TCA ASPECTOS FAMILIARES Mgter. María Inés Sánchez.

QUE INDAGAR EN LA ENTREVISTA FAMILIAR? Estructura, organización y dinámica del grupo familiar, comunicación, cohesión y adaptabilidad. Evaluación del entorno familiar además de las personas que convivan con el paciente (familia extensa, amigos) Variables de la familia relacionadas con la cultura de la delgadez: creencias sobre peso, dietas, modelos estéticos. Sugerencias sobre como proceder en la casa y apoyar el tratamiento del/la adolescente.

QUE INDAGAR EN LA ENTREVISTA FAMILIAR? Estilos de vida (práctica de deportes, actividades al aire libre, sedentarismo, horas de televisión, de compu, rituales) Hábitos alimentarios (hábitos en general y el momento de las comidas (quienes comparten, quienes la preparan, horarios para comer, diálogos en la mesa) Evaluación del grado de conocimiento de la familia acerca del problema, acompañamiento e involucramiento de la patología y en el tratamiento.

CARACTERÍSTICAS DE LAS FAMILIAS ANORÉXICAS Familias sobreprotectoras Expectativas muy altas con respecto a sus hijos (esfuerzo para satisfacer expectativas de sus padres). Preocupados por la apariencia externa. Rigidez y falta de resolución de conflictos (se evitan, se niegan) Distorsión o bloqueo en la comunicación (secretos y alianzas) Padres ausentes. BULÍMICAS Mala relación entre los padres con dificultades entre la madre y la hija. Límites interpersonales difusos. Confusión de roles. Modelo de dinámica familiar: clima tenso, agresivo, distante, poco afectuoso. Poco colaboración en el tratamiento. Niegan la existencia del problema

CONDUCTAS CARACTERÍSTICAS (que la familia debe observar) Realizar dietas muy severas Rituales obsesivos en la alimentación Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer Actividad física excesiva Esconder su cuerpo bajo ropas muy holgadas Usar colores oscuros en la vestimenta Abuso de edulcorantes

CONDUCTAS CARACTERÍSTICAS (que la familia debe observar ) Posibles episodios de ingestas compulsivas de comida (atracones), luego de lo cual se recurre a conductas compensatorias Ayunar periódicamente Constante preocupación acerca de la comida Contemplarse a sí mismo cada vez que esté frente a un espejo Pesarse varias veces al día

PARA TENER EN CUENTA EN CASA La comida nunca debe ser un factor de perturbación en la familia (no la obligue a comer, no la observe mientras come, no discuta con ella sobre la comida y el peso) Recordar que las necesidades no giran exclusivamente alrededor de la comida (afecto, comunicación, compartir otros espacios) Fomentar la iniciativa y la autonomía (que pueda tomar decisiones sola, estimular a encontrar sus propios valores e ideales)

PARA TENER EN CUENTA EN CASA Reorganización familiar. Límites claros. Escuchar, conversar, interesarse y compartir, contribuye a una mejora en la relación padres- hijos.

ESTRATEGIAS A SEGUIR (TRATAMIENTO) Asistencia de un equipo interdisciplinario (con entrevistas y seguimiento frecuente por parte de todos los miembros del equipo) Apoyo de la familia y el/la adolescente. Identificación de otras redes familiares, de amigos/as y otras instituciones.

MUCHAS GRACIAS !!!