C. Casado Membrives; M. Rodriguez Paino; M. Fariñas Garcia; A. Varela Lezeta; N. El Azzoui; C. Zarco Alonso; JJ. Fernández Ramos Buenas practicas en el uso de hemoderivados en el Hospital Universitario Moncloa

Introducción: El manejo de hemoderivados es una actividad muy importante, ya que su uso inadecuado puede tener consecuencias graves en los pacientes. Objetivo: Optimizar la seguridad del paciente durante el proceso de administración de hemoderivados. Definiciones Transfusión: Administración por vía endovenosa de hemoderivados con fines terapéuticos. Hemoderivado: Producto derivado de la sangre humana. Reacción transfusional: Cualquier efecto adverso que aparece asociado a la perfusión de un hemoderivado y que se produce durante o después de la transfusión. (Escalofríos, fiebre, dolor lumbar, intranquilidad o sensación de malestar, nauseas, vómitos, disnea, prurito, etc.).

PRIMERA FASE: Durante el mes de abril de 2013, se revisaron al azar, en nuestro sistema de información (GreenCube), 37 bolsas de hemoderivados. De ellas: 20 bolsas estaban correctamente registradas, con todo los parámetros necesarios (firmas de inicio y de final, etc.), 4 de ellas registradas, pero sin las firmas de inicio y fin de la trasfusión, y 2 de ellas no registradas, y 11 anotadas en los registros de enfermería, no en el impreso electrónico destinada a tal fin. SEGUNDA FASE: Se mantienen reuniones por parte del personal del banco de sangre con el personal de enfermería de todas las áreas y unidades, para explicarles los resultados obtenidos, y darles una serie de recomendaciones.

CONCLUSIONES PRIMERA Y SEGUNDA FASE: URGENCIAS: Las 5 bolsas de hemoderivados comprobadas estaban correctamente registradas y firmadas. 3ª PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN (ONCOHEMATOLOGÍA): Bien de las 11 bolsas comprobadas, todas estaban registradas, y faltaba la firma de finalización en 2 de los casos. 2ª PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN (PACIENTES MÉDICOS): De las 6 bolsas comprobadas, dos estaban correctamente registradas, 2 registradas en impresos de enfermería y 2 no registradas. 1ª PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN (PACIENTES QUIRÚGICOS): De las 4 bolsas comprobadas, dos estaban correctamente registradas y dos sin registrar. HOSPITAL DE DÍA: Las 9 bolsas comprobadas estaban correctamente registradas. A pesar que los resultados nos permitieron comprobar que se estaba haciendo bien, aunque con un margen de mejora, decidimos ampliar el estudio en una tercera fase.

TERCERA FASE: Se decide ampliar, la muestra de unidades de derivados hematológicos, y de servicios durante los meses de mayo y junio de Obteniéndose los siguientes resultados:

CONCLUSIONES Cuanto mas habituado está el personal sanitario al manejo de hemoderivados, mejor realiza el mismo, y cuanto menos peor, tanto en su manejo como en su registro. Es evidente que existe una falta de coherencia entre el saber y el hacer respecto al manejo de los hemoderivados, que no es privativa del personal sanitario del Hospital Moncloa. Existen evidencias que demuestran que los programas de formación sobre la administración de hemoderivados, es muy beneficiosa para proporcionar, reafirmar y ampliar los conocimientos del personal sanitario. En el estudio no se evidenciaron casos letales secundarios a la hemotransfusión.

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