Residencias Hospitalarias en Argentina Farmacéutica Angélica García. XII Congreso de Farmacia Hospitalaria. Mar del Plata,21 de Noviembre de 2012.

¿Qué es la Residencia? “ Es un sistema de capacitación intensiva en servicio que permite: completar la formación integral del profesional desarrollando aptitudes especificas en forma metódica dentro de los planes de estudios prefijados que establecen la ejecución personal de actos profesionales de complejidad crecientes”

¿Cuál es el objetivo de la residencia? Completar, desarrollar o perfeccionar la formación de los profesionales del equipo de salud, para el desempeño responsable y eficiente de una rama de las ciencias de la salud

Antecedentes Históricos: 1981-Puesta en marcha ola Residencia en Farmacia Hospitalaria en el Hospital “San Juan de Dios”. La Plata . 1985- Hospital “San Roque”, Gonnet. La Plata (Bs. As), y Ciudad Autónoma de Buenos Aires 1986- Hospital de Niños “Sor María Ludovica”. La Plata. (Bs. As) 1991- Hospital Notti (Mendoza) 1995- Hospital “Materno Infantil”. Mar del Plata.y Hospital “Eva Perón”. San Martín (Bs. As) 1996- Hospital “Petrona V. Cordero”. San Fernando. (Bs. As) -Hospital “Vicente López y Planes”. Gral. Rodríguez y Hospital “San Martín”. La Plata (Bs. As) 2000- Hospital San Luis (San Luis) 2001- Hospital del Parque de Salud (Misiones) 2006 - Hospital Penna Bahía Blanca y Región VI (Bs. As) 2007- Hospital Pediátrico del Niño Jesús (Tucumán) 2008- Hospital Prof. Rossi (Bs. As), Hosp. Aeronáutico (Córdoba), Hospital Perrando (Chaco) 2011- Hospital Alemán y Sanatorio Guemes (Ciudad Autónoma de Buenos Aires)

Residencias en Farmacia Hospitalaria 1 1 1 1 1 4 1 11 Programas de Residencia en la Republica Argentina 1

Programas de Residencia Nombre Hospital o Región Ámbito 1 Residencia de Farmacia Hospital Alemán (CABA) Privado 2 Residencia de Farmacia Clínica Farmacia Hospitalaria (2012) Ciudad Autónoma De Buenos Aires (CABA) Público 3 Residencia en Farmacia Institucional Provincia De Chaco Publico 4 Hospital Italiano (CABA) 5 Residencia de Farmacia Hospitalaria Provincia De Buenos Aires 6 Residencia de Farmacia Clínica Sanatorio Güemes (CABA) 7 Provincia De Tucumán 8 Provincia de Mendoza 9 Provincia de San Luis 10 Residencia Farmacéutica Hospital Aeronáutico (Córdoba) 11 Provincia de Misiones Duración: 36 meses

Carga Horaria

Programas de Residencia elaborados por Farmacéuticos de Hospital

Año de actualización del programa de residencias

Vacantes año 2012 Total país: 37 vacantes en 2012 1 3 1 12 1 3 16

Unidades de Residencia 2012 3 1 3 1 1 9 3 12

Vacantes No cubiertas: causas Déficit de egresos de Farmacéuticos a nivel Nacional La Plata 25 egresos año 8 vacantes de Residencia Mendoza 8 egresos año 3 vacantes de Residencia Económico Demora en la entrega del título Ausencia de un segundo llamado a ingreso

Plazas de Residentes en España

Forma de Ingreso Requisitos. Examen de opción múltiple y promedio de carrera. Años de graduación desde 5 años hasta 15 años de recibido Edad Menores de 30 años hasta menores de 45 años. Extranjeros Sin problemas revalidadando el título.

Egresados de la residencia de Farmacia desde su inicio hasta 2012 en el ámbito público 30 Total: 355

Depende de la situación económica Instructores Instructor Jefe CABA Jefe o Instructor Hospital Aeronáutico No Si Hospital Italiano Tucumán Provincia de Bs. Aires San Luis Misiones Depende de la situación económica Mendoza Sanatorio Güemes Hospital Alemán SI N0

Modelo Norteamericano

Modelo Español

Formación universitaria y de posgrado del farmacéutico de hospital en Europa País Estudios Universitarios Especialización España 5 años. Practica Hospitalaria 4 años (acceso restringido LA FARMACIA DE HOSPITAL EN EUROPA. LA FARMACIA HOSPITALARIA ESPAÑOLA EN RELACIÓN CON LA DEL RESTO DE EUROPA María José Tamés Servicio de Farmacia. Instituto Oncológico. San Sebastián Eduardo Echarri Servicio de Farmacia. Hospital de Conxo. Santiago

¿De donde venimos, hacia donde vamos? Eficacia/ Efectividad Equipos Medición de los resultados Mezclas IV Individualización Gestión Clínica Elaboración Paciente Medicamento Mejora Continua Control de Calidad Protocolos Tecnología Liderazgo Gestión NP Dosis Unitaria Atención Farmacéutica Seguridad Buenas Prácticas 21

Entorno cambiante Pacientes más complejos: Enfoque biopsicosocial Pluripatológico/ Crónico Enfoque Integrado: Preventivo, curativo Rehabilitador y paliativo Multiculturidad Cambios en Sociedad y Sistema Sanitario: Tecnología y TIC Relaciones Recursos Limitados Fragmentación Especializada Cambios en el sistema de Formación: Tiempo Efectivo Necesidad de verificar lo aprendido Seguridad-Simulación

Entorno cambiante Pacientes actuales: Pacientes de años Ingresados graves Pluripatológicos Crónicos Mayor sobrevida Más Informados Alta = seguimiento Pacientes de años atrás: Ingresados agudos Unipatológicos Menor sobrevida En estudio Poco Informados Alta = curación

Farmacia Hospitalaria y Pacientes actuales: Polimedicados Interacciones farmacológicas Reacción adversas Necesidad y demanda de mayor información terapéutica

Dilema 1: ¿Gestores de un SF o Gestores de farmacoterapia? Gestores de un Servicio …“Resolver las problemáticas emergentes de la selección, adquisición, distribución, gerenciamiento e información respecto de los medicamentos y dispositivos biomédicos, promoviendo la asistencia fármaco terapéutica correcta de los pacientes internados y ambulatorios atendidos en los tres niveles de atención del sistema de salud”... Gestores de la Farmacoterapia Formar farmacéuticos capacitados para gestionar a través del trabajo interdisciplinar el proceso de atención farmacéutica del paciente realizando actividades propias del farmacéutico participando con sus actuaciones en los resultados de la farmacoterapia desde el punto de vista de su eficiencia y seguridad. De lo disciplinar a lo multi/interdisciplinar.

Dilema 2: Formación ¿intra o extramuros? Intramuros Formación personalizada, Contagio y retroalimentación a todo el SF, Fortalecimiento de Aptitudes, Orientada a la resolución de Problemáticas Locales, Más practica Rotaciones para completar formación en areas más desarrolladas en otros servicios Podemos asegurar formación de calidad??? Capacitación Continua, programa de formación continuada. Extramuros Importante en actualización en nuevas ramas de la profesión (Farmacogenetica, Radiofarmacos, etc) Formación más teórica, despersonalizada, problemas generales.

CONCLUSIONES Reflexionar sobre cual es el Perfil del Farmacéutico que el Sistema Sanitario Argentino necesita. Elaborar un programa que contribuya a Minimizar las diferencias existentes entre las distintas unidades de residencias del país. La Residencia debe estar totalmente integrada a los servicios de Farmacia y no un sistema paralelo. Fortalecer a los profesionales de planta como tutores y guías naturales en la formación de los residentes. Estimular a los farmacéuticos del servicio a la Formación Continua Incorporar en todas las Unidades de Residencias la figura del Instructor por concurso y con Formación Docente

¿Cómo podemos lograrlo? Acreditación de los servicios de farmacia para docencia (post- grado, pre-grado y técnicos) Formando grupos de trabajos comprometidos en la formación de los futuros farmacéuticos de hospital

Agradecimientos: Prov. de Buenos Aires: Farm. Bernabei, Viviana Farm. Soto, Estela Farm. Trovato López, Nicolás Ciudad Autónoma de Bs. As.: Farm. Izquierdo, Estela Farm. Mansilla, Adriana Farm. Rodriguez, Claudia Farm. Rousseau, Marcela Prov. de Chaco: Farm. Mansilla, Analía Prov. de Córdoba: Farm. Bertoldo, Pamela Prov. de Mendoza: Farm. Marín, María Sol Prov. de Misiones: Farm. Espinola, Mónica Prov. de San Luís: Farm. Ávila, Alicia Prov. de Tucumán: Farm. Gómez López, Pablo

Muchas Gracias angelicaestelagarcia@gmail.com