Generando Consensos sobre la Estrategia País en Salud Pública REUNIÓN NACIONAL: CONSTRUYENDO LOS LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE COOPERACIÓN INTERNACIONAL E INTEGRACIÓN EN EL MARCO DE LA DESCENTRALIZACIÓN: Generando Consensos sobre la Estrategia País en Salud Pública RETOS DEL PERÚ EN ÁREAS ESTRATÉGICAS, EN EL MARCO DE LOS LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS DE COOPERACIÓN: RECURSOS HUMANOS Mg. Ena LLamosas Félix Dirección de Gestión del Trabajo en Salud Dirección General de Gestión del Desarrollo de RHUS MINISTERIO DE SALUD Del 28 al 30 de marzo 2011

Déficit Crítico de RHUS para el logro de objetivos sanitarios Enfasis en una realidad mundial al que todos los paises en desarrollo tienen que afrontar, llegar a lo mínimo necesario para alcanzar alguna accione en salud Fuente: OMS2006 El déficit de recursos humanos en el Perú (N° de médicos, enfermeras y obstetras por 10000 hab.) es similar al de los países de África Subsahariana. Lo que hace “muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud” (OMS – 2006)

Inequidad en la distribución de los Recursos Humanos en Salud Realidad semejante al interior del país, que requiere esfuerzos de todo para mejorar Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos, Perú - 2009

Estrategias de Dotación de Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud CATEGORÍA DE EESS ESTRATEGIAS Ampliación de la Formación III – 1 y III - 2 Segundo y Tercer Nivel Retorno de la Inversión II – 1 y II - 2 Intervenciones Directas en Dotación I - 4 PROSALUD Primer Nivel I- 1 a I - 3 SERUMS Estrategias de Contingencia Estrategias de mediano y largo plazo

FORTALECIMIENTO DEL I NIVEL DE ATENCIÓN

Estrategia I Nivel : SERUMS 1200 plazas nuevas 6

Cambio del Marco Normativo: SERUMS por mérito y al servicio de las poblaciones más necesitadas CRITERIOS ANTES AHORA Asignación Por sorteo Por mérito (medicina y Enfermería) Bonificación Hasta 0.9 puntos sobre 100 en Residentado Médico Bonificación para concurso hasta 15% Hasta 10 puntos sobre 100 en Residentado Criterio de Asignación Categorización 1997 (A,B,C,D) Altura, distancia, camino Según niveles de pobreza (FONCODES) I y II prioritarios

Estrategia I Nivel: SERUMS Número de distritos en Extrema Pobreza con y sin personal SERUMS REMUNERADO 2006 - 2011 El SERUMS actualmente está presente en el 80% de distritos de extrema pobreza y, en muchos establecimientos en estos lugares, es el único profesional de salud existente. 8

Estrategia I Nivel: SERUMS AÑO 2006 AÑO 2009 Establecimientos de Salud con Profesionales SERUMS

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD PROGRAMA PRO SALUD Déficit de Recursos Humanos Planificación de Recursos Humanos con Equidad Precariedad Laboral Gestión del Trabajo con Dignidad y Reconocimiento En el marco del AUS, la DGRH propone la creación del Programa de Dotación y Desarrollo de capacidades PROSALUD: con el objetivo de garantizar la provisión, distribución y desarrollo de recursos humanos con enfoque de Equipo Básico de Salud y la Atención Primaria de Salud renovada, en el marco del proceso progresivo de implementación del Aseguramiento Universal en Salud. Uno de los componentes de PROSALUD es el Desarrollo de capacidades con pertinencia , en donde se encuentra el Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades PLAN SALUD y el Programa de Formación en Salud Familiar. Déficit de Capacidades Desarrollo de Capacidades con Pertinencia PROSALUD 10 10 10

FORTALECIMIENTO DEL II NIVEL DE ATENCIÓN

Fortalecimiento del II Nivel de Atención Año 2006 Año 2009 Año 2012 Expansión de Infraestructura y equipamiento Migración Interna (p.e. EsSalud) y Externa Incremento de Demanda por AUS BRECHA DE ESPECIALISTAS BRECHA DE ESPECIALISTAS DOTACION DE ESPECIALISTAS 12 12

Incremento de plazas de residentado médico: Año 2008 Años 2010 INCREMENTO EN ESPECIALIDADES PRIORITARIAS AMPLIAR NACIONALMENTE LA FORMACIÓN

2. RETORNO DE LA INVERSION Modalidad de Destaque Modalidad Libre Región Sede Docente Financiamiento por 3 años MINSA Financiamiento por 3 años Sede Docente Región Retorno de la Inversión: No hay retorno Retorno por 3 años

4. Programa de Formación en Salud Familiar I FASE DIPLOMATURA DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR MODULO SALUD FAMILIAR II FASE MODULO I AL VI MODULO VII AL VIII MODULO IX MODULO X MODULO XI EQUIPO BÁSICO DE SALUD: (MEDICO, ENFERMERO, OBSTETRA Y TECNICO DE ENFERMERÍA) III FASE Se muestra el Programa de Formación en Salud Familiar completo, hemos iniciado por la primera fase con la Diplomatura de Atención Integral con enfoque de salud familiar, dirigida a los equipos básicos de salud del primer nivel de atención (médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería). La II y III fase se viene construyendo de manera consensuada con todos los actores involucrados. MEDICOS, ENFERMERAS Y OBSTETRAS MODULO XII MODULO XIII MODULO XIV ESPECIALIDAD: SALUD FAMILIAR MEDICOS ESPECIALIDAD: MEDICINA FAMILIAR 15 15 15

Implementación del Programa de SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA I FASE: Diplomado de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar para Equipos Básicos de Salud, en alianza estratégica con las Direcciones Regionales de Salud de Lima, Callao y Ayacucho, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Universidad Peruana Cayetano Heredia y Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica. Capacitándose 150 servidores de salud

Articulación Salud – Educación, Fortalecimiento de Espacios de Pregrado y Post Grado Comité Técnico de Competencias CCPP, ANR, SINEACE Comité de Formación en Salud Familiar y Comunitaria EDUCACION SALUD Comité de Especialización en Ciencias de la Salud OBJETIVOS SANITARIOS Fortalecimiento del Comité Nacional de Residentado Médico Fortalecimiento del Comité Nacional de Pregrado de Salud

Ministerio de Salud, lidera el Grupo Técnico de Desarrollo y Gestión De Recursos Humanos de UNASUR - Salud, en la Coordinación Titular: Conformación de Redes Estructurantes Red de Institutos Nacionales de Salud Red de Escuelas de salud Pública Red de Gestión de Riesgos de Desastres Segunda Reunión del Grupo Técnico de Recursos Humanos de UNASUR Realizada en la ciudad de Lima del 18 al 19 de noviembre de 2010, con participación de los Directores Nacionales de Recursos Humanos de los Ministerios de Salud de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Paraguay, Perú, Suriname y Uruguay. Asi mismo OPS/OMS, ORAS CONHU

II REUNIÓN DEL GRUPO TÉCNICO DE DESARROLLO Y GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS DE UNASUR SALUD -18 y 19 nov 2010 Objetivo General: Consolidar el Plan Quinquenal 2010 – 2015, del Grupo Técnico de D y G de Recursos Humanos y elaborar el Plan Operativo 2010 – 2011. El Grupo Técnico Recomienda: Necesidad de incorporar los Idiomas Oficiales en ISAGS. Implementar una lógica de trabajo en red que involucre y fortalezca el desarrollo de instituciones nacionales y de los espacios regionales y subregionales. Necesidad de revisar la estructura y organización del ISAGS para garantizar la agilidad requerida para su misión. Importancia de incorporar al Grupo Técnico de GyD de RHUS en los órganos directivos de ISAGS. (Consejo Consultivo) 19

II REUNIÓN DEL GRUPO TÉCNICO DE DESARROLLO Y GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS DE UNASUR SALUD -18 y 19 nov 2010 Se consensúo en los siguientes temas: Planificación y gestión de los recursos humanos. Fortalecimiento de capacidades y competencias. para el desarrollo del modelo de salud familiar e interculturalidad. Sistema de información estratégica en recursos humanos en salud. Desarrollo de la carrera sanitaria con énfasis trabajo decente, incentivos y retención. Proyectos, programas e iniciativas de políticas conjuntas entre entidades formadoras, servicios de salud y comunidad. 20

Propuestas de Documentos Normativos prioritarios en la Agenda Política de Recursos Humanos LEY DE HORAS EXTRAS Y PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS PROSALUD Programa que articula planificación, incentivos y desarrollo de capacidades para fortalecer el primer nivel de atención. CARRERA SANITARIA Promover oportunidades de desarrollo personal y profesional, desempeño laboral y objetivos sanitarios. Plan Salud APROBADO PRO SALUD Carrera Sanitaria

Resolución Ministerial N°184-2011/MINSA PLANSALUD 2010 -2014 LINEAS ESTRATÉGICAS Gerencia Gobierno Gestión RHUS Atención Integral Asistencia Técnica Capacitación Articulación Educación-Salud COMPONENTES Fortalecimiento de Capacidades-Nivel Regional Déficit de Capacidades-Nivel Nacional

En Conclusión Escenario crecientemente crítico, en el que se requiere intervenir articulando actores nacional y regionalmente para garantizar el AUS. Necesidad de confluir decisión política, financiamiento y planificación concertada. Intervenir sistémicamente, en la formación y en la dotación con un marco de política que estructure estrategias de carácter contingente y estructural.

Muchas Gracias