VISIÓN PANORÁMICA DEL SISTEMA DE RIESGOS LABORALES Manuel Guillermo Rueda Serrano Abogado – Consultor FASECOLDA – Pereira – Mayo de 2016

1.¿De dónde venimos? 1.El Sistema de Riesgos Laborales es un Sistema de Aseguramiento. 2.Algunos retos del Sistema de Riesgos Laborales. Plan de Trabajo

¿De dónde venimos?

 Ley 57 de 1915:  Regula accidentes de trabajo.  Patrono responde por AT de sus operarios.  Primer esquema de seguro, se permite a los patronos tomar seguros para cubrir este riesgo.  Ley 6 de 1945:  Definición de EP.  Prestaciones por EP. ¿De dónde venimos?

 Ley 90 de 1946:  Crea el ISS.  Seguro social obligatorio para trabajadores.  Define incapacidades y beneficios en ATEP  Decreto 3160 de 1964:  Crea el Reglamento del Seguro Obligatorio de ATEP. ¿De dónde venimos?

 Decreto 183 de 1964:  Crea Comisión de Clasificación de Empresas.  Tabla de actividades económicas por riesgo – esa tabla determina la cotización.  Decreto 3135 de 1968:  Régimen prestacional de empleados públicos y trabajadores oficiales a cargo de la Caja Nacional de Previsión Social. ¿De dónde venimos?

 Ley 9 de 1979:  Código Sanitario.  Sustentó las reglamentaciones en materia de salud ocupacional y seguridad industrial.  Decreto 614 de 1984:  Normas sobre salud ocupacional: programas y responsabilidades de los intervinientes (empleadores, empleados y Estado). ¿De dónde venimos?

CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE 1991 La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley. (…) El Estado, con la participación de los particulares, ampliará progresivamente la cobertura de la Seguridad Social que comprenderá la prestación de los servicios en la forma que determine la Ley. La Seguridad Social podrá ser prestada por entidades públicas o privadas, de conformidad con la ley. (…) ¿De dónde venimos?

 Ley 100 DE 1993:  Desarrolla art. 48 CP.  Regula Sistemas de Pensiones y Salud.  Otorga facultades extraordinarias al Presidente para el SGRP.  Decreto Ley 1295 de 1994:  Desmonopoliza el Sistema al permitir que sean ARP las compañías de seguros de vida en competencia con el ISS. ¿De dónde venimos?

 Decreto Ley 1295 de 1994:  Inicia operación del Sistema para el sector privado 1 agosto de 1995 y para el sector público 1 de enero de  Pilares del Sistema: Prevenir Proteger Atender trabajadores por ATEP ¿De dónde venimos?

 Inexequibilidad de varios arts. del Decreto Ley 1295 de 1994:  Prestaciones del Sistema se restablecen con la Ley 776/02.  Definición de AT Decisión 584/04 CAN concepto Minprotección.  Definición EP Código Sustantivo del Trabajo. ¿De dónde venimos?

 Ley 1562 de 2012:  Regula Sistema de Riesgos Laborales, modificando algunas normas existentes.  Incluye nuevos sectores (independientes, estudiantes que trabajen, bomberos, Defensa Civil, Cruz Roja). ¿De dónde venimos?

El Sistema de Riesgos Laborales es un Sistema de Aseguramiento

 Pilares:  Promoción de la salud del trabajador  Prevención de los ATEP que impacten las condiciones de trabajo y de salud  Protección de la salud de los trabajadores frente a los riesgos ocupacionales  Pago de prestaciones Sistema de Aseguramiento

 Pasamos de un sistema monopólico basado en pago de indemnizaciones a un sistema de competencia en donde lo primordial es la prevención y manejo del riesgo, sin descuidar, por supuesto, el pago de las prestaciones cuando a ello haya lugar.  Por ello se autorizó a las COMPAÑÍAS DE SEGUROS para gestionar el SGRL y no a otras entidades que simplemente recibieran recursos y pagaran prestaciones. Sistema de Aseguramiento

 Si bien es un Sistema basado en el aseguramiento y delegada su administración a las compañías de seguros, NO es un seguro privado, lo que implica cuidados en su gestión: Forma parte del Sistema de Seguridad Social (servicio público basado en principios de eficiencia, universalidad y solidaridad). Las contribuciones que se reciben son de carácter parafiscal, lo que implica responsabilidades en su manejo. Sistema de Aseguramiento

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las Compañías. Análisis Fasecolda.

Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las Compañías. Análisis Fasecolda.

Retos

 LEGISLATIVOS:  Enfrentar amenazas: Devolvernos al sistema monopólico “de caja” Eliminar el SGRL y unificarlo con otros sistemas, especialmente de Salud  Retos: Afiliación de nuevas poblaciones que no tienen relación laboral Afiliación personas que ganan menos de un salario mínimo Retos

 JUDICIALES:  Enfrentar amenazas: Tutelas que desconozcan requisitos o que amplíen beneficios Juntas Calificación de Invalidez en algunas regiones Recobros EPS por gastos administrativos Retos

 REGULATORIOS:  Avanzar en temas técnicos aseguradores: (i)Tarifas Principio técnico de seguros: De acuerdo con el art. 184 del EOSF las tarifas deben obedecer a los principios de equidad y suficiencia. Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: Atributos de la prima (J. EFRÉN OSSA): Adecuada: o Suficiente como aporte individual al fondo colectivo. o Que refleje el valor probabilístico de cada riesgo. Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: Atributos de la prima (J. EFRÉN OSSA): Equitativa: o No debe ser injustamente discriminatoria. o El importe de la prima debe guardar proporción a la clase y magnitud de su propio riesgo. o Las tarifas suelen agrupar los riesgos conforme a su grado de homogeneidad y asignar a cada grupo la tasa correspondiente a la probabilidad de pérdida. Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: Atributos de la prima (J. EFRÉN OSSA): No debe ser excesiva: o No debe ser origen de una utilidad desproporcionada del asegurador. Estable y Flexible: o Calculada con base en estadísticas confiables. o Pero adaptable a circunstancias sobrevinientes. Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: Atributos de la prima (J. EFRÉN OSSA): Accesible: o Que permita su acceso a la población. o Que permita una transferencia de una cuota de costo de seguros de alto riesgo al resto de asegurados. o Que en caso de inaccesibilidad de la prima, se utilice un mecanismo de subsidio para compensar la prima actuarialmente calculada. Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: Atributos de la prima (J. EFRÉN OSSA): Preventiva: o Que sea estímulo a la prevención de riesgos. o Se estimula con esquemas como el bonus-malus, en donde hay un premio al buen asegurado con descuento en la prima (bonus) y el castigo como recargo de la prima al asegurado negligente (malus). Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas Las tarifas están reguladas en el Decreto 1772 de 1994 que las distribuye en mínimas, iniciales y máximas. Se cotiza por las tarifas iniciales que son las intermedias. La clasificación de las actividades por clase de riesgo fueron actualizadas por última vez en el año 2002 (Decreto 1607 de 2002). Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: En relación con la clasificación de actividades económicas han pasado 14 años sin actualización, lo que, sin duda, requiere revisión. Ejemplo: Producción bananera se clasifica en clase 2. Según estudio de Fasecolda, la tasa de accidentalidad es de 31,4% por cada 100 trabajadores, lo que la ubicaría en clase 5. Advertencia: la reclasificación es para subir o para bajar. Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: “El Ministerio de Trabajo en coordinación con el Ministerio de Salud y Protección Social en lo de su competencia adoptarán la tabla de cotizaciones mínimas y máximas para clase de riesgo, así como las formas en que una empresa puede lograr disminuir o aumentar los porcentajes de cotización de acuerdo a su siniestralidad, severidad y cumplimiento del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SGSST” (art. 6 Ley 1562 de 2012) Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: Es un criterio técnico asegurador. Se “premia” a quien tenga una buena siniestralidad gracias al manejo adecuado de su riesgo, al tiempo que se “castiga” a quien no lo haga. Es un estímulo para la mejora en el manejo de los ATEP, en beneficio de los actores del Sistema. Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: Revisar algunos costos administrativos que inciden en la tarifa, como el costo de recaudo a través de la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA). Ejemplo: Empleada del servicio doméstico la cotización es de $3.600 mientras que el valor que se paga a los administradores por registros es de $4.000 Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: Según una estimación de Fasecolda, por cada $100 recibidos: o Empresa de menos de 4 empleados y clase de riesgo 1, en promedio $79 pesos se destinan al pago de la PILA. o Empresa de 4 a 10 empleados y clase de riesgo 1, en promedio $32 pesos se destinan al pago de la PILA. o Empresa de menos de 4 empleados y clase de riesgo 2, en promedio $39 pesos se destinan al pago de la PILA. Retos

 REGULATORIOS:  Tarifas: Según una estimación de Fasecolda, por cada $100 recibidos: o Empresa de menos de 4 empleados, con 1 salario mínimo mensual legal vigente o menos, en promedio $76 pesos se destinan al pago de la PILA. o Empresa de menos de 4 empleados, con IBC de 1 a 3 SMLMV, en promedio $45 pesos se destinan al pago de la PILA. Retos

 REGULATORIOS:  Deslizamiento Pensional en ARL: Art. 14 Ley 776/02: REAJUSTE DE PENSIONES. Las pensiones de invalidez y de sustitución o sobrevivientes del Sistema General de Riesgos Profesionales se reajustarán anualmente, de oficio el primero (1o.) de enero de cada año, en el porcentaje de variación del índice de precios al consumidor total nacional, certificado por el Dane para el año inmediatamente anterior. No obstante, las pensiones cuyo monto mensual sea igual al salario mínimo legal mensual vigente, serán reajustadas de oficio cada vez y con el mismo porcentaje en que se incremente dicho salario por el Gobierno Nocional, cuando dicho reajuste resulte superior al de la variación del IPC, previsto en el inciso anterior. Retos

Muchas Gracias