Estrategias de contratación en el sector salud Jorge Luis González Tamayo T ALLER SOBRE A DQUISICIÓN DE M EDICINAS, E QUIPO M ÉDICO Y O TROS I NSUMOS PARA LA S ALUD San José, Costa Rica de enero, 2015

Los “Documentos de debate” y las presentaciones son preparados por funcionarios del Banco y otros profesionales como material de apoyo para eventos. Suelen producirse en plazos muy breves de publicación y no se someten a una edición o revisión formal. La información y las opiniones que se presentan en estas publicaciones son exclusivamente de los autores y no expresan ni implican el aval del Banco Interamericano de Desarrollo, de su Directorio Ejecutivo ni de los países que representan. Esta presentación podrá ser distribuida y reproducida con previa autorización del autor.

Principales problemas a ser tratados 1.Normas, reglamentaciones y estructuras insuficientes 2.Personal del sector público con escasa experiencia para responder a las situaciones de mercado 3.Falta de una política integral en materia de adquisiciones 4.Financiación estatal insuficiente y/o desembolso irregular de los fondos

Principales problemas a ser tratados 5.Organismos donantes con normas incompatibles en materia de adquisiciones 6.Adquisición fragmentada de medicamentos a nivel de provincia o municipio 7.Falta de información imparcial sobre el mercado 8.Falta de personal capacitado en materia de adquisiciones.

“Políticas farmacéuticas” de acuerdo con la OMS Una política farmacéutica nacional es un compromiso con un objetivo y una guía de acción. Expresa y prioriza las metas a medio y largo plazo establecidas por el gobierno para el sector farmacéutico, e identifica las estrategias principales para alcanzarlas. Suministra un marco dentro del cual se pueden coordinar las actividades del sector farmacéutico. Abarca los sectores tanto público como privado, e implica a todos los protagonistas del ámbito farmacéutico.”

Aspectos generales sobre las adquisiciones de farmacéuticos Gasto farmacéutico constituye un elevado porcentaje del gasto sanitario. La adquisición de medicamentos es un factor significativo en la determinación del costo sanitario total. Es importante desarrollar un sistema que contribuya a asegurar adquisiciones eficientes para el sector público.

Aspectos generales sobre las adquisiciones de farmacéuticos La OMS, el UNICEF, el FNUAP y el Banco Mundial han publicado un documento interorganismos con 12 principios prácticos para efectuar buenas adquisiciones de productos farmacéuticos

Esos principios se basan en cuatro objetivos estratégicos: 1. Adquirir la cantidad adecuada de los medicamentos más eficaces en relación con el costo. 2. Seleccionar a proveedores fiables de productos de alta calidad. 3. Asegurar la entrega puntual. 4. Lograr el menor costo total posible.

1. Adquirir la cantidad adecuada de los medicamentos Deberían elaborar una lista de medicamentos esenciales para cerciorarse de que sólo se adquieran los medicamentos más eficaces con relación a los costos. Deben aplicarse procedimientos que permitan realizar una estimación precisa de la cantidad de medicamentos, para asegurar el acceso continuo a los productos sin que se acumulen

2. Seleccionar a proveedores fiables de productos de alta calidad Aplicar programas de garantía de la calidad que abarquen la vigilancia y la realización de pruebas.

3. Asegurar la entrega puntual Consiste en que los sistemas de adquisición y distribución garanticen la entrega puntual de la cantidad apropiada. A los comercios centrales o provinciales Así como su distribución adecuada a los centros sanitarios

4. Lograr el costo total más bajo posible Se considerar: El precio real de compra de los medicamentos Los costos ocultos tales como: mala calidad, fallas de los proveedores o a la escasa vida útil Los costos de inventario Los gastos de funcionamiento y la pérdida de capital debidos a la gestión y administración del sistema de adquisición y distribución.

Información sobre precios de productos acabados El conocimiento del mercado tiene una enorme utilidad para la adquisición de medicamentos. Robustece la capacidad negociadora del comprador. International price indicator guide, establece una guía sobre el precio de la mayoría de los medicamentos.

Posibles precios referencia La OMS a través de la página de la OPS da precios referencia de medicamentos.