Idializ Domínguez Vázquez NURS 4012 Profa. Karilyn Morales

El concepto de enfermería comunitaria es aquel que se aplica al tipo de enfermería dedicada al cuidado y a la prevención no sólo de la salud del individuo si no también de la familia y la comunidad. Esta es una rama de la ciencia ya que tiene que ver con el paso y el establecimiento de hábitos, conductas y cuidados que no sólo cuiden la salud de una persona de manera específica, si no que supongan el mantenimiento de un ambiente comunitario seguro y saludable para todos sus integrantes. La enfermera de comunidad se encarga de cuidar a los individuos de una manera holística utilizando la educación y prevención como herramientas principales de trabajo. INTRODUCCIÓN

En este trabajo expongo mi experiencia como enfermera comunitaria en el Hogar Niños Forjadores de Esperanza ubicado en Bayamón. En este hogar, brindan alojo completo a niños y jóvenes que no tienen hogar ni familia o que son maltratados, abusados y abandonados. Es un lugar digno de admirar por la labor que han realizado por más de 20 años y como muestro, fue un trabajo que disfruté muchísimo. INTRODUCCIÓN

Discutir la experiencia obtenida como enfermera comunitaria en el Hogar Niños Forjadores de Esperanza. Discutir 2 planes de cuidados realizados a dos jóvenes. Mostrar la aportación que una enfermera puede dar en la comunidad y su importancia en la misma. OBJETIVOS

Mientras realizaba la labor comunitaria, pude lograr buen tacto con 3 jóvenes, pero dos de ellos se mostraron muy interesados en ayudarme a realizar un plan de cuidado. Así que hice 2. Por lo tanto, realicé dos planes de cuidados. Para el joven de 17 años, pese a que se muestra interesado en progresar, en algunas conversaciones noté su ansiedad de irse del hogar para hacer una vida solo. Tiene una relación de 2 años con una joven que se irá a los Estados Unidos con su madre y eso tiene lo tiene aún más ansioso. Se realiza un plan de cuidado tomando en cuenta un diagnóstico de ansiedad. PLAN DE CUIDADO

Para el joven de 19 años, realizo un estimado basándome en su sobrepeso y presión alta. Este se muestra reacio a hablar del tema y amenamenta menciona que hace ejercicios como jugar baloncesto pero no baja de peso. No obstante, no le gusta hablar sobre el tema y lo evade. Para diferenciar ambos planes de cuidado, lo haré con los números 17 y 19 para diferenciarlos, ya que por Ley HIPAA no se puede hacer mención de sus nombres. PLAN DE CUIDADO

PLAN DE CUIDADO DE 17

El estrés puede provenir de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o ansioso. La ansiedad es un sentimiento de miedo, desasosiego y preocupación. La fuente de estos síntomas no siempre se conoce. PLAN DE CUIDADO DE 17

Datos subjetivos - Paciente refiere sentir ansiedad. - Paciente refiere tener momentos de aislamiento social para pensar. Datos objetivos - BP: 108/57 - P: 67 - R: 15 por minuto ESTIMADO

Alteración al sistema emocional, relacionado a sentimiento de posible pérdida y deseo de cambios, manifestado en ansiedad, aislamiento y estrés. PROBLEMA O DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Corto plazo Brindar apoyo emocional y lograr que obtenga confianza mediante terapias especializadas. Largo plazo Aumentar la capacidad de independencia física y confianza. Lograr que mantenga enfoque y bajos niveles de estrés/ansiedad. OBJETIVOS

Lograr que paciente obtenga confianza y bajar niveles de ansiedad mediante terapias psicológicas. Brindar apoyo constante. Se espera que una vez aplicada las acciones de enfermería, disminuya niveles de estrés/ansiedad en el paciente. PLANIFICACIÓN

IndependientesDependientesInterdependientes Orientar sobre el uso de radio, televisión y lectura. Motivar y realizar actividades diarias. Reconocer los logros del paciente. Administrar medicamentos. Realizar pruebas diagnósticas. Aplicar y vigilar dieta Referir a terapia de apoyo emocional. Referir a apoyo de trabajo social. Referir a apoyo educativo como educación física. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Aumento de la capacidad de confianza. Se evalúa tal aumento mediante resultados de terapias de apoyo y ejecución en educación física. EVALUACIÓN

PLAN DE CUIDADO DE 19

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. La presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes arteriales. Cuando se toma la presión arterial, el resultado de la lectura se registra con dos números. El primer numero, llamado presión sistólica, mide la presión mientras el corazón late. El segundo número, llamado presión diastólica, mide la presión mientras el corazón se relaja entre los latidos. Presión arterial normal es una presión arterial sistólica de menos de 120 pulsos, y una diastólica de menos de 80. La presión arterial alta se conoce como hipertensión. PLAN DE CUIDADO DE 19

Datos subjetivos Paciente refiere sentirse cansado y agitado cuando camina mucho. Datos Objetivos BP: 134/90 P: 91 R: 12 por minuto ESTIMADO

Alteración al sistema cardiovascular, relacionado a sobrepeso, manifestado en presión alta. PROBLEMA O DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Corto plazo Estabilizar presión mediante tratamiento y ejercicios. Paciente baje de peso comiendo sana y saludablemente. Largo plazo Paciente mantenga presión estable mediante tratamiento. Paciente mantenga buenos hábitos alimenticios y haga ejercicios de matenimiento. OBJETIVOS

Motivar a paciente a realizar dieta y plan de ejercicios. Lograr que niveles de presión alta disminuyan. Lograr que paciente baje de peso. Una vez el paciente logre niveles de presión normales y baje de peso, motivar a que continue y mantenga los mismos. PLANIFICACIÓN

IndepedendientesDependientesInterdependientes Orienta sobre presión arterial alta Orientación de sobrepeso y complicaciones. Toma de presión 2 veces al dia. Vigilar dieta. Coordinar secciones de ejercicios. Pesar semanalmente. Brindar apoyo emocional. Administrar medicamentos. Vigilar dieta adecuada. Realizar pruebas diagnósticas. Coordinar cita con nutricionista. Coordinar cita con entrenador físico. Coordinar cita con psicólogo. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Paciente refiere que no le interesa ayuda y que trabajará con su peso solo. Paciente abandona dieta y ejercicios. No se logran objetivos. EVALUACIÓN

Realizar un estimado de enfermería con estos dos jóvenes fue definitivamente una de las experiencias más enriquecedoras que he tenido como estudiante de enfermería. Con el joven de 17 años pude utilizar destrezas de comunicación efectiva y brindar apoyo emocional ante su situación, obteniendo resultados positivos. Por otro lado, con el joven de 19 años, pude utilizar destrezas no solo de comunicación, sino también técnicas, al monitorear su presión y dejarle saber con ello la importancia de una sana alimentación y un peso adecuado. Pese a que este joven se muestra reacio a los ejercicios y a alcanzar un peso adecuado, al final me dio las gracias y me aseguró que trabajaria con eso. En fin, realizar un trabajo a la comunidad me hizo ganar confianza como profesional de la salud, ya que desarrollé y puse en práctica destrezas adquiridas en años de estudio y práctica. CONCLUSIÓN

FOTOS

Medline Plus. (2011). Estrés y ansiedad. Recuperado de Organización Mundial de la Salud. (2012). Obesisdad y sobrepeso. Recuperado de Instituto Nacional de la Salud. (2014). Presión arterial alta. Recuperado de DefiniciónABC. (2014). Definición de Enfermería Comunitaria. Recuperado de REFERENCIAS