¿QUÉ ES EL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD TDA-H? Carmelo Pérez García Psicólogo Clínico

EL TDAH NO ES UNA ENFERMEDAD MENTAL EL TDAH ES UN TRASTORNO NEUROBIOLÓGICO TIENE UN FUERTE CONTENIDO GENÉTICO AFECTA ENTRE UN 6-10 % DE NIÑOS/AS EN EDAD ESCOLAR 2

DIFICULTADES QUE PUEDE PRESENTAR UNA PERSONA CON TDA-H Para prestar atención. Para concentrarse en una sola cosa. Para estarse quieto. Para pensar antes de actuar. Para organizarse. Para aprender en el colegio.

Falta de atención (dificultad para prestar atención) Problemas para seguir el hilo o atender unos minutos seguidos. Tardar mucho tiempo en empezar a hacer las cosas . Dificultad para concentrarse ante cosas difíciles o poco interesantes.

Facilidad de distracción (dificultad para concentrarse en una sola cosa) El pensamiento no deja de ser interrumpido por ideas, pensamientos, imágenes y sonidos que no tienen nada que ver, (como estar cambiando continuamente de canal de TV). El cerebro no es capaz de elegir y atender a un solo canal y se pierde.

Hiperactividad (dificultad para estar quieto) -Resulta difícil mantenerse quieto. -No poder moverse a placer le hace sentir molesto, ansioso, cansado o soñoliento. -Tendencia a hablar sin ceder el turno a los demás. - “Coche sin frenos”; resulta difícil parar.

Impulsividad (dificultad para pensar antes de actuar) Decir o hacer cosas sin pensar. Interrumpir a los demás. Soltar lo primero que se le ocurra ¡sea lo que sea!” !!Otra vez fallan los frenos¡¡ “¿Por qué has hecho esto? -No lo sé”

Falta de organización (dificultad para organizarse) -Olvidar y perder cosas con más frecuencia que otras personas. -No saber controlar el tiempo o no darse cuenta de cómo pasa. - Posponer las tareas hasta el último minuto y luego tener que ir con prisas.

Dificultades de aprendizaje (dificultad para aprender cosas en el colegio) -Mayor dificultad para realizar trabajos escolares que el resto de los niños. -Son igual de listos , pero las dificultades que provoca el trastorno les impiden rendir al mismo nivel. - Necesitan un especialista en aprendizaje que les ayude a organizarse y a mejorar su rendimiento.

¡ Ahora , las buenas noticias! Los problemas con los neurotransmisores no afectan ni a la inteligencia, ni a la personalidad ni a la creatividad. Los niños y niñas con TDA-H son igual de listos, inteligentes y sanos que los demás.

¿Qué hacer cuando se detecta un niño problemático? Pediatra Especialista (psiquiatra, psicólogo, neurólogo) Diagnóstico Tratamiento Tratamiento médico-farmacológico Tratamiento psicológico y psicopedagógico Tratamiento familiar

Tratamiento combinado Farmacológico: Psicoestimulantes Fármacos No estimulantes No farmacológico: -Psicoterapia Cognitiva, conductual y grupal -Abordaje pedagógico y escolar -Asesoramiento a los padres

FÁRMACOS Lo que los medicamentos SÍ pueden hacer Lo que los medicamentos NO pueden hacer Disminuir el grado de actividad Aquietar por más tiempo Enseñar buen comportamiento Enseñar a reflexionar Permitir concentrarse por más tiempo Hacer trabajos más precisos Mejorar la atención Enseñar destrezas sociales Enseñar material escolar pasado Enseñar a determinar en que se debe concentrar Disminuir la impulsividad Cumplir mejor con las reglas Pensar antes de actuar Enseñar a manejar los sentimientos Hacer feliz al niño Ser menos agresivo Manejar la frustración Motivar al niño Resolver problemas de aprendizaje

Tratamiento Psicoterapéutico Objetivos Generales Entrenamiento en Habilidades Sociales Básicas y/o Avanzadas - Iniciar una conversación, Saludo, Presentación - Asertividad, Empatía y Resolución de conflictos Mejora de Autoestima Estimulación cognitiva y Creatividad Entrenamiento en autoinstrucciones - Estrategias de aprendizaje Interacción social - Actividades cooperativas Relajación y Técnicas de autocontrol

Asesoramiento y entrenamiento a Padres y Madres Función de apoyo al grupo Abordaje psicoeducativo Pautas de modificación conductual Abordaje del subsistema parental Tareas para casa Relajación Creación de grupos de apoyo fuera del entorno sanitario

Abordaje pedagógico y escolar El papel del profesor dentro del tratamiento multiprofesional: • Detección del trastorno de hiperactividad y déficit atencional: cómo saber si mi alumno es hiperactivo: escalas y cuestionarios. • Papel de informador: padres y otros profesionales. • Intervención en el aula: pautas educativas y adaptaciones curriculares

PUNTO DE PARTIDA Tener bien claro que los niños que tienen este trastorno pueden aprender como cualquier otro, sólo que necesitan de estrategias especiales para lograrlo

Y RECUERDA… ...no es que el siempre puede hacer las cosas bien pero no quiere, sino que usualmente quiere pero no siempre puede…

LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Internalización del lenguaje Memoria de trabajo Manejo de emociones Solución de problemas complejos Activación, alertamiento y esfuerzo

Afecta el aquí y el ahora: FUNCIONES EJECUTIVAS MEMORIA DE TRABAJO Afecta el aquí y el ahora: Presenta dificultad para seguir y recordar instrucciones Dificultad para memorizar datos matemáticos, ortografía y/o fechas Dificultades para el cálculo mental Olvida una parte de la información mientras trabaja en otra . Dificultad para resumir y parafrasear

MEMORIA DE TRABAJO Cómo actuar Las Pruebas LETRAS GRANDES Colores para destacar ideas claves Medir conocimientos y no atención Una o dos actividades por página Cortas, sin estímulos irrelevantes, instrucciones simples Repetir cuantas veces sea necesario

ACTIVACIÓN, ALERTAMIENTO Y ESFUERZO FUNCIONES EJECUTIVAS ACTIVACIÓN, ALERTAMIENTO Y ESFUERZO Le cuesta mantenerse trabajando en una misma actividad, modulando las emociones y poder llegar a la meta No aprende con facilidad de eventos pasados, por lo tanto repite comportamientos inapropiados.

ACTIVACIÓN ALERTAMIENTO Y ESFUERZO Como actuar Piensa siempre en microcambios. Refuerza positivamente sus pequeños logros, por más pequeños que parezcan. Busca que sus comportamientos apropiados sean visualizados por sus compañeros

FUNCIONES EJECUTIVAS INTERNALIZACIÓN DEL LENGUAJE Dificultad para juzgar el paso del tiempo. Lenguaje interno para guiar la propia conducta Problemas con la organización y la planificación. No aprende de experiencias pasadas

La organización y la planificación Como actuar Promueve el uso de LA AGENDA. El cuaderno de trabajo no le es significativo, la agenda sí. Revisa con él la agenda y ayúdalo con la planificación y organización de sus trabajos... TE NECESITA, NO PUEDE, NI SABE HACERLO SOLO. Fracciona sus trabajos

MANEJO DE EMOCIONES Las conductas disruptivas SE ACENTÚAN ANTE: Tareas y actividades difíciles Actividades que requieren períodos largos de trabajo Cuando hay poca o no hay supervisión eficiente DISMINUYEN ANTE: Un ambiente predecible Un ambiente estructurado Períodos breves de trabajo Grupos pequeños Instrucción individualizada Actividades motivadoras Consecuencias positivas

LIBROS RECOMENDADOS ISABEL ORJALES VILLAR “ Déficit de atención con hiperactividad Manual para padres y educadores” 28

LIBROS RECOMENDADOS E. MANUEL GARCÍA PÉREZ “ Adaptaciones curriculares metodológicas para escolares con déficit de atención: Hiperactivos e inatentos” 29

LIBROS RECOMENDADOS ANGEL Mª CASAJÚS LACOSTA “Didáctica escolar para alumnos con TDAH” 30