Salud Familiar y Comunitaria . . Salud Familiar y Comunitaria Gina Tambini, Gerente de Area SFC Reunión de Expertos Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento de equipos de Atención Primaria de Salud Asunción, 10 - 12 de septiembre del 2009

Salud Familiar y Comunitaria Marco Conceptual ¿ Por qué la familia? Unidad básica de la sociedad Contexto en el cual se generan, desarrollan y establecen los primeros conocimientos, creencias, actitudes y prácticas de salud Objeto de acciones preventivas y de promoción de la salud

Salud Familiar y Comunitaria Marco Conceptual ¿ Por qué la comunidad? La comunidad puede determinar el estado de salud de los individuos y familias La comunidad afecta los comportamientos individuales y colectivos a través de un sistema de intercambios e influencia Los miembros de la comunidad pueden adquirir el poder de movilizarse para mejorar su salud mediante cambios en su conducta y la adopción de estilos de vida saludables

Salud Familiar y Comunitaria Marco Conceptual Una premisa: salud como derecho humano Dos valores: Equidad y solidaridad Seis principios: Participación, colaboración, integración, oportunidad, interculturalidad e integralidad Cuatro líneas de acción: Promoción de la salud, prevención de riesgos y enfermedades, acción intersectorial en salud, acceso equitativo a los servicios de salud de calidad Una meta: salud y desarrollo humano

Salud Familiar y Comunitaria Marco Conceptual Principios Participación – aumentar el rol de las familias y comunidades como socios y gestores activos para alcanzar y mantener la salud Colaboración – unificar los esfuerzos de las familias, comunidades, servicios de salud e instituciones para producir un impacto sinérgico sobre la salud de la población Integración – agrupar acciones y programas en un enfoque continuo e integral hacia la salud de los individuos y familias a lo largo del curso de vida

Salud Familiar y Comunitaria Marco Conceptual Principios Oportunidad – aprovechar las interacciones de individuos y familias con los servicios de salud para aplicar intervenciones de salud simultáneamente y a tiempo. Integralidad: considerar el proceso salud-enfermedad como una totalidad, que contempla la persona y su relación con la familia, la comunidad y su entorno, y que en la visión y percepción de los pueblos indígenas, se extiende a la naturaleza y el mundo espiritual.

Salud Familiar y Comunitaria Marco Conceptual Principios Interculturalidad – aceptar, reconocer y valorar mutuamente y en relación simétrica las percepciones, interpretaciones, conocimientos y prácticas de la medicina convencional académica y los de la medicina tradicional de los pueblos indígenas.

Sistemas de salud integrados e integrales Participación adolescentes, familia, comunidad y escuela Servicios de calidad Familias Fuertes: Programa para prevenir conductas de riesgo en adolescentes 10-14 y mejorar la comunicación familiar Aventuras inesperadas: Capacitación de pares para promover la SSR en adolescentes (parte del paquete de Desarmar) IMAN Servicios: Normas de atención y algoritmos

Salud Familiar y Comunitaria Marco Conceptual Líneas de acción Promoción de la salud – adquirir destrezas para la vida y adoptar comportamientos individuales y familiares que conduzcan a la salud Prevención de enfermedades – disminuir los riesgos y evitar las causas de enfermedad y muerte Acceso equitativo a servicios de salud de calidad – a través de la estrategia de atención primaria de salud Acción intersectorial para la salud – construcción de alianzas, asociaciones y redes

Abordando los Determinantes de la Salud Alianza Panamericana por la Nutrición, la Salud y el Desarrollo para el Logro de los ODM Abordando los Determinantes de la Salud La malnutrición y la salud en general son el resultado de la interacción de muchos factores, muchos, directamente relacionados con las condiciones socioeconómicas en que vivimos. 11

Intervenciones permanentes “QUE HACER …?” UNESCO Trabajar juntos y abordando en forma coordinada los determinantes sociales UNCT OIT FAO, PMA, IICA Alfabetización y educación de calidad OPS, UNFPA, UNICEF Empoderamiento e Interculturalidad Intervenciones permanentes Acceso a empleo digno UN-HABITAT, OPS, UNEP Seguridad alimentaria y nutricional Prevención y Control de enfermedades Vivienda saludable UN-HABITAT Cocinas mejoradas en hogares Agua segura intra-domiciliaria Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios PNUD Fortalecer la capacidad de gestión local

Intervenciones Básicas Niños/as Escolares Niños/as 6 a 24 m Niños/as de 2 a 5 años Parto atendido por personal capacitado AIEPI Neonatal Visitas domiciliarias a RN de riesgo Niños/as 2 a 6 m Control de C y D y Vacunación Educación integral Fortificación de alimentos Promoción de actividad física Embarazadas Consejería en Lact. Materna Suplementación micronutr. Control de C y D Vacunación AIEPI Cuidado infantil Parto y recién nacidos Alimentación nutritiva Control de C y D y Vacunación Suplementación micronutrientes AIEPI Cuidado infantil Atención pre-natal adecuada Suplementación con hierro, iodo y vit A Vacunación antitetánica Hogares maternos para embarazadas de riesgo Prevención del consumo de alcohol y tabaco Prevención de transmisión materno infantil de sífilis y VIH OPS PMA UNFPA UNICEF Jóvenes Salud Sexual y Reproductiva Suplementación hierro y folato Prevención de embarazo adolescente 13

Salud Familiar y Comunitaria Materiales desarrollados

ICATT (Instrumento computarizado para capacitación clínica AIEPI) Internet based training

Aumento de la capacidad de los Recursos Humanos 1. Diploma Desarrollo y Salud integral del Adolescente en alianza con: Universidad Católica de Chile Universidad de Buenos Aires Universidad de Río de Janeiro Universidad de Nuevo León, México Universidad de Guadalajara 2. Un modelo para desarmar: Capacitación en SSR para proveedores de salud. CD-ROM 3. Programa de orientación: Capacitación para proveedores de salud en salud adolescente

Proyecto de Resolución (Extractos) Salud Familiar y Comunitaria El 49.o Consejo Directivo, Habiendo considerado el documento conceptual Salud familiar y comunitaria (documento CD49/20); Reconociendo que la Agenda de Salud para las Américas 2008-2017 requiere el aumento de la protección social y el acceso a servicios de salud de calidad; que se aborden los factores determinantes de la salud; que disminuyan la desigualdades en materia de salud entre los países y las inequidades dentro de ellos; que se reduzcan los riesgos y la carga de enfermedad, y se fortalezcan la gestión y el desarrollo del personal sanitario; …/

Proyecto de Resolución (Extractos) Salud Familiar y Comunitaria El 49.o Consejo Directivo, Teniendo en cuenta el Informe sobre la salud en el mundo 2008, sobre atención primaria de salud y la necesidad de elaborar y fortalecer las políticas públicas para ampliar la cobertura en la prestación de servicios de salud de calidad con una orientación de salud familiar y comunitaria; y …/

Resuelve: Instar a los Estados Miembros: a) a que adopten un enfoque integral e intercultural de salud familiar y comunitaria… c) a que fortalezcan el desarrollo,… de redes integradas de servicios de salud centradas en la población para responder a las necesidades de salud especificas de las personas en diferentes etapas de su vida… d) a que inviertan en la capacitación de los recursos humanos necesarios para mantener la extensión y la ampliación de servicios multidisciplinarios y en equipo de atención primaria de salud, y de los programas y las intervenciones de salud pública con un enfoque integral e intercultural de salud familiar y comunitaria. …/

Resuelve: Solicitar a la Directora: a) que apoye el desarrollo de modelos de atención y de capacitación de recursos humanos, así como la organización, gestión y prestación de servicios de salud centrados en la familia y la comunidad para prestar atención de salud integral, continua, integrada y de calidad con enfoques de género e interculturalidad; b) que propicie la integración del enfoque de salud familiar y comunitaria en los programas de la OPS c) …

Salud Familiar y Comunitaria Aportes al fortalecimiento de los Equipos de Atención Primaria de la Salud Marco conceptual de salud familiar y comunitaria “Caja de herramientas” (contenidos) para acción y capacitación Experiencia en la aplicación y utilización de estos contenidos a traves del curso de vida Promoción y empoderamiento del continuo “familia – comunidad – servicios de salud”

Gracias