition and weight loss. Nutr Rev 56(9). Grant KE, Chandler RM, Castle AL, Ivy JL (1998). Chromium and exercise training: effect on obese women. Int J S Nutr 8(1). Pasman WJ, Westerterp-Plantenga MS, Saris WHM (1997). The effectiveness of long-term supplementation of carbohydrate, chromium, fibre and caffeine on weight maintenance. Int J Obes 21 (12). Roberts K, Dunn K, Jean SK, Lardinois CK (2000). Syndrome X: Medical nutrition therapy. Nut Rev 58(5).

DISEÑO DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Sustancia ideal Sería aquella que por cualquiera que fuese su mecanismo de acción (aumento del efecto saciante propio del alimento, estimulación de la termogénesis, control de la adipogénesis, reducción del ingreso calórico...), tuviese un efecto predecible en cuanto a disminución de peso, la pérdida de peso obtenida se mantuviese en el tiempo y con un perfil aceptable de efectos colaterales.

POSIBLES PUNTOS DE ABORDAJE  la ingesta y regular el apetito 1.  Sensación de hambre Nivel de saciedad (SNC) y/o  apetito  gasto energético y regulación adipogénesis 2.  lipogénesis  lipolisis  -oxidación y gasto en reposo  selectiva de la absorción de grasas dietéticas 3. Inhibición de la lipasa pancreática  absorción de ác.grasos y triglicéridos

 Vaciamiento Gástrico Las fibras solubles deben formar parte de cualquier tratamiento de la obesidad  Vaciamiento Gástrico A nivel Intestinal Reducen abs. grasas PÉRDIDA DE PESO  Lipogénesis  APORTE  Saciedad  Insulina Glucomanano Guar Pectina Chitosan NeOpuntia Retardan abs. de CHO

Las fibras pueden interferir la asimilación de los lípidos por diferentes mecanismos Inhibición de la actividad de enzimas pancreáticas (lipasa). Fijación de sales biliares y colesterol a las fibras;  de fosfolípidos libres y sales biliares. Reduce la emulsión lipídica y la lipolisis.  absorción.  la dispersión de las moléculas lipídicas a través de la fase acuosa en relación con la mucosa intestinal.

Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Fibra Planta medicinal o sustancia Mecanismo de acción Productos comercializados* Laboratorio Glucomanano Fibra dietética soluble: prolonga saciedad, modula abs. H de C, reduce digestión y abs. Grasas. Prebiótico Glucomanana Agidel Humamil Biomanán Especial Fibra Fitomagra Limita Santiveri Madaus Arkochim Aquilea Merck Aboca Nopal Fibra dietética soluble NeOpuntia Opuntia Chitosán Fibra dietética Soluble Bio Slim Silueta Absorbe Grasa Chitosán Forte E’lifexir Quemaplus Fat Control Obegras NLP Pharma Phergal Chefaro Española FDA I.T.S.L.L. Fructooligosa-cáridos Prebiótico E’lifexir sacian-T Fórmula 15 x 4 (Chitosán + FOOS) Minilipo (FDS+Ca + FOOS+ catecolaminas) Pharma OTC FDA I.T. S.L.L.

MECANISMO DE ACCIÓN DEL TRIPTÓFANO EN LA REGULACIÓN CEREBRAL DE LA INGESTA DE ALIMENTOS Tasa de Síntesis de 5HT Tasa de liberación de Ingesta de CHO Nivel de triptófano en el SNC (+) ()  DE LA INGESTA

TAMARINDO MALABAR (Garcinia cambogia) Efecto del hidroxicitrato sobre la ingesta de energía y la saciedad en personas con sobrepeso (300 mg/3 tomas diarias) HCA  inhibe la enzima citrato liasa  inhibe paso citrato  acetil-CoA  Lipogénesis Acetil-CoA deriva  oxalacetato   glucógeno hepático   ingesta energética por  apetito TAMARINDO MALABAR (Garcinia cambogia) Westerterp-Plantenga MS, Kovacs EMR. The effect of (-)-hydroxycitrate on energy intake and satiety in overweight humans. Int J Obes (2002); 26, 870-872.  Lipolisis (inhibe malonil-CoA y estimula la actividad carnitina palmitol transferasa)

GASTO ENERGÉTICO EN PRESENCIA DE ÁCIDO HIDROXICÍTRICO AC. PIRUVICO CITRATO ÁC. PIRÚVICO OXALACETATO ACETIL CoA GLUCÓGENO GRASAS FOSFO-ENOL- PIRUVATO ACETOACETILl -CoA MALONIL CoA - MALONIL CoA BETA – OXIDACIÓN ENERGÍA UDP-GLUCOSA GLUCOSA GLUCOSA-6-P GLUCOSA 1-P ALIMENTOS MITOCONDRIA CICLO DE KREBS LIPOGENESIS TRANSPORTE ELECTRÓNICO / FOSFORILACIÓN OXIDATIVA ÁCIDO HIDROXICÍTRICO El cerebro detecta que tiene reservas de energía en forma de glucógeno y por tanto no precisa más alimentos DISMINUCIÓN DEL APETITO Citrato-liasa (-) Fosfofructoquinasa

Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Santiveri Arkochim Garcinia y Té verde Garcinia cambogia - Inhibe la enzima citrato-liasa ( lipogénesis glucogenogénesis hepática) -  Termogénesis Laboratorio Productos comercializados* Mecanismo de acción Planta medicinal o sustancia

 GASTO ENERGÉTICO TERMOGÉNESIS: Xantinas y polifenoles MATE (Ilex paraguariensis) TÉ (Camellia sinensis) NARANJO AMARGO (Citrus aurantium) COLA (Cola acuminata) CAFÉ (Coffea arabica)

CAFEÍNA Y POLIFENOLES Mecanismos de acción Inhibición Adenosina Fosfodiesterasa  NORADRENALINA  AMPC Activación Fosfoproteinquinasas  LIPOLISIS AGL UCP  TERMOGÉNESIS POLIFENOLES Catecol-ortometiltransferasa Tej. adiposo y muscular

Efectos de las saponinas del té (Camellia sinensis) sobre la inhibición de la lipasa pancreática Las saponinas del té (Camellia sinensis) ejercen una inhibición de la actividad de la lipasa pancreática. L-Khan et al. Anti-obesity effects in rodents of dietary teasaponin, a lipase inhibitor. Int J Obes (2001); 25, 1459-1464.

Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Termogénicos Planta medicinal o sustancia Mecanismo de acción Productos comercializados* Laboratorio Guaraná Xantinas y polifenoles: efecto termogénico, lipolítico y reductor del apetito Guaraná con Gingseng 4.3.2.1. Santiveri Arkochim Té verde Xantinas y polifenoles Camilina Fórmula 15 x 4 Minilipo Tealine Té verde La Pirenaica Té verde Ysana Vida Sana Té Verde Zea Mays Pharma OTC Aquilea La Pirenaica Ysana Vida Sana Zea Mays Té rojo Té verde + Té rojo Té rojo Ynsana Vida Sana

ÁCIDO LINOLEICO CONJUGADO  la masa grasa (IMC). Inhibe la proliferación de adipocitos.  lipolisis y gasto energético.  porcentaje masa muscular. 9c 11t Doble enlace 12c 10t

CLA: Estudios de investigación en humanos Investigador estudio Características voluntarios Nº de Duración Cantidad CLA Masa grasa magra Peso Tasas plasmáticas de lípidos Blankson Con sobrepeso y obesos moderados: 25 <IMC < 35 kg/m2 60 12s 5 grupos: placebo 1.7 g/día 3.4 g/día 5.1 g/día 6.8 g/día CLA: 50/50 c9t11/t10c12 - 3.3%* - 5.75%* 1.3% - 3.75%* - 1.8% - 2.6% 1.1% estable Disminución del colesterol total.  (de 0.3mmol/l) de tasa de LDL*-colesterol en los grupos de 1.7 y 3.4 g de CLA  de HDL* Kamphuis - Con sobrepeso: 25<IMC< 30 kg/m2 - Sujetos sometidos a un régimen estricto durante 3 semanas, y continuo durante 13 semanas 16s 1.8 – 3.6 g/día - 3 de –5.1% +4.6 de 6.2% Smedman - Normopeso: 20 <IMC < 25 kg/m2 23-63 años - % medio masa grasa: 29.6% 53 4.2 g/ día Placebo - 3.8%* Modificación del perfil lipídico sanguíneo y plaquetario. Thom - Realizan ejercicio físico durante 90 minutos 3 veces por semana 20 1.8g/ día 50/50 c 9t 11/t10 c12 -23%* - -2.6%

Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad ANTIOBESIDAD Planta medicinal o sustancia Mecanismo de acción Productos comercializados* Laboratorio Ácido Linoleico Conjugado (CLA) Altera diferenciación de preadiposaitos Inhibe la lipogénesis hepática Aumenta la oxidación de ácidos grasos Bio Slim Silueta CLA 80 E’lifexir Minucell CLA NLP Pharma Phergal Santiveri

Otras Sustancias Utilizadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Planta medicinal o sustancia Mecanismo de acción Productos comercializados* Laboratorio L-Carnitina La carnitina- palmitoiltransferasa Interviene en la oxidación de ác. grasos. L- Carnitina Plus Gingsen L-carnitina 1.000 Bio Slim Silueta Fat & Sugar Santiveri NLP Pharma Sulfato de vanadio Modula el apetito Fucus Aporta Y- . Optimizar la función tiroídea (según est,udios el déficit de yodo (<50% RDA), alcanza a más de la mitad de personas que no reciben suplementos) Fave de Fuca Floracil Fucus Fucus Herbofarma Fucus La Pirenaica Fucus Zea Mays Fucus-cel Fucusor Herbalpina Activador Local Aquilea Sorbías Arkochim Macoesa La Pirenaica Zea Mays Soria Natural Novartis Picolinato de Cromo Mejora la sensibilidad a la insulina y  Peso corporal. Cromo Picolinato de cromo Fitomagra Activa Aboca

Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Arkochim Papaya Anticelulítico (?) Aboca Novartis Deiters Zea Mays Fitomagra Drena Hebalpina Control Peso Ortosifón Ortosifón Deiters Ortosifón Zea Mays Redugras Tealine Diurético (Se usan, pero ni el sobrepeso ni la obesidad son una indicación, para ello) Laboratorio Productos comercializados* Mecanismo de acción Planta medicinal o sustancia Aquilea La Pirenaica Vinagre de manzana Vinagre de Manzana

Efecto hipoglucemiante Efecto hipocolesterolemiante Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto hipoglucemiante Efecto hipocolesterolemiante Efecto sobre la pérdida de peso En animales En humanos Ácido linoleico conjugado Trans-10, cis-12 CLA No Si Si en animales ( gasto energético y  grasas). En humano  la grasa visceral Cis-9, trans-11 CLA Café verde Cafeína Si. Favorece la termogénesis y estimula la oxidación de grasas. Cafestol y kawheol (diterpenos) No, hipercoleste-rolemiante (cafestol) Ácidos clorogénicos No, hipercoleste-rolemiante Chitosán Si, sólo si se acompaña de dieta hipocalórica. Cromo Cr Si (diabéticos) Si, ligera pérdida de peso. Efecto a estudiar. Citrus aurantium Sinefrina Si. Efecto termogénico. Efedra Efedrina Si, a corto plazo. Fenogreco 4-hidroxi-isoleucina Si. Efecto saciante. Galactomanana Trigonelina Saponinas Société Française des Antioxydants. Deuxième Conferénce: Ingrédients Minceur 2004.

Efecto hipoglucemiante Efecto hipocolesterolemiante Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto hipoglucemiante Efecto hipocolesterolemiante Efecto sobre la pérdida de peso En animales En humanos Fucus Fucoidanos (polisacáridos azufrados) No. Garcinia cambogia Ácido hidroxi-cítrico Inhibidor de la lipogénesis Sí. Reduce el apetito a nivel de SNC. Té verde Polifenoles (EGCG) Si Si, favorece la termogénesis y estimula la oxidación de grasas. Cafeína Teobromina Si, potencia el efecto termogénico de la efedrina en dietas hipocalóricas. Guaraná Si. Aumento de la termogénesis. Metilxantinas (alcaloides) No, hiper-glucemiante Manganeso Mn Aumenta la lipogénesis Ispágula Mucílagos Si. Efecto saciante, disminución del apetito.Limita abs. de grasas Konjac Glucomananas Si. Efecto saciante, disminución del apetito. Limita abs. de grasas Nopal Opuntia streptacantha Si. Reduce digestión y absorción grasas. Opuntia ficus indica No Pectina de manzana Pectina Si, asociado a dieta hipocalórica. Société Française des Antioxydants. Deuxième Conferénce: Ingrédients Minceur 2004.

EVALUACIÓN Y DISEÑO DEL TRATAMIENTO Los preparados a base de plantas medicinales, son una ayuda importante para modificar los factores necesarios para que el balance energético sea favorable a la pérdida de peso o bien nos ayudarán a seguir más fácilmente la terapia nutricional (dietas) y los cambios en nuestra conducta alimentaria. ¡¡¡¡ NO HAY MILAGROS !!!!

Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Bibliografía Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas Ispágula Mucílagos Si. Efecto saciante, disminución del apetito. Anderson JW, Allgood LD, Lawrence A, Altringer LA, Jerdack GR, Hengehold DA and Morel JG (2000). Cholesterol-lowering effects of psyllium intake adjuntive to diet therapy in men and women with hypercholesterolemia: meta-analysis of 8 controlled trials. Am J Clin Nutr 71(2):472-9. Anderson JW, Davidson MH, Blonde L, Brown WV, Howards WJ, Ginsberg H, Allgood LD and Weingand KW (2000). Long-term cholesterol-lowering effects of psyllium as an adjunct to diet therapy in the treatment of hypercholesterolemia. Am J Clin Nutr 71(6):1433-8. Rigaud D, Paycha F, Meulemans A, Merrouche M and Mignon M (1998). Effect of psyllium on gastric emptying, hunger feeling and food intake in normal volunteers: a double blin study. Eu J Clin Nutr 52(4): 239-245. Sierra M, García JJ, Fernández N, Díez MJ, Calle AP and Farmafibra Group (2002). Therapeutic effects of psyllium in type 2 diabetic patients. Eu J Clin Nutr 56(9):830-842. Konjac Amorphophallus konjac Glucomananas Doi K, Nakamura T, Aoyama N, Matsuura M, Kawara A, Baba S (1990). Metabolic and nutritional effects of long-term use of glucomannan in the treatment of obese diabetics. En: Omura Y. Progress in Obesity Research. John Libbey & Co., p. 507-514. Gallaher DD, Gallaher CM, Mahrt GJ, Carr TP, Hollingshead CH, Hesslink R Jr, Wise J (2002). A glucomannan and chitosan fiber supplement decreases plasma cholesterol and increases cholesterol excretion in overweight normocholesterolemic humans. J Am Coll Nutr 21(5):428-33. González A, Fernández N, Sahagún MA, García JJ, Díez MJ, Calle AP, Castro LJ, Sierra M (2004). Glucomanano: propiedades y aplicaciones terapéuticas. Nutrición Hospitalaria 1(XIX):45-50. Krotkiewski M y Smith U (1980). Dietary fibre in obesity. En Dietary Fiber. London, John Libbey, p. 61-66. Vita P, restelli A, Caspani P, Kingler R (1992). Impiego crónico del glucomanano nel trattamento dietetico delle obesità severe. Minerva Medica 83:135-9 Walsh D, Yaghoubian V, Behforooz A (1984). Effect of glucomannan: A clinical study. Int J Obes 8: 289-293. Pectina de manzana Pectina Asociado a dieta hipocalórica. Cun C, Lesgards G. Etude de certaines proprietes physico-chimiques des pectines. Cah Nutr Diet 38(5):292-297. Lairon D (1996). Dietary fibres: Effects on lipid metabolism and mechanisms of action. Eu J Clin Nutr 50(3): 125-133. Trautweint EA, Kunath-Rau A and Erbersdobler HF (1998). Effect of different varieties of pectin and guar gum on plasma, hepatic and biliary lipids and cholesterol gallstone formation in hamsters fed on high cholesterol diets. Br J Nutr 79(5): 463-471.

Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Bibliografía Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas Chitosán Si. Inhibición absorción grasas. Gallaher DD, Gallaher CM, Mahrt GJ, Carr TP, Hollingshead CH, Hesslink R Jr, Wise J (2002). A glucomannan and chitosan fiber supplement decreases plasma cholesterol and increases cholesterol excretion in overweight normocholesterolemic humans. J Am Coll Nutr 21(5):428-33. Han L-K, Kimura Y, Okuda H (1999). Reduction in fat storage during chitin-chitosan treatment in mice fed a high-fat diet. Int J Obesity 23:174-179. Nauss J, Thompson J, Nagavary J (1983). Binding of micellar lipids to chitosan. Lipids 18:714-719. Pittler MH, Abbot NC, Harkness EF, Ernst E.(1999). Randomized, double-blind trial of chitosan for body weight reduction. Eur J Clin Nutr 53(5):379-81. Sugano M, Fujikawa T, Hiratsuji Y, Nakashima K, Fukuda N, Hasegawa Y (1980). A novel use of chitosan as a hypocholesterolemic agent in rats. Am J Clin Nutr 33(4):787-793. Veneroni G, Veneroni F, Contos S, Tripodi S, Guarino C, Marletta M (1996). Effect of a new chitosan dietary integrator and hypocaloric diet on hyperlipidemia and overweight in obese patients. Acta Toxicol Ther 17:53-70. Ylitalo R, Lehtinen S, Wuolijoki E, Ylitalo P, Lehtimaki T (2002). Cholesterol-lowering properties and safety of chitosan. Arzneimittelforschung 52(1):1-7. Nopal Opuntia ficus indica Cardenas Medellin ML, Serna Saldivar SO, Velazco de la Garza J (1998). Effect of raw and cooked nopal (Opuntia ficus-indica) ingestion on growth and profile of total cholesterol, lipoproteins, and blood glucose in rats. Arch Latinoam Nutr 48(4):316-323. Dok-Go H, Lee KH, Kim HJ, Lee EH, Lee J, Song YS, Lee YH, Jin C, Lee YS, Cho J (2003) Neuroprotective effects of antioxidative flavonoids, quercetin, (+)-dihydroquercetin and quercetin 3-methyl ether, isolated from Opuntia ficus-indica var. saboten. Brain Res 7;965(1-2):130-136. Frati-Munari AC, de Leon C, Ariza-Andraca R, Banales-Ham MB, Lopez-Ledesma R, Lozoya X. (1989). Effect of a dehydrated extract of nopal (Opuntia ficus-indica Mill.) on blood glucose. Arch Invest Med (Mex). 20(3):211-216. Frati-Munari AC, Fernandez-Harp JA, de la Riva H, Ariza-Andraca R, del Carmen Torres M (1983). Effects of nopal (Opuntia sp.) on serum lipids, glycemia and body weight. Arch Invest Med (Mex) 14(2):117-125.

Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Bibliografía Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas Triptófano  serotonina Alemany M, Remesar X, Fernandez-Lopez JA (2003). Drug strategies for the treatment of obesity. IDrugs 6(6):566-72. Bell SJ, Goodrick GK (2002). A functional food product for the management of weight. Crit Rev Food Sci Nutr 42(2):163. Campfield LA, Smith FJ, Burn P (1998). Strategies and potential molecular targets for obesity treatment. Science 29;280(5368):1383-7. Cauffield JS, Forbes HJ (1999). Dietary supplements used in the treatment of depression, anxiety, and sleep disorders. Lippincotts Prim Care Pract 3(3):290-304. Larzelere MM, Wiseman P (2002). Anxiety, depression, and insomnia. Prim Care 29(2):339-60, VII. Citrus aurantium Sinefrina Si. Efecto termogénico. Lowell BB, Bachman ES (2003). Beta-adrenergic receptors, diet-induced thermogenesis, and obesity. J Biol Chem 8;278(32):29385-8. Moro CO, Basile G (2000). Obesity & medicinal plants. Fitoterapia Suppl 1:S73-82. Pellati F, Benvenuti S, Melegari M, Firenzuoli F (2002). Determination of adrenergic agonists from extracts and herbal products of Citrus aurantium L. var. amara by LC. J Pharm Biomed Anal 1;29(6):1113-9. Preuss HG, DiFerdinando D, Bagchi M, Bagchi D (2002). Citrus aurantium as a thermogenic, weight-reduction replacement for ephedra: an overview. J Med.33(1-4):247-64.

Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Bibliografía Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas TÉ VERDE TÉ ROJO Camellia sinensis Xantinas Polifenoles Si. Efecto termogénico. Efecto inhibidor lipasa pancreática. Balentine DA, Wiseman SA, Bouwens LCM, Malvy D (2000). Chimie des flavonoïdes du thé. Cah Nutr Diét 35: 1S13-1S22. Dulloo AG, Duret C, Rohrer D, Girardier L, Mensi N, Fathi M, Chantre & Vandermander J (1999). Efficacy of a green tea extract rich in catechin polyphenols and caffeine in increasing 24-h energy expenditure and fat oxidation in humans. Am J Clin Nutr 70:1040-1045. Han L-K, Takaku T, Li J, Kimura Y, Okuda H (1999). Anti-obesity action of oolong tea. Int J Obes 23: 98-105. Han L-K, Kimura Y, Kawashima M, Takaku T, Taniyama T, Hayashi T, Zheng y-N and Okuda (2001). Anti-obesity effects in rodents of dietary teasaponin, a lipase inhibitor. Int J Obes 25(10): 1459-1464. CAFÉ VERDE Coffea arabica NUEZ DE COLA Cola acuminata MATE Ilex paraguaiensis Cafeína Breum L, Kronsted J, Ahlstrom F & Frimodt-Moller J (1994). Comparison of an ephedrine/caffeine combination and dexfenfluramine in the treatment of obesity. A double-blind multi-centre trial in general practice. Int J Obes 18: 99-103. Cawthorne MA (1992). Thermogenic drugs. Obesity. J. B. Lippincott Company. Caraco Y, Zylber-Katz E, Berry EM, Levy M (1995). Caffeine pharmacokinetics in obesity and following significant weight reduction. Int J Obes 19(4):234-239. Dellacassa E, Bandoni AL (2001). El mate. Fitoterapia 1: 269-278. Dulloo AG, Gaissler CA, Horton T et al (1990). Normal caffeine consumption: influence on thermogenesis and daily energy expenditure in lean and postobese human volunteers. J Am College 9(1). Yoshida T, Sakane N, Umekawa T (1994). Relationship between basal metabolic rate, thermogenic response to caffeine, and body weight loss following combined low calorie and exercise treatment in obese women. Int J Obes 18:345-350. RED PEPPER Capsaicina  oxidación lipídica.  oxidación CH. Lejeune M.P.G.M., Kovacs E.M.R. and Westerterp-Plantenga M.S (2003). Effect of capsaicin on substrate oxidation and weight maintenance after modest body-weight loss in human subjects. Br J Nutr 90:651-659. Kawada T, Hagihara K, Iwai K (1986), Effects of capsaicin on lipid metabolism in rats fed a high fat diet. J Nutr 116(7):1272-8. Park ES, Jo S, Yi SJ, Kim JS, Ee HS, Lee IS, Seo KM, Sung JK, Lee I, Yoon YS (2004). Effect of capsaicin on cholecystokinin and neuropeptide Y expressions in the brain of high-fat diet fed rats. J Vet Med Sci 66(2):107-14. Yoshioka M, St Pierre S, Drapeau V, Dionne I, Doucet E, Suzuki M, Tremblay A (1999). Effects of red pepper on appetite and energy intake. Br J Nutr 82(2):115-23.

Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas Plantas medicinales y otras sustancias empleadas en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad Bibliografía Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas CLA Ácido linoleico conjugado trans-10, cis-12 CLA Cis-9, trans-11 Si en animales ( gasto energético y  grasas). Asociar el consumo de CLA a régimen y práctica de ejercicio físico. Blankson H, Stakkestad JA, Fagertun H et al. (2000). Conjugated linoleic acid reduces body fat mass in overweight and obese humans. J Nutr 130:2943-2948. Kamphuis MMJW, Lejeune MPGM, Saris WHM, Westerterp-Plantenga MS (2003). Effect of conjugated linoleic acid supplementation after weight loss on appetite and food intake in overweight subjects. Eu J Clin Nutr 57:1268-1274. Medina EA, Horn WF, Keim NL, et al. (2000). Conjugated linoleic acid supplementation in humans. Effects on circulating leptin concentrations and appetite. Lipids 35:783-788. Risérus U, Berglund L, Vessby B (2001). Conjugated Linoleic Acid (CLA) reduced abdominal adipose tissue in obese middle-aged men with signs of the metabolic syndrome: a randomised controlled trial. Int J Obesity 25:1129-1135.