Compendio de Indicadores para el Monitoreo y la Evaluación de Programas Nacionales de Tuberculosis Charlotte Colvin Abril 2 de 2005

Porque una nueva guía para el M&E de la TB? (1) Seguimiento de Pacientes y manejo de casos, utilizando las formas estandarizadas establecidas por la OMS. Necesidad de datos del programa para el M&E Un pequeño numero de indicadores se enfocan en los resultados de la implementación del TAES Formas para el monitoreo especifico del programa Visitas periódicas para evaluación a nivel de servicio

Porque una nueva guía para el M&E de la TB? (2) Nuevas iniciativas mundiales Fondo Mundial para la TB, el SIDA y la Malaria Sociedad para parar la TB = “STOP TB” Aumento en de la participación de “USAID” Iniciativas de TB/VIH TAES - PLUS

Marco de M&E para programas de TB Insumos Políticas Ambientales Recursos financieros y humanos Infraestructura Procesos Administración Capacitación Manejo de Medicamentos Laboratorios Comunicación Promoción Producto Servicios Diagnósticos Servicios de Tratamiento Aumento de conocimiento, actitudes y practicas Reducción del Estigma Resultado Detección de Casos Éxito del Tratamiento Impacto Prevalencia de infección por TB Prevalencia de la enfermedad por TB Morbilidad de TB Mortalidad de TB p7, Compendium of Indicators for Monitoring and Evaluating National Tuberculosis Programs USAID, MEASURE, CDC, WHO, IUATLD, KNCV, MSH. WHO/HTM/TB/ , August 2004

Expansión de actividades para el M&E Enlace de los marcos de insumos, procesos para productos, resultados e impactos Indicadores estandarizados para el uso global Programas establecidos para complementar el manejo de casos. Indicadores específicos para los diferentes lugares y tipos de programas

Guías Internacionales para M&E Suministrar los indicadores mas útiles para monitorear y evaluar los programas de control de TB Fomentar el uso de definiciones estandarizadas para los indicadores al igual que de la terminología a través de todo el programa, países y agencias donantes. Ofrece las medidas de procesos e insumos que están ligados a las actividades del programa. Promueve la evaluación de los procesos y el impacto de los programas de control de la TB

p7, Compendium of Indicators for Monitoring and Evaluating National Tuberculosis Programs USAID, MEASURE, CDC, WHO, IUATLD, KNCV, MSH. WHO/HTM/TB/ , August 2004 Marco de M&E para programas de TB Insumos Políticas Ambientales Recursos financieros y humanos Infraestructura Procesos Administración Capacitación Manejo de Medicamentos Laboratorios Comunicación Promoción Producto Servicios Diagnósticos Servicios de Tratamiento Aumento de conocimiento, actitudes y practicas Reducción del Estigma Resultado Detección de Casos Éxito del Tratamiento Impacto Prevalencia de infección por TB Prevalencia de la enfermedad por TB Morbilidad de TB Mortalidad de TB p7, Compendium of Indicators for Monitoring and Evaluating National Tuberculosis Programs USAID, MEASURE, CDC, WHO, IUATLD, KNCV, MSH. WHO/HTM/TB/ , August 2004

Desarrollo del Compendio Paso 1: Evaluación de los sistemas de M&E existentes en PNT y el Ministerio de Salud Paso 2: Cree un grupo de trabajo internacional para desarrollar y repasar los indicadores de M&E para TB Paso 3: Pruebe los indicadores realizando trabajo de campo en países seleccionados Paso 4: Aumente la capacidad en el sistema de M&E para recolectar, diseminar y utilizar la información

Paso 1: Evaluación de los sistemas de M&E existentes en PNT y el Ministerio de Salud Visitas de campo para examinar el sistema de M&E: formas de recolección de datos, reporte, supervisión y uso de los datos. Sudáfrica, Rusia, Honduras, Filipinas Reúnanse con los PNTs, USAID, OMS, CDC y los socios de implementación local Revise la literatura existe en indicadores de TB

Resultados de las visitas de campo Cantidad substancial de datos que son recolectados a nivel local pero no son reportados Debilidades a nivel local en los sistemas de reporte, pocos indicadores de compromiso político, actividades de intervención temprana, suministro de medicamentos y VIH/TB Falta de datos del sector privado (médicos privados).

Paso 2: Creación de un grupo de trabajo internacional Metas similares en cuanto al desarrollo de indicadores mas informativos en la implementación del programa. Traer expertos de varios sectores: “Stop TB”, OMS, “UNION”, “KNCV”, “CDC”, “USAID”, Banco Mundial, “MSH”, “MEASURE/Evaluation”

Resultados del grupo de trabajo en M&E de TB Indicadores para TAES: mide los aspectos claves de la epidemia de la TB en un país y su respuesta a los programas. Se basa en las recomendaciones de la OMS basada en las recolecciones de los sistemas existentes. Críticos expertos, críticos externos.

Paso 3: Probando el Trabajo de Campo Perú, Kazajstán, Haití & Tailandia Revise los indicadores teniendo en cuenta el los resultados del trabajo de campo Paso 4: Aumentando la Capacidad Egipto (Marzo), México (este taller), Camboya (Junio), Subsanan África (Junio) Asistencia Técnica

Indicadores (1) Indicadores Globales (5) –Detección de casos –Éxito en el tratamiento –Cobertura con TAES –Seroprevalencia de VIH en casos de TB –Vigilancia de TB - MDR Reporte Rutinario de los resultados del programa: –Detección de Casos (6) –Conversión en el frotis de esputo –Resultados del Tratamiento

Indicadores (3) Indicadores de proceso que miden la implementación del TAES utilizando marcos expandidos: –Compromiso Político (12) Presupuesto y plan de trabajo anual del PNT –Diagnostico (7) Existencia de una red amplia de laboratorios –Manejo de casos que incluyan el TAES (2) Proporción de pacientes con el régimen correcto –Administración de Medicamentos (8) Presencia de sistemas de control de calidad para la administración de medicamentos

Indicadores (3) Indicadores de proceso que miden la implementación del TAES utilizando marcos expandidos: –Recolección y Reporte (2) Precisión de los reportes enviados al PNT –Supervisión (2) Existencia de guías de supervisión –Desarrollo de Recursos Humanos (3) Proporción de centros de salud con por lo menos un profesional capacitado en la estrategia del TAES –Sistema de Salud (1) Distribución equitativa del TAES

Formato de Indicadores Definición Que son medidas Como se mide Fuente de Datos Frecuencia y Función Fortalezas y Debilidades