Endoclips: tratamiento endoscópico de la HDA no varicosa. Dra. Livia de Rezende y Dr. Adolfo Parra Blanco. Servicio de Aparato Digestivo HUC.
Caso Clínico: Mujer 70 años. AP: HTA, HDB diverticulos. EA: UVI prótesis aórtica biológica. ACO: rectorragia masiva, shock hipovolémico. Hb: 3gr/dl. Ateriografía: arteria gástrica izquierda; emboliza partículas de espongostan. Rectorragia, SNG: sangre fresca. EDA
EDA:
Clips metálicos: Sutura mecánica. Único no daño tisular.1,2 Hemostasia primaria 85-100% baja tasa resangrado 2-20%.1,3,4 No complicaciones descritas. Estudios prospectivos aleatorizados controlados: por lo menos = eficaz esclerosis o AD+ sonda.1,2,3,4 Eficaz: shock hemorrágico.2 1. Saltzman JR et al. Am J Gastroenterol 2005;100:1503-8. 2. Goto H et al. Gastrointest Endosc 2002,56:78-82. 3. Chang-Hwan P et al. Gastrointest Endosc 2004;60:173-9. 4. Yeh RW et al. Tech in Gastrointest Endosc 2006;8:2-11.
Dispositivos y aspectos técnicos:1 4 tipos: Rotating clip (reutilizable), Quickclip2, Resolutionclip (abrir/cerrar 5x), Triclip. Dificultad técnica: dificultad similar a biopsia dirigida. Limitación: tamaño, accesibilidad, fibrosis. 1º clip. 1. Yeh RW et al. Tech in Gastrointest Endosc 2006;8:2-11.
Yeh RW et al. Tech in Gastrointest Endosc 2006;8:2-11.
Discusión: Alta tasa hemostasia 1ª. No complicaciones. No lesión mucosa. Por lo menos igual de eficaz que técnicas habituales. Múltiples indicaciones.