Síndrome de Posner-Schlossmann: Reporte retrospectivo de casos Ponente: Dr. Juan Carlos Cortés Quiroz Hospital General Universitario de Alicante 11° Congreso de la Sociedad Española de Glaucoma Toledo, viernes 11 de marzo de 2016

Introducción El Síndrome Posner-Schlossman (SPS) o crisis glaucomatociclíticas: Se presenta como una uveitis anterior de inicio agudo, generalmente unilateral y recurrente que se asocia a hipertensión ocular importante. Presentamos una serie de casos con este síndrome que fueron diagnosticados de manera retrospectiva en nuestro hospital.

Factores implicados

Precipitados pequeños, finos y no pigmentados Hiperemia conjuntival leve con pupila algo midriática

Casos reportados

Casos (resumen) Caso 1Caso 2Caso 3Caso 4 Sexo/EdadVarón, 71Varón, 40Mujer, 53Varón, 69 Antecedentes oculares 1 episodio de uveitis en OD? Leucoma corneal (VHS) Molestias oculares años previos inespecificas* 6 Episodios de SPS en OI Timolol como prevencion 1-2 episodios SPS/año en OD desde hace 7 años. Antecedentes médico-qx Dislipemia Gastritis Dislipemia Ansiedad Dislipemia Ansiedad Dispepsia Cirugía (HBP) Gastritis Tiempo de duración del episodio días (1 semana evolución) 7 días (1 día de evolución) 7-10 días (1-2 días de evolución) 10 días (3 días de evolución) Síntomas- Signos Dolor leve* Visión borrosa OD (AV 0,1) Edema corneal PK finos Tyndall 2+ PIO OD 35 Leve molestia Visión borrosa OI (AV 0,6) Edema corneal Tyndall + PIO OI 52 Sensación borrosidad OI (AV 0,9) Tyndall + PIO OI 45 Vision borrosa OD (AV 0,6) Tyndall + PK inferior PIO OD 30

Casos (resumen) Caso 1Caso 2Caso 3Caso 4 Pruebas diagnósticas Sin ninguna alteración Ninguna previa OCT N.O. Sin alteración Campimetría Normal Sin alteración de pruebas realizadas OCT N.O. Tratamiento inicial tópico Betabloqueante Corticoides. Cicloplejico* IAC+Betabloq Corticoides IAC+Betabloq Coticoides IAC+Betabloq Corticoides EvoluciónMejoría visual a 0,9 PIO OD 10 Mejoría visual a 0,9 PIO OI 17 Mejoría visual a 0,9 PIO OI 15 Mejoría visual a 1 PIO OD 12

Conclusiones Nuestro reporte aborda sobre una entidad uveítica de difícil diagnóstico, con una larga lista de diagnostico diferencial: –Glaucoma de Angulo Abierto –Glaucoma uveítico –Iridociclítis herpética, … Durante los periodos intercrisis, sólo apreciamos estigmas del cuadro (depósitos retroqueráticos) si existen, sin hipertensión ocular. Por lo tanto, la naturaleza episódica y recurrente del SPS, más el riesgo de progresión a Glaucoma Crónico de Angulo Abierto, requerirá de un seguimiento estrecho de los pacientes.

Conclusiones En caso de cambios glaucomatosos e isquemicos, un buen control de la tensión requerirá manejo quirúrgico mediante una trabeculectomía o drenaje valvular.