Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 Taller Regional Economia de la prevencion de Enfermedades No transmisibles y sus factores de Riesgo Mexico, DF. 14 y 15 de Noviembre de 2011 Argentina

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 AVPP ajustados por edad, por grupos de causas, total país, 2010 Las principales ENT causan mas del 60% de los AVPP Carga de Enfermedad

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 AVPMP para ambos sexos en la población Argentina* 14% a lesiones y envenenamientos (Cat. 3) 62% Enfermedades no transmisibles (Cat. 2) 16% Enfermedades infecciosas, maternas o perinatales (Cat. 1) *Carga de enfermedad en Argentina. Proyecto FESP 2006

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 Afecciones que causan el 70% de los AVPMP en varones y mujeres en Argentina VaronesAVPMP%Mujeres AVPMP % Otras enf. Cardiovasculares ,70% Otras enf. Cardiovasculares ,90% Enf. Cardíaca isquémica ,80% Enf Cerebrovascular ,00% Enf Cerebrovascular ,80% Otras enf. Pulmonares ,50% Otras lesiones no intencionales ,60% Cáncer de mama ,00% Otras enf. Pulmonares ,60% Otras neoplasias malignas ,70% Accidentes de tránsito ,50% Infecciones respiratorias bajas ,90% Otras neop malignas ,20% Otras Enf Infecciosas ,80% Cáncer de traquea,bronquios y pulmón ,70% Enf. Cardíaca isquémica ,70% Suicidios ,50% Asfixia/trauma/nacer ,00% Infecciones respiratorias bajas ,20% Diabetes mellitus ,80% Asfixia/trauma/nacer ,00% Otras enf. gastro-intestinales ,70% Otras Enf Infecciosas ,90% Otras lesiones no intencionales ,40%

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 Tasa de mortalidad de las principales ENT* Enfermedades cardiovasculares: 224 por Cáncer: 149 per Enfermedades respiratorias cronicas: 113 por Diabetes: 20 por Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. En base a los datos de estadísticas vitales de 2010

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 Factores de riesgo 52,0% 29,7%33.4% 46,2% ,4%Exposición al humo de tabaco ajeno 27,1%30.1% Consumo de tabaco >18 sacar Consumo de tabaco 18 a 64 años 54,9%Actividad física baja 18,0%14,6%Obesidad (IMC ≥30) 35,4%34,4%Sobrepeso (IMC >25 y <30) 25,3%23,1%Siempre utiliza sal 4.8%-----Consumen 5 porciones diarias de Frutas y Verduras 37,6%40.0%Alimentación % que come diariamente Verduras 35,7%36,3%Alimentación % que come diariamente Frutas Encuestas Nacionales 2005 y 2009

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 Population attributable risks for main risk factors and cardiovascular disease Moran A, Gennaro V, Ferrante D, et al. Coronary heart disease and stroke attributable to major risk factors is similar in Argentina and the United States: The Coronary Heart Disease Policy Model. International Journal of Cardiology 150 (2011) 332–337

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 Costos de las ENT : Atribuibles al tabaco : 14,24% del gasto nacional de salud(1) Costos anuales per capita en diabetes: 3000 USD (2) Costos asociados a la pérdida de productividad por muerte prematura atribuible a la diabetes : a nivel nacional superan los AR$ 491 millones 3) 1-costos Directos De La Atencion Medica De Las Enfermedades Atribuibles Al Tabaquismo En Los Hospitales Publicos Del Ministerio De Salud Del Gcaba. Dr. José María Bruni Caporale JE, Calvo H, Gagliardino JJ. Costos de atención médica de personas con diabetes anteriores y posteriores a su hospitalización en Argentina. Rev Panam Salud Publica. 2006;20(6):361–8. 3-Estimación del costo asociado a la pérdida de productividad por mortalidad atribuible a la diabetes en Argentina.2007.Caporale (je; elgart j; pfirter g; gonzález l; siri f; gagliardino jj

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 PREDIABETES Y DIABETES: SU COSTO RELATIVO Costos médicos directos Población Prediabéticos 875 (1x) Fuente : CENEXA 2007 en base a Datos de IOMA Diabéticos sin complicaciones 2100 (2.4x) Diabéticos con complicaciones 3400 (3.9x)

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 Obesidad en Argentina: epidemiología, morbimortalidad e impacto económico Jorge Elgart, Guillermina Pfirter, Lorena Gonzalez, Joaquín Caporale, Adrián Cormillot, María Luz Chiappe, Juan Gagliardino Fuente s de financiamiento : Becas “Carrillo-Oñativia”. Comisión Nacional Salud Investiga. Ministerio de Salud de la Nación.

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 Costo efectividad de la reducción de la sal en Argentina ( ) Intervention cost ($) CHD cost($) Non CHD cost ($) Marginal cost ($) (Total cost 1 - Total costs 2) QALYs Marginal QALYs Incremental cost utility ($ per QALY) Status quo (1) Salt reduction (2) Net savings Assuming 3 grams reduction Costs: expressed in million US dollars. CHD.: coronary heart disease QALYs: quality adjusted life years Costs expressed in USD. (Cost-effectiveness of salt reduction in Argentina (in press)

Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, November 2011 Implementacion de acciones y politicas para la prevencion y control Políticas publicas y promoción –Se aprobo la estrategia nacional por resolución ministeria 1083/09 –Comisión Nacional intersectorial para la Prevención y el Control de las ECNT –Se creo una dirección de ENT –Ley nacional para el Control del Tabaco. –Modificación el Código Alimentario Argentino para la eliminación de las grasas trans –Acuerdo con federación argentina de panaderías para reducir la sal un 25 % del pan artesanal –Firma de Acuerdos con la industria de alimentos la reducción de sodio progresiva (metas de 5% al 18% a 2 anos) –Autoregulación de publicidad de bebidas alcohólicas. –Manual de ambientes de trabajo saludables –Soft pausa activa –Vacuna HPV en el calendario Manejo de enfermedades en los servicios de salud: –Guías de practica clínica basadas en la evidencia: Diábetes Riesgo global OMS adaptada tabaquismo Enfermedad renal Obesidad( en desarrollo) –Herramientas para facilitar aplicabilidad de las guías –Estrategias de implementación de gpc multidimensionales Vigilancia –Conformación unidad de vigilancia –Realización de encuestas poblacionales –Publicaciones