Grupo de Investigación en Familia de la UPB Grupo de Investigación en Salud Mental Facultad de Medicina CES SALUD MENTAL EN HIJOS DE PADRES SEPARADOS Yolanda Torres de Galvis Piedad Estrada Arango Félix A. Posada Correa María Eugenia Agudelo B. Liliana Patricia Montoya Vélez María Verónica Álvarez Solís

ANTECEDENTES La inestabilidad que se viene dando, cada vez con mayor frecuencia, en las relaciones conyugales en nuestro medio, la cual lleva a que los esposos opten por la separación sin medir las repercusiones en los hijos.

ANTECEDENTES Familia monoparental Algunos cónyuges separados deciden permanecer solos con sus hijos: Familia monoparental Familia extensa Otros regresan a casa de sus padres: Familia extensa Algunos conforman nuevas familias: Familia simultánea

ANTECEDENTES Esta situación ha dado lugar a fuertes cambios en la conformación de la familia antioqueña haciendo importante evaluar la consecuencia en los indicadores de salud mental de los hijos.

ANTECEDENTES La repercusión de la separación conyugal ocasiona manifestaciones clínicas en los hijos dependiendo de muchos factores, por ejemplo: La edad del niño al momento de la ruptura; el nivel de disfunción psicosocial familiar en la etapa de predivorcio; la capacidad de los padres de concentrarse en los sentimientos y necesidades del hijo en medio de su propia pérdida; el temperamento del hijo y la aptitud temperamental de los padres hacia los hijos. Cohen, George J. “Helping Children and Families Deal With Divorce and Separation”, Pediatrics,110 (6): , George J. Cohen

ANTECEDENTES Según Cohen, los escolares suelen estar malhumorados o preocupados; demuestran comportamiento más agresivo, temperamental y extrovertido; se muestran inconformes con su identidad sexual y se sienten rechazados y decepcionados por la ausencia de sus padres. El desempeño escolar puede decrecer; pueden pasar apuros acerca de sus lealtades divididas y sienten que ellos deberían ser castigados. Cohen, George J. “Helping Children and Families Deal With Divorce and Separation”, Pediatrics,110 (6): , George J. Cohen

ANTECEDENTES Los adolescentes pueden sentir una autoestima disminuida y a desarrollar autonomía emocional prematura para manejar sus sentimientos negativos acerca del divorcio y la desidealización de sus padres. La ira y confusión frecuentemente les conducen a problemas tales como, abuso de sustancias tóxicas, desempeño escolar disminuido, conducta sexual inapropiada, depresión y conducta delincuente y agresiva. Cohen, George J. “Helping Children and Families Deal With Divorce and Separation”, Pediatrics,110 (6): , George J. Cohen

ANTECEDENTES A todas las edades los hijos tienen frecuentemente síntomas psicosomáticos en respuesta a la ira, pérdida, pesar, sentimiento de no ser amado y otros estresores. Pueden intentar enfrentar a uno de los padres porque necesitan sentirse bajo control y poner a prueba las normas y límites. Sin embargo, es probable que ellos se sientan culpables y responsables de la separación y sienten que deberían intentar restablecer el matrimonio. Cohen, George J. “Helping Children and Families Deal With Divorce and Separation”, Pediatrics,110 (6): , George J. Cohen

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Existe diferencia significativa en los indicadores de salud mental de niños y adolescentes hijos de padres separados con relación al resto de jóvenes estudiados?

METODOLOGÍA Como METODOLOGÍA se seleccionó la de estudio de corte transversal, con una etapa descriptiva y otra analítica. Mediante la aplicación de escalas validadas para Medellín en otros estudios.

METODOLOGÍA UNIVERSO DEL ESTUDIO Estuvo constituido por el total de los niños y adolescentes matriculados en los grados quinto a undécimo de los colegios afiliados a CONACED.

METODOLOGÍA MUESTRA Se seleccionaron al azar: Los colegios Los grados académicos La unidad final de muestreo estuvo representada por el alumno RECOLECCIÓN Se utilizó un instrumento autoaplicado y anónimo.

RESULTADOS Total muestra: 1537 Total avance: 732 Total muestra: 1537 Total avance: 732 Separadas 20.1% Separadas 20.1% Otros 79.9% Otros 79.9% Simultánea 15.6% Monoparental 71.4% Otras 12.9% Extensa 12.5% Nuclear 72.6% Monoparental 7.9% Otras 7.0%

RESULTADOS Proporción de prevalencia de niños maltratados P= a 1.5

RESULTADOS Proporción de prevalencia de mujeres maltratadas P= P= a 7

RESULTADOS Proporción de prevalencia de hombres maltratados

RESULTADOS Ejercicio de autoridad – Asignación de reglas P=0.0000

RESULTADOS Comunicación entre los padres

RESULTADOS Cohesión familiar

RESULTADOS Relación con el padre

RESULTADOS Relación con la madre

RESULTADOS Interacción social

RESULTADOS Otros hallazgos HallazgosSeparadoOtroRazón Alcoholismo Dependencia a drogas Problemas legales Problemas académicos Impulsividad Abuso sexual

RESULTADOS Otros hallazgos Hallazgos SeparadoOtroValor p Cambio de escuela o casa Dificultades o conflictos con un familiar Otros problemas serios Maltrato físico en niños Maltrato físico en mujeres Maltrato verbal en mujeres Perdida o muerte mascota

RESULTADOS Síntomas de depresión

RESULTADOS Síntomas de ansiedad

RESULTADOS Espiritualidad

DISCUSIÓN Se encontraron diferencias estadísticamente significantes en muchas de las escalas aplicadas con alta concordancia con lo propuesto con Cohen y otros investigadores sobre el tema, tales como dependencia de alcohol y otras sustancias psicoactivas, problemas legales y académicos. La más alta frecuencia de abuso sexual, no ha sido informada por otros investigadores. Cohen, George J. “Helping Children and Families Deal With Divorce and Separation”, Pediatrics,110 (6): , George J. Cohen

DISCUSIÓN El maltrato contra el niño y la mujer en todas sus formas, pude informarse como recuerdo de la etapa previa a la separación. La mayor frecuencia de maltrato contra el hombre, tampoco ha sido informada por otros investigadores. Un importante hallazgo es la alta frecuencia de sintomatología depresiva.

DISCUSIÓN Eventos estresores tales como : Cambio de casa o colegio Muerte o perdida de la mascota Otros problemas serios. Presentaron diferencias estadísticamente significantes

CONCLUSIONES Finalmente esperamos dejar el mensaje de la responsabilidad que todos tenemos para lograr que la FAMILIA, sea ese lugar amable donde y se construyan las bases de una sociedad donde al niño y al adulto, les sea grato vivir y perpetuarse bajo el mandamiento del amor…

A nombre del CES, felicitamos a la UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA en el marco de la celebración de sus 70 años de labores y deseamos para bien de nuestra sociedad que continúen sus éxitos y realizaciones.