Evaluación de la Cooperación Técnica (CT. Bienio Proyectos: 07 HSS Desarrollo y Fortalecimiento de las Políticas y los Sistemas de Salud 08 THR Tecnologías. Atención de la salud e Investigación Febrero, 2010

Equipo técnico Ministerio de Salud Pública Subsecretaria de Protección Social en Salud Subsecretaría de Planificación Dirección de Cooperación Internacional Dirección General de salud Dirección de Normatización Dirección de Servicios de Salud Dirección de salud intercultural Dirección de vigilancia y control sanitario Equipo de Transformación Sectorial de Salud (ETSS) DIPLASEDE CONASA Otros actores: INEC, Cruz Roja, Consejos cantonales y provincial de Cuenca, Nabón y Chimborazo; Fundación CIMAS, ACHPE, entre otros.

ECU Función rectora autoridad sanitaria nacional Objetivo Estratégico (OE) 11. Fortalecer el liderazgo, la gobernanza y la evidencia científica de los sistemas de salud Resultado Previsto Regional (RPR) Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica con el fin de fortalecer la capacidad de la autoridad sanitaria nacional para desempeñar su función rectora. Indicadores Número de países que han evaluado el desempeño de sus sistemas nacionales de salud medido con un instrumento acordado y ratificado a nivel regional Número de países que han generado planes sectoriales, o que han definido objetivos sanitarios nacionales Avances/logros más importantes Evaluación de la función rectora de la ASN Apoyo técnico para la Transformación del Sector Salud y la coordinación intersectorial e interinstitucional Soporte técnico para la elaboración de los instrumentos para el licenciamiento de unidades de salud públicas y privadas. Apoyo técnico para la definición de contenidos para la HC automatizada, en función del Modelo de Atención Apoyo para la formulación de un Acuerdo de Cooperación entre países (TCC) con Cuba, en el componente de Modelo de atención Cooperación técnica (CT) específica para la Formulación e implementación de una política pública para el desarrollo y consolidación de la Red Pública Integral de Salud CT para la definición del componente de Control y Monitoreo del Sistema Nacional de Salud (SNS)

ECU Difusión sobre financiamiento y gasto OE 14 Extender la protección social mediante una financiación equitativa, suficiente y sostenible RPR 14.3 Los Estados miembros reciben apoyo por medio de la CT para la generación y el uso de información sobre el gasto nacional en materia de salud y el financiamiento del sistema de salud Indicadores Número de países que presentan información actualizada sobre financiamiento y gasto en salud a la Iniciativa Regional de Datos básicos de la OPS y al anexo estadísticos del Informe sobre la salud en el Mundo. Número de países que han institucionalizado la producción periódica de Cuentas de Salud/Cuentas Nacionales de salud, armonizadas con el sistema estadístico de las NNUU Avances/logros más importantes Apoyo para la Publicación de las Cuentas de Satélite de los Servicios de Salud Apoyo técnico para la elaboración y socialización de la propuesta para la conformación de la Unidad de Economía de la Salud Apoyo para la formulación y ejecución del Acuerdo de cooperación entre Países (TCC) Ecuador-Paraguay Apoyo para la realización de Talleres para la Difusión y socialización de las Cuentas con autoridades provinciales y otros actores Participación en la elaboración de la serie de las Cuentas de Satélite de los servicios de Salud, próxima a concluirse Apoyo técnico para la realización del 1er. Foto internacional de Salud y Economía y, 1er. Foro Nacional de Cuentas de Salud Cooperación técnica para el análisis e interpretación de las CSS

ECU Aseguramiento y extensión de cobertura OE 14 Extender la protección social mediante una financiación equitativa, suficiente y sostenible RPR Los Estados Miembros reciben apoyo por medio de la cooperación técnica para reducir la exclusión social y ampliar la protección social en materia de salud, fortaleciendo los seguros públicos y sociales, y los programas y estrategias de ampliación de la cobertura. Indicadores Número de países con planes de seguro y otros mecanismos para ampliar la protección social en materia de salud. Avances/logros más importantes Cooperación técnica para la definición del Conjunto Garantizado de Prestaciones (CGP) Cooperación técnica para la elaboración de protocolos terapéuticos Cooperación técnica para la revisión de las variables de determinación de riesgo de la Ficha familiar.

ECU Desarrollo de los Hospitales seguros OE 5. Reducir las consecuencias para la salud de las emergencias, desastres, crisis y conflictos y minimizar su impacto social y económico RPR Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para reducir los riesgos del sector salud en los desastres y lograr la recuperación más rápida de las poblaciones afectadas. Indicadores Proporción de planes de acción humanitaria para emergencias complejas y de procesos de formulación de llamamientos unificados en los que se incluyen componentes sanitarios, estratégicos y operacionales. Avances/logros más importantes Apoyo para la formulación y publicación de la Política de hospitales seguros frente a desastres Evaluación del Índice de Seguridad Hospitalaria en el Hospital de especialidades “Dr. Eugenio Espejo” Publicación de los “Lineamientos para la señalización de seguridad para establecimientos de salud”

ECU Desempeño de sistemas de información sanitaria OE 11. Fortalecer el liderazgo, la gobernanza y la evidencia científica de los sistemas de salud RPR 11.2 Estados miembros apoyados a través de la CT para mejorar los sistemas de información sanitaria a los niveles regional y nacional. Indicadores Número de países que ejecutan la Iniciativa regional de datos básicos de salud y perfiles de país de la OPS Avances/logros más importantes Elaboración, publicación y difusión del Perfil del Sistema de salud del Ecuador Apoyo para la realización del taller interinstitucional para la socialización de la Metodología de Gestión Productiva de Servicios, sustentada en el sistema de gestión “Producción, Eficiencia, Recursos, Costos” (PERC). Apoyo para la realización del taller para la homogeneización de criterios para la producción y uso de indicadores hospitalarios.

ECU Revisar el marco jurídico en salud OE 11. Fortalecer el liderazgo, la gobernanza y la evidencia científica de los sistemas de salud RPR 11.1 Estados miembros apoyados a través de la CT con el fin de fortalecer la capacidad de la ASN para desempeñar su función rectora; mejorar el análisis y la formulación de políticas, la regulación, la planificación estratégica y la ejecución de los cambios en los Sistemas de salud y, aumentar la coordinación intersectorial e interinstitucional en los niveles nacional y local Indicadores Número de países que han actualizado la legislación y los marcos regulatorios. Avances/logros más importantes Cooperación técnica para la revisión y elaboración del borrador de la Ley Orgánica del SNS conforme a lo dispuesto en la Constitución 2008.

ECU Extender la protección social en salud mediante una financiación equitativa, suficiente y sostenible OE 14 Extender la protección social mediante una financiación equitativa, suficiente y sostenible RPR 14.2 Estados miembros apoyados a través de la CT para evaluar la capacidad de las familias para costear los gastos de salud mediante el sistema de protección social. Indicadores Número de países que disponen de estudios sobre la extensión de la protección social en salud, utilizando el marco de evaluación de la OPS Avances/logros más importantes Evaluación del grado de integración de las Redes de Servicios de Salud (RISS) en la Frontera Norte y elaboración de la propuesta de intervención en el marco del Plan Ecuador. Diagnóstico del grado de integración de las RISS en la Región 7

ECU Uso racional de suministros esenciales OE 12 Asegurar la mejora, el acceso, la calidad y uso de productos médicos y tecnologías sanitarias. RPR Estados miembros apoyados a través de la CT para la formulación y el seguimiento de políticas sobre acceso, calidad y uso racional de suministros esenciales de salud pública ( medicamentos, productos sanguíneos, servicios de diagnóstico). Indicadores Número de países que han elaborado y llevado a la práctica políticas y reglamentos en materia de productos médicos y tecnologías esenciales. Número de países que han concebido o fortalecido sistemas nacionales integrales de adquisición y distribución Número de países que han aumentado el acceso a suministros esenciales de salud pública ( medicamentos, productos sanguíneos Avances/logros más importantes Apoyo para la elaboración del Reglamento para Registro de Laboratorios Apoyo para la elaboración de la propuesta para organización de unidad y desarrollo de instrumentos para gestión de medicamentos e insumos. Apoyo para fortalecimiento de metodología y actualización de cuadro nacional de medicamentos. Apoyo para la formulación de los Protocolos terapéuticos.

ECU Acceso a servicios integrales basados en APS OE 10 Mejorar la organización, gestión y prestación de servicios de salud RPR 10.1 Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para dar acceso equitativo a servicios de atención de buena calidad. Indicadores Número de países que notifican adelantos en sus programas de mejoramiento de la calidad. Avances/logros más importantes Apoyo para la instalación de la iniciativas de Seguridad del paciente y cirugía segura en 10 hospitales (MSP, FFAA, SOLCA y privados) y establecidas las bases para su normatización y extensión.

ECU Salud de los Pueblos Indígenas e Interculturalidad OE 07 Abordar factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoque favorables a los pobres, sensibles a cuestiones de genero y basados en derechos humanos. RPR 7.6 Estados miembros apoyados a través de cooperación técnica para elaborar planes y programas que apliquen un enfoque intercultural basado en atención primaria de salud, para mejorar la salud y bienestar de los pueblos indígenas. Indicadores Número de países que aplican políticas, planes y programas para mejorar la salud de los pueblos indígenas. Avances/logros más importantes Apoyo para el establecimiento de acuerdos y puesta en marcha de acciones para proceso el de sensibilización sobre interculturalidad y servicios interculturales. Apoyo para el establecimiento de las bases para desarrollo de Comunidad de Práctica en Salud Intercultural y Biblioteca Virtual de Salud de los Pueblos Indígenas. Apoyo para el establecimiento de acuerdos y gestión de para fortalecer con Cuba la investigación y la capacidad institucional sobre medicinas tradicionales y alternativas.

ECU Desarrollo de intervenciones prioritarias OE 3 Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos. RPR 3..2 Estados miembros apoyados a través de la CT para elaboración y ejecución de políticas, estrategias y reglamentos referentes a enfermedades crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia, discapacidades y enfermedades bucodentales Indicadores Número de países que están ejecutando planes en materia de discapacidades que incluyen la prevención, el tratamiento y la rehabilitación, de acuerdo a las guías de la OPS/OMS y las resoluciones del Consejo Directivo. Número de países que están ejecutando planes nacionales integrales para la prevención de la ceguera y las deficiencias visuales. Número de países que están ejecutando planes nacionales integrales para la prevención de enfermedades bucodentales. Avances/logros más importantes Apoyo para la formulación del TCC con Cuba, en el componente para el desarrollo de Sistema Integral de Atención a personas con discapacidades y capacitación a personal de salud. Apoyo para la ejecución de la Encuesta nacional de ceguera (RAB) y establecidos lineamientos para Plan Nacional de prevención de ceguera. Apoyo para la elaboración del estudio nacional de CPOD y puesta en marcha iniciativa Comunidades Libres de Caries.

Prioridades de la Cooperación Técnica (CT) Bienio Proyecto: 02 HSS Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria a la Salud (APS) Febrero, 2010

07.04 Enfoque de la política de salud basada en derechos humanos OE 7 Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a las cuestiones de género y basados en los DDHH RPR 7.4 Los enfoques de la salud éticos y basados en los DDHH son promovidos dentro de la OPS/OMS y a los niveles nacional, regional y Mundial. Indicadores Número de países que aplican: 1) normas y estándares de derechos humanos regionales e internacionales; y 2) instrumentos y documentos de orientación técnica sobre derechos humanos producidos por la OPS/OMS para revisar y/o formular las leyes, las políticas y los planes que hacen avanzar la salud y reducen las brechas en la equidad de salud y la discriminación. Prioridades Coadyuvar a la incorporación y transversalización que el enfoque de DDHH en las acciones y programas del MSP

10.01 Acceso equitativo a servicios integrales de salud basados en APS a través de una red pública OE 10 Mejorar la organización, gestión y prestación de los servicios de salud RER Los Estados Miembros reciben apoyo por medio de la cooperación técnica para dar acceso equitativo a servicios de atención de salud de buena calidad, haciendo hincapié en los grupos vulnerables de la población. Indicadores Número de países que documentan el fortalecimiento de sus sistemas de salud basados en la atención primaria de salud, de acuerdo con la Declaración de Montevideo y el Documento de posición de la OPS/OMS Numero de países que muestran avances en el desempeño de su función rectora medida a través de la evaluación de las Funciones Esenciales de Salud Publica Prioridades Apoyo para la conformación de la Red Pública Integrada de Servicios Cooperación Técnica para la elaboración del Estudio de Regionalización georeferenciada de servicios de salud Cooperación Técnica para la elaboración del Plan Integral de Desarrollo de Servicios de Salud Cooperación Técnica para la conclusión de la definición de las herramientas de licenciamiento y transferencia de la tecnología

10.02 Fortalecimiento de la capacidad de gestión de la red pública OE 10 Mejorar la organización, gestión y prestación de los servicios de salud RER Estados miembros reciben apoyo por medio de la CT para la ejecución de estrategias de fortalecimiento de la gestión en los servicios de salud e integración de la prestación de servicios de salud, incluidos los proveedores públicos y no públicos. Indicadores Número de países que han ejecutado estrategias para fortalecer la gestión en los servicios de salud Prioridades Apoyo técnico para el análisis de factibilidad para la Implantación del PERC Coadyuvar en la implantación de la Historia Clínica Única como base del Sistema de información en salud CT para la armonización del Conjunto Garantizado de Prestaciones (CGP) por niveles de complejidad, de acuerdo al MAIS CT para la actualización de herramientas e instrumentos para la operativización del MAIS

11.01 Fortalecer a la ASN para el ejercicio de la función rectora OE 11 Fortalecer el liderazgo, la gobernanza y la evidencia científica de los sistemas de salud RPR 11.1 Estados miembros apoyados a través de la CT con el fin de fortalecer la capacidad de la ASN para desempeñar su función rectora; mejorar el análisis y la formulación de políticas, la regulación, la planificación estratégica y la ejecución de los cambios en los Sistemas de salud y, aumentar la coordinación intersectorial e interinstitucional en los niveles nacional y local Indicadores Número de países que han actualizado sus legislaciones y marcos regulatorios. Prioridades Actualización de la LOSNS y otras disposiciones reglamentarias.

14.03 Mejorar la generación y uso de información sobre financiamiento y gasto en salud OE 14 Extender la protección social mediante una financiación equitativa, suficiente y sostenible RPR 14.3 Los Estados miembros reciben apoyo por medio de la CT para la generación y el uso de información sobre el gasto nacional en materia de salud y el financiamiento del sistema de salud Indicadores Número de países que presentan información actualizada sobre financiamiento y gasto en salud a la Iniciativa Regional de Datos básicos de la OPS y al anexo estadísticos del Informe sobre la salud en el Mundo. Número de países que han institucionalizado la producción periódica de Cuentas Satélite de Salud (SS)/Cuentas Nacionales de salud, armonizadas con el sistema estadístico de las NNUU Prioridades CT para la institucionalización de la elaboración, análisis e interpretación de las CSS Conformación y operación de la Unidad de Economía de la Salud

14.04 Promover la extensión de la Protección Social en Salud OE 14 Extender la protección social mediante una financiación equitativa, suficiente y sostenible RPR 14.4 Estados miembros reciben apoyo por medio de la CT para reducir la exclusión social y ampliar la protección social en materia de salud, fortaleciendo los seguros públicos y sociales y, los programas y estrategias de ampliación de cobertura. Indicadores Número de países con planes de seguro y otros mecanismos para ampliar la protección social en materia de salud Prioridades CT para apoyar la implantación progresiva del MAIS en la Red Pública Integral de Servicios

ECU Acceso a servicios integrales basados en APS OE 10 Mejorar la organización, gestión y prestación de servicios de salud RPR 10.1 Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para dar acceso equitativo a servicios de atención de buena calidad. Indicadores Número de países que notifican adelantos en sus programas de mejoramiento de la calidad. Prioridades CT para el desarrollo de normas para aplicación de iniciativa Cirugía Segura y aplicación de la normativa a nivel nacional en Hospitales públicos y privados.

ECU Uso racional de suministros esenciales OE 12 Asegurar la mejora, el acceso, la calidad y uso de productos médicos y tecnologías sanitarias. RPR Estados miembros apoyados a través de la CT para la formulación y el seguimiento de políticas sobre acceso, calidad y uso racional de suministros esenciales de salud pública ( medicamentos, productos sanguíneos, servicios de diagnóstico). Indicadores Número de países que han elaborado y llevado a la práctica políticas y reglamentos en materia de productos médicos y tecnologías esenciales. Número de países que han concebido o fortalecido sistemas nacionales integrales de adquisición y distribución Número de países que han aumentado el acceso a suministros esenciales de salud pública ( medicamentos, productos sanguíneos) Prioridades CT para la aplicación a nivel nacional del Reglamento para Registro de Laboratorios CT para apoyar la actualización de la política de Medicamentos, Plan de Acción y ejecución de prioridades del Plan. Apoyar el desarrollo de la Dirección de Gestión de Medicamentos y Dispositivos Médicos. CT para la Difusión de la normativa de los Protocolos terapéuticos y elaboración de protocolos terapéuticos para todas las condiciones del Conjunto de prestaciones. Apoyar a Sistema Nacional de sangre para el fortalecimiento de la donación Voluntaria de sangre y los servicios de medicina transfusional.

ECU Salud de los Pueblos Indígenas e Interculturalidad OE 07 Abordar factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoque favorables a los pobres, sensibles a cuestiones de genero y basados en derechos humanos. RPR 7.6 Estados miembros apoyados a través de cooperación técnica para elaborar planes y programas que apliquen un enfoque intercultural basado en atención primaria de salud, para mejorar la salud y bienestar de los pueblos indígenas. Indicadores Número de países que aplican políticas, planes y programas para mejorar la salud de los pueblos indígenas. Prioridades Apoyar la ejecución del plan de sensibilización sobre Salud Intercultural a todo nivel Apoyar el desarrollo de experiencias de adaptación de servicios interculturales con énfasis en servicios materno infantiles. Apoyar la consolidación de la Sala de Situación, Comunidad de Práctica en Salud Intercultural y establecer bases para Biblioteca Virtual de Salud de los Pueblos Indígenas. Apoyar la ejecución de la segunda fase del TCC con Cuba para fortalecer la investigación y la capacidad institucional para la gestión de las medicinas tradicionales y alternativas.

ECU Desarrollo de intervenciones prioritarias OE 3 Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos. RPR 3..2 Estados miembros apoyados a través de la CT para elaboración y ejecución de políticas, estrategias y reglamentos referentes a enfermedades crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia, discapacidades y enfermedades bucodentales Indicadores Número de países que están ejecutando planes en materia de discapacidades que incluyen la prevención, el tratamiento y la rehabilitación, de acuerdo a las guías de la OPS/OMS y las resoluciones del Consejo Directivo. Número de países que están ejecutando planes nacionales integrales para la prevención de la ceguera y las deficiencias visuales. Número de países que están ejecutando planes nacionales integrales para la prevención de enfermedades bucodentales. Prioridades Apoyar al fortalecimiento y desarrollo de la Dirección e Discapacidades y la ejecución de Proyectos en la Provincia de los Ríos. Apoyar la presentación de resultados de la Encuesta nacional de ceguera (RAB) y formular Política y Plan de Acción de prevención de ceguera y deficiencias visuales. Apoyar el Análisis de datos y publicación de estudio nacional de CPOD y aplicar en tres regiones la iniciativa Comunidades Libres de Caries.

Gracias